מבוא
באורך של כעשרה סנטימטרים וקוטר של סנטימטר אחד, ה- עקב אכילס הוא הגיד החזק ביותר בבני אדם. זה יכול לעמוד בעומסים של יותר מ -500 ק"ג. ה עקב אכילס, המכונה בלטינית tendo calcaneus, מעביר את כוחו של שריר המכופף החזק ביותר בחלקו העליון קרסול מפרק, הנקרא musculus triceps surae, לעקב.
Musculus triceps surae מוחסם על ידי מה שמכונה עצב השוקה, שניתן לבחון את תפקודו עם עקב אכילס רֶפלֶקס. סיבות שונות יכולות לגרום לדלקת חריפה או כרונית בגיד חזק זה. הנפוצים ביותר הם גורמים מכניים, שמקורם בעומס יתר או טעינה לא נכונה של השרירים.
תסמינים
התסמין העיקרי לדלקת בגיד אכילס הוא חמור כְּאֵב. זֶה כְּאֵב יכול להיות בעל אופי דקירה. במקרה של דלקת חריפה כביכול בגיד אכילס או דלקת חריפה במעטפות הגידים המקיפים את הגיד, חזקה, לעיתים קרובות דקירה כְּאֵב מתרחשת באזור שבין שרירי השוק לעקב, במיוחד בזמן עומס.
לעיתים קרובות ניתן לאתר את הכאב בהתקשרות הגיד של העקב. כאב זה יכול לעיתים קרובות להיות מופעל ומתמקם על ידי לחץ או תנועה פסיבית. הכאב מלווה לעיתים קרובות בנפיחות.
בניגוד לדלקת חריפה, שלרוב גורמת לכאב רק בזמן מאמץ, דלקת כרונית, לעומת זאת, מובילה לכאב התחלתי אופייני, אשר מורגש במיוחד לאחר שכיבה, ישיבה או קמה בבוקר. הכאב מתעצם לעיתים קרובות בהליכה בעלייה. תסמינים ידועים נוספים הם כאבי לחץ והתקשות של גיד אכילס.
מצד אחד, נגיעה בידיים עלולה לגרום לכאבים באזור הגיד, ומצד שני אפשר לחוש התקשות או עיבוי של הגיד עצמו. התקשות אלו עלולות להוביל לריסוק נשמע בעת תנועה. סיבות שונות יכולות להוביל לדלקת חריפה או כרונית בגיד אכילס החזק.
הנפוצים ביותר הם גורמים מכניים שמקורם בעומס יתר או בעומס שגוי של השרירים. זה קורה בעיקר במהלך ספורט. ריצה מהיר ועלייה מעלה עומס מיוחד על גיד אכילס, אשר צריך לשאת את משקל הגוף כולו במהלך ההליכה.
עלייה בלתי הולמת בעצימות האימון כמו גם אימונים רבים מדי באופן כללי מובילים למאמץ יתר קשה של גיד אכילס. מאמץ יתר כזה מחמיר על ידי עודף משקל, שמגדיל באופן טבעי את העומס על גיד אכילס. עם זאת, לא רק אימונים לא נכונים, אלא גם הנעלה לא נכונה או ריצה על אדמה לא טובה עלול לגרום למאמץ על גיד אכילס ובכך לדלקת בגיד.
גורמי הגוף עצמו ממלאים תפקיד מרכזי ברשימת הסיבות. מתח וקיצור של שרירי השוקיים או הבדלים ב רגל אורך מוביל לטעינה שגויה של השרירים גידים, כך שניתן לטעון את גיד אכילס בצורה לא נכונה בצד אחד. שינוי אנטומי בעקב, כמו במקרה של מה שמכונה גנגליון, יכול גם להוביל לטעינה שגויה ניכרת ובכך לפגיעה בגיד אכילס.
סיבות אחרות יכולות להיות פגיעות קודמות ב קרסול מפרק, שרירים או גיד אכילס עצמו. דלקת של התקשרות גיד אכילס מלווה לעיתים קרובות דלקת הכסת ושלוחה בעקב. דורבן כזה, המתפתח בין עצם העקב לגיד אכילס, מגרה את גיד אכילס במידה ניכרת ועלול להוביל לדלקת כרונית של האחרון.
בנוסף, מחלות ראומטיות שונות עלולות לגרום לדלקת בגיד אכילס. ראומטואיד דלקת פרקיםשהיא מחלה מערכתית דלקתית כרונית הנובעת מתגובה אוטואימונית של הגוף, היא עלולה להוביל למעורבות של גיד אכילס. במיוחד עם מחלת Bechterew ידועה דלקת כואבת של הצמדת הגיד של גיד אכילס, הנקראת גם enthesiopathy.
זה משפיע בדרך כלל על נשים בגילאים 20-40 שנה. בנוסף, קיימת שכיחות משפחתית גבוהה של מחלה זו. סיבה נוספת לדלקת בגיד אכילס יכולה להיות צריכת מסוימים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.
