חומרי הרדמה מקומיים

הַגדָרָה

חומרי הרדמה מקומיים הם תרופות ל הרדמה מקומית. לכן הם נקראים חומרי הרדמה מקומיים, אך אסור להם להתבלבל עם החומרים הפעילים הנופלים תחת סמים החוק וכולל אופיואידים. אלה חזקים משככי כאבים, שרובם קשורים לפיתוח פוטנציאל ממכר. חומרי הרדמה מקומיים משמשים כדי לעכב את העברת כְּאֵב ולכן משמשים במספר נהלים פולשניים בגוף.

אצל רופא השיניים

הרדמה מקומית משמש לרוב ברפואת שיניים לביצוע הליכי אשפוז בלי כְּאֵב. מבחינים בין משטח הרדמה, הרדמת הסתננות, הרדמת הולכה והרדמה תוך-בריגמנטית. במשטח הרדמה, חומר הרדמה מוחל על הקרום הרירי.

הרדמת הסתננות היא פולשנית יותר, כמו הרדמה מקומית מוזרק לתוך חניכים עם מזרק. עם הרדמת הולכה, מערכת עצבים שלמה וכך הכל עצבים הנובעים ממנו חסומים ומטרת ההרדמה התוך-בריגמנטרית היא להרדים שן ספציפית. במקרים מסוימים, לפני הזרקת ה- הרדמה מקומית, האזור הנגוע בקרום הרירי מורדם באופן שטחי על ידי מזרק כדי להפחית את לנקב כְּאֵב.

זה מונע פחד מזריקות או פחד מרופא השיניים בכללי. ישנן גם טכניקות הזרקה ללא כאבים. לפני הזרקת התרופה, רופא השיניים בודק באמצעות שאיבה בעזרת המזרק (בדיקת שאיפה) שהוא לא ניקב בטעות כלי. אם זה יהיה המקרה, יש להשתמש במזרק חדש מכיוון שהזרקה לא דם כלי יכול להוביל לבעיות לב וכלי דם.

תופעות לוואי

כאמור לעיל, חומרי הרדמה מקומיים פועלים גם כן נתרן ערוצים ב לֵב ומרכזי מערכת העצבים, בתנאי שהמינון שלהם מספיק גבוה. זה יכול לקרות על ידי בחירת מינון גבוה מדי או על ידי יישום שגוי. לדוגמה, על ידי הזרקה בטעות של ה- הרדמה מקומית אל וָרִיד (תוך ורידי).

זה יכול לקרות שבמהלך הרדמה אפידוראלית הצינורית נדחקת קדימה מדי ומסתיימת במרחב התת-עכבישי. מכיוון שהמינון של התרופה גבוה בהרדמה אפידוראלית מאשר ב הרדמה בעמוד השדרה, זה יכול להוביל גם לתופעות לוואי חמורות. ה לֵב יכול להיות מושפע מ הפרעות קצב לב, במקרה הגרוע ביותר על ידי דום לב.

במרכז מערכת העצבים, חומרי הרדמה מקומיים מובילים ליתר רגישות. בהתחלה זה יכול להתבטא למשל כעקצוץ סביב פה (פריאליאלי), דיבור מעורפל, חוסר מנוחה, סחרחורת, רעד או עצבנות וחרדה. הצורה המקסימלית היא התקפים, שעלולים להוביל לדום נשימה. בנוסף, השימוש בחומר הרדמה מקומי יכול להוביל לתגובות אלרגיות עד למקסימום צורה, הלם אנפילקטי. עם זאת, לחומרים מסוג אמיד המשמשים בתדירות גבוהה הרבה יותר כיום אין כמעט אלרגיה אלרגית, כך שיש לסווג את הסיכון לחוסר סובלנות כנמוך למדי.