תסמינים
נזלת רפואית מתבטאת כמחניקה אף עם נפוחות ומשתנה היסטולוגית רירית האף.
סיבות
זו תוצאה של שימוש ממושך בתרופות לאף מונעות עיכול (תרסיסים, טיפות, שמנים, ג'לים) המכיל חומרים פעילים כגון קסילומטזולין, אוקסימטזולין, נפאזולין, או פנילפרין. בגלל רירית האף כבר לא מתנפח מעצמו והתרגלות מתרחשת, תרופות האף מוחלות שוב ושוב. זה מוביל למעגל קסמים ותלות. קדמה לכך מחלת נשימה שטופלה בתרופות לאף, למשל א קר, שם חום, פוליפים באף, סינוסיטיס or קטאר צינורי. לא ידוע מתי בדיוק מתחילה ההשפעה השלילית. על פי מחקרים, זה מתחיל אחרי 3 או רק אחרי 10 ימים וממשיך להחמיר בתוך חודש. ה סימפטומטימטיקה הכלולים בתרופות לאף אחראים, מה שמוביל להתכווצות כלי הדם רירית על ידי גירוי קולטני α. ישנן כמה השערות בנוגע לאטיולוגיה של נזלת רפואית:
- סימפטומימטיקה גם לעורר קולטני β, הגורמים להרחבת כלי הדם. תחילה זה מוסווה על ידי האפקט החזק יותר של כלי הדם. עם זאת, מכיוון שהגירוי של קולטני β נמשך זמן רב יותר, נובע ריבאונד עם גודש באף.
- מנגנון משוב גורם לדלדול של presynaptic נוראדרנלין, שאינו זמין עוד להתכווצות כלי דם לאחר הפסקת הסוכנים.
- הרגישות של קולטנים α- אדרנרגיים פוחתת על ידי גירוי ממושך, מה שמוביל לסובלנות המקדמת שימוש מופרז בחומרים.
אל האני מְשַׁמֵר בנזלקוניום כלוריד עשוי גם לקדם את ההתפתחות.
סיבוכים
המחניק אף יכול לגרום לאי נוחות כגון נַחֲרָנִי, הפרעות שינה, יבש פה ו כאב גרון (נשימה דרך ה פה!). בנוסף, הקרום הרירי נפגע והתפקודים הפיזיולוגיים של אף מופרעים, מה שמקדם התפתחות של מחלות נשימה חריפות או כרוניות. דווח גם על התפתחות תלות פסיכולוגית ותסמיני גמילה כמו חוסר שקט וחרדה. ללא שם: Nosebleeds עלול להתרחש גם.
גורמי סיכון
נזלת שכיחה יותר בקרב אנשים צעירים או בגיל העמידה. זה נפוץ גם אצל נשים בהריון, כי נזלת בהריון עלול להתרחש במהלך ההריון עם אף סתום שמטופל בתרופות נוגדות העין. מחלות נשימה נוטות לנזלת רפואית (ראה לעיל).
אִבחוּן
האבחנה נעשית על בסיס ההיסטוריה של המטופל. הסימנים הקליניים אינם ספציפיים ועלולים להיגרם מסיבות אחרות. יתכן שאף אחר או נשימה מצב נמצא באותו זמן.
מניעה
יש להשתמש בזהירות בתכשירים נוגדי מרפא לאף למשך 5-7 ימים לכל היותר. אין לחרוג מהמינון שצוין בתוספת, ויש להעדיף תכשירים ללא חומרים משמרים. יצרנים רבים מציעים כיום תרופות כאלה. לטיפול בנזלת אלרגית כמו חציר חום, אנטי אלרגי תרופות כמו אנטיהיסטמינים או אף גלוקוקורטיקואידים יש להשתמש במקום להשתמש בתכשירים נוגדי מרפא (!) הדבר חל גם על פוליפים באף מטופלים באף גלוקוקורטיקואידים.
יַחַס
על פי הספרות, "קר תרנגול הודו "ולא מתחדד מתמשך נחשב לטיפול הנבחר. תרופת האף הופסקה ובהמשך נפיחות לא נוחה של רירית האף מתרחשת. ניתן לטפל בזה תרסיסים לאף גלוקוקורטיקואידים כמו בודזוניד, פלוטיקזון or בקלומטון לכמה שבועות. מחקרים אישרו שהם יעילים כנגד בצקת באף, דלקת וגודש. יש לקחת בחשבון שההשפעה המלאה מתעכבת. אוראלי גלוקוקורטיקואידים כמו פרדניזון זמינים כאלטרנטיבה או תוספת אפשרית. אנטיהיסטמינים, מייצבים תאי תורן, אוראלי סימפטומטימטיקה, תרופות הרגעה, ואחר תרופות מוזכרים בפרסומים מסוימים גם כתרופות לגודש באף, אך נחשבים פחות יעילים. מי ים תרסיסים ושטיפות עשויים גם להקל על הסימפטומים (ראה גם הרטבת תרסיסים לאףכאמצעי שאינו תרופתי, מעלה את ראש יכול להיות מומלץ על המיטה, מכיוון שאי נוחות מחמירה בשכיבה.
דברים לדעת
הפרוויניזם כביכול תואר כבר על ידי פיינברג ופרידלנדר בשנת 1945. זהו נזלת רפואית המופעלת על ידי פריווין (= נפאזולין). נפזולין עדיין נמצא בשוק. המכונה גם נזלת רפואית או נזלת הנגרמת על ידי סמים היא גודש באף או נזלת המופעלת על ידי תרופות כגון NSAIDs, מעכבי פוספודיסטרז -5, אסטרוגנים, אמצעי מניעה דרך הפה, נוגדי לחץ דם, נוירולפטיקה, או קוקאין. זוהי השפעה שלילית המתרחשת בדרך כלל באופן מיידי.
