רגישות לאור מתייחסת להורדת סף גירוי האור של עור. ניתן לעשות זאת על ידי חומרים הפועלים על עור מבחוץ או מבפנים. בין חומרים אלה, ישנם מגוון של תרופות.
ניתן להבחין בתגובות פוטו-אלרגיות ופוטוטוקסיות.
תסמינים - תלונות
חשיפה לחומרים עלולה לגרום לתסמינים שונים:
- כוויות שמש מוגברות
- אַדְמֶמֶת
- שינוי בפיגמנטציה
- פסאודופורפיריה - שינוי ב עור עם פגיעות מוגברת של העור ושלפוחיות.
- פוטונוכוליזה - ניתוק צלחת הציפורן.
- תגובות ליכנואיד
- היווצרות פוסטול תת קרני
- זאבת עורית תת עורית
- פורמולה פוטוטוקסית
- פוטוקרצינוגנזה - התפתחות של גידולים ממאירים כמו קרצינומה של תאי קשקש.
תרופות רגישות לאור כוללות:
- תרופות נוגדות דיכאון (אלטרול, קלומירמין, דסיפראמין, doxepin, אימיפרמין, נורטריפטילין, טרימיפרמין).
- תרופות נגד אפילפסיה (קרבמזפין, lamotrigine, פנוברביטל, פניטואין, topiramate, חומצה ולפרואית).
- אנטיהיסטמינים (cyproheptadine, דיפהידרמין, loratadine).
- מיקרוביאלים (ciprofloxacin,דוקסיציקלין, אנוקסצין, ג'נטמיצין, גריסאופולין, איזוניאזיד, לומפלוקסצין, מינוציקלין, ניטרופורנטואין, norfloxacin, אולוקסצין, אוקסיטטרציקלין, sulfamethoxazole / trimethoprim, סולפסאלזין).
- תרופות אנטי-פסיכוטיות (כלורפרומזין, כלורפרותיקסן, פלופנזין, הלופרידול, פרזין, פרומזין, פרומזין, תיורידזין).
- משתנים (עמילוריד, בנדרו-פלומתיאזיד, חומצה אתיקרינית, furosemide, הידרוכלורותיאזיד, ספירונולקטון, טריאמטרן, קסיפאמיד).
- מלחי זהב
- המטופורפירין
- הורמונים (סטרואידים, אסטרוגנים, פרוגסטרונים, ספירונולקטון).
- סוכני לב וכלי דם (אמיודרון, קפטופריל, כינידין, דיסופיראמיד, אנלפריל, פוזינופריל, הידרלזין, ניפדיפין, רמיפריל, סימבסטטין).
- נוגדי דלקת לא סטרואידים תרופות (דיקלופנק, איבופרופן, אינדומטצין, קטופרופן, חומצה מפנאמית, נפרוקסן, phenylbutazone, חומצה טיופרופנית).
- מעכבי משאבת פרוטון (אזומפרזול, לנסופרזול, אומפרזול, פנטופרזול, רבפרזול).
- חומרים נגד מלריה (כִּינִין, chloroquine, הידרוקסיכלורוקו, מפלווין, פירימאתמין).
- דרמטיקה מערכתית (isotretinoin, מתוקסלן).
- חומרים ציטוטוקסיים (אזתיופרין, דקרבזין, פלואוראורציל, מטוטרקסט, פרוקארבזין, וינבלסטין).
אבחון
הליך אבחון בגין חשד לתגובה פוטוטוקסית / פוטו-אלרגית:
- בדיקת גרם מדרגות קל עם קביעת מינונים של אריתמה מינימאלית - אזהרה: אין להפסיק את הטיפול התרופתי מראש.
אמצעים מונעים
- קח תרופות עם מחצית חיים קצרה בערב
- הימנע מסולריום
- הימנע מאור שמש בין השעות 11: 3-XNUMX: XNUMX
- מרחו קרם הגנה עם הגנה גבוהה מפני UV-A
- ללבוש הגנה מפני אור טקסטיל
- לשימוש ארוך טווח: יש למרוח על חלונות סרטים אטומים מפני UV
אמצעים טיפוליים
- אקטואלי גלוקוקורטיקואידים, בשילוב עם חיטוי במידת הצורך.
- לשרוף תרפיה לתגובות שלפוחיות נרחבות.
- הידרוקינון (5%), הידרוקורטיזון (1%) ו- טרטינואין (0.1%) יש להשתמש בהיפרפיגמנטציה
- במקרים חריגים מצוין טיפול בלייזר (עבור אמיודרון or מינוציקלין צִבעָנוּת).
