זיהום באוזן

מבוא

באופן כללי, דלקת באוזניים בבני אדם ובעלי חיים נקראת דלקת אוזניים. ישנן צורות שונות של דלקת האוזן השונה, בהן לוקליזציה שלהן. שתי תת-הקבוצות העיקריות של דלקת האוזן השניה הם דלקת בשחיקה ודלקת אוטיטיס חיצונית, שתוסבר בפירוט רב יותר בהמשך ביחס לגורמים, הסימפטומים והטיפול בהם.

דלקת בתעלת הלב

מילים נרדפות: דלקת האוזן החיצונית, "דלקת אוזניים חיצונית" בבעלי חיים: סיווג דלקת האוזן החיצונית על פי ICD- 10: H60 דלקת האוזן החיצונית הגדרה: דלקת האוזן החיצונית היא דלקת בעור ותת עורית רקמה שומנית (תת עורית) באזור האוזן החיצונית. זה כולל את החיצוני תעלת השמע (בשר אקוסטי חיצוני) והפינה. דלקת זו של תעלת השמע מופעלת על ידי אלרגיות ומיקרואורגניזמים.

דלקת אוטיטיס חיצונית יכולה ללבוש צורות שונות. להלן רשימה של סוגי הדלקת השונים. מילים נרדפות: Otitis externa necroticans, osteomyelitis של העצם הזמנית; אנגלית: דלקת אוטיטיס חיצונית ממאירה (MOE) הגדרה: דלקת אוזניים זו היא דלקת עם מחלה קשה.

זו דלקת נמק שיכולה להתפשט לגולגולת הגולגולת עצמות והגולגולת עצבים ולפגוע בהם. משמעות נמק היא שהרקמה נפטרת בצורה דלקתית. סיבה: דלקת האוזן כזו היא תוצאה של זיהום חיצוני תעלת השמע, במיוחד עם הפתוגן Pseudomonas aeruginosa.

חולים חסרי פגיעה מושפעים בדרך כלל. תסמינים: דלקת אוטיטיס נמקית באה לידי ביטוי קשה כְּאֵב של האדם המושפע. הפרשה מתעלת השמע החיצונית מתרחשת.

נוזל דולף מהאוזן. במהלך המחלה, הדלקת מתפשטת לגולגולת הגולגולת עצבים. סימפטום בולט מאוד הוא עצב הפנים פרזיס.

הנזק הזה למה שנקרא עצב הפנים מתבטאת כהפרעה בהבעת הפנים של המטופל. גולגולת אחרת עצבים יכול גם להיות מושפע. עם דלקת אוזניים זו, האנשים המושפעים בדרך כלל אינם בריאים.

הם מוכים קשה כְּאֵב וחולשה כללית. אבחון: ניתן לזהות ערכי דלקת מוגברים (למשל CRP) דם. אבחנות נוספות כוללות הדמיה של תהודה מגנטית, טומוגרפיה ממוחשבת וסינטיגרם של העצם.

באמצעות כריתה בבדיקה מוודאים כי לא מדובר בקרצינומה, כלומר בגידול ממאיר. כאן, מסירים מעט רקמה מודלקת ונבדקת פתולוגית. טיפול: הטיפול בדלקת האוזן החיצונית תלוי בחומרת מהלך המחלה.

קודם כל מנקים את תעלת השמע החיצונית מדי יום. הדלקת מטופלת באמצעות אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. מצד אחד, אלה מוחלים באופן מקומי, כלומר הם מוחלים על האזור המודלק, ומצד שני הם מנוהלים באופן שיטתי.

משך הטיפול נע בין 6 שבועות ל -6 חודשים, אך יכול להימשך עד שנה במקרה של מהלך קשה מאוד של המחלה. מכיוון שחלקי עצם קטנים, מה שמכונה מעצבי עצם, יכולים להיפגע ולהתנתק, ייתכן שיהיה צורך בהסרה כירורגית. מורסים באוזן נפתחים ומנקים בניתוח.

במהלך הטיפול יש לבדוק שוב ושוב את ערכי הדלקת, למשל CRP. זה מבטיח את הצלחת הטיפול. מכיוון שבמחלה כזו הרקמה מתה בסופו של דבר (נמק) בגלל מחסור בחמצן (היפוקסיה), ניתן לשקול טיפול בחמצן אם המחלה עמידה לטיפול.

באופן זה הרקמה הגוססת מספקת חמצן. החמצן מנוהל בדרך כלל באמצעות בדיקה לאף. במקרים קיצוניים יתכן שיהיה צורך להסיר בניתוח את אזור העצם ההרוס או לפחות חלקים ממנו.

מילים נרדפות פלגמוני תעלות שמיעה, תעלת שמיעה אקזמה; אנגלית: diffus otitis externa הגדרה Otitis externa diffusa, המכונה גם פלגונים של תעלת השמיעה או אקזמה של תעלת השמע, היא דלקת בעור ותת עורית. רקמה שומנית (תת עורית) של תעלת השמע החיצונית. מבדילים בין צורה יבשה לצורת בכי, אשר נבדלים בסימפטומים הקליניים שלהם. גורם צורה זו של דלקת האוזן נגרמת בדרך כלל על ידי זיהום עם בקטריה או פטריות.

הפתוגנים הנפוצים ביותר הם Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus ופרוטאוס. אלרגיה, למשל לקוסמטיקה או שער שמפו, הוא גם גורם לתעלת האוזן אקזמה. תעלת השמע החיצונית הופכת להיות רגישה לחדירת פתוגנים כאלה בעיקר על ידי ניקוי האוזניים בעזרת צמר גפן או אצבע.

גורמי סיכון נוספים הם מחלות מטבוליות, כגון סוכרת mellitus, או כרוני דלקת בשחיקה.סימפטומים: צורה יבשה: תעלת השמע אקזמה מתבטא בהתקלפות של העור וגירוד לא נעים (גרד). צורת בכי: צורה זו של דלקת האוזן החיצונית נקראת בכי מכיוון שהפרשה בורחת מהאוזן. הפרשות אלו שמנוניות וידועות גם כעובר.

זה אומר שהם ריח מְגוּנֶה. הלא נעים ריח נגרמת על ידי תוצרי פירוק חיידקים, שהם תרכובות גופרית. הפרשות מה האוזן התיכונה רטוב יותר משמנוני, מה שמאפשר להבדיל ביניהם.

תסמינים אחרים הם אוזניים קשות כְּאֵב, אשר עולה כאשר מופעל לחץ על הטרגוס. חיצונית, ניתן לראות נפיחות בתעלת השמע. נפיחות זו מלווה בגרד קשה.

אל האני עור התוף יכול להיות מושפע גם מדלקת (מירינגיטיס). טרום האוזן לִימפָה צמתים (ממוקמים סביב את האפרכסת) נפוחים וכואבים. אבחון: בדיקה והערכה קלינית של התסמינים מספקים את האבחנה הסופית.

נלקחים ספוגיות כדי לקבוע את הנבט הסיבתי. לאחר מכן ניתן לרשום אנטיביוטיקה מתאימה. יתר על כן, המטופל נבדק לאלרגיות.

לבסוף, בחינה של עור התוף מתבצעת, מכיוון שהיא עשויה להיות מושפעת. טיפול: צורה יבשה: מטפלים באקזמה בעזרת משחות קורטיזון. לטיפול בדמעות (רצועות) משתמשים בתמיסת חנקת כסף (5%) כדי לחרוט אותם.

צורה של בכי: ראשית, מנקים את תעלת השמע החיצונית ואחריו מריחה מקומית של אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. זה נעשה כמובן רק במקרה של זיהום חיידקי. ה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה מוחלים במשחות או בטיפות ורק במקרים נדירים מאוד משתמשים במתן סיסטמי.

ניתן לבצע השקיה של תעלת השמע. במקרה של זיהום פטרייתי, משחות או קרמים אנטימיקוטיים מוחלים על תעלת השמע החיצונית בצורה של מקלות בתעלת האוזן. מילים נרדפות: תעלת השמיעה; אנגלית: furuncle בשרני, דלקת אוטיטיס מוגבלת מוגדרת הגדרה: דלקת כואבת ביותר זו דלקתית זקיק שיער בתעלת השמיעה החיצונית; זה נקרא גם תעלת השמיעה.

גורם: זיהומים חיידקיים הם לעתים קרובות הגורם לדלקת כזו של שער זקיקים. החדירה של חיידקים, לעתים קרובות סטפילוקוקים, מקודם על ידי ניקוי האוזניים או גירוד. כאן מחלה מטבולית, כמו סוכרת mellitus, מהווה גם גורם סיכון להופעה תכופה של פרוכי תעלת אזניים כאלה.

תסמינים: חיצונית, קדם-המוח והרטרואוריקולר (סביב ומאחור את האפרכסת) לִימפָה צמתים נתפסים כמוגדלים. נפיחות של תעלת השמע החיצונית נראית לעין. הבדיקה הקלינית של תעלת השמע באמצעות משפך אוזניים מכאיבה.

הכאב הקיים והחזק מועצם על ידי לחץ על הטרגוס והלעיסה. אבחון: הבדיקה הקלינית של המטופל מספקת את האבחנה. טיפול: לטיפול מונחים באוזן דחיסות אלכוהול ורצועות גזה ספוגות באלכוהול.

משככי כאבים (משככי כאבים) נקבעים לכאבים חזקים. משחות המכילות קורטיזון ואנטיביוטיקה משמשת גם לטיפול. שֵׁם נִרדָף: שפעת הגדרת דלקת אוזניים: דלקת אוזניים זו יכולה להתרחש בהקשר לשפעת (שפעת וזיהומים נגיפיים אחרים).

עם זאת, זה קורה בתדירות גבוהה יותר במקרים של דלקת של האוזן התיכונה (דלקת בשחיקה) ודלקת חריפה של עור התוף. סיבות: הגורמים לכך הם פתוגנים נגיפיים. תסמינים: הסימפטומים כוללים כאב כאב ומוליך אובדן שמיעה.

שלפוחיות עקובות מדם נראות גם בתעלת האוזן ובעור התוף. לעיתים נדירות קשורה לדלקת אוזניים כזו טינטון או סחרחורת. זה קורה במיוחד כאשר האוזן הפנימית מושפע גם הוא.

זה יכול להוביל אובדן שמיעה. אבחון: שתי השיטות המשמשות לאבחון הן אוטוסקופיה ואודיוגרמה של סף הטון. אוטוסקופיה היא בדיקה של תעלת השמע החיצונית ועור התוף באמצעות אוטוסקופ.

אודיוגרמה של סף הטון משמשת לבדיקת יכולת השימוע. טיפול: הטיפול מתבצע בתחילה באמצעות צינור טרמפתי. זה משמש לאוורור החלל הטימפני ועור התוף.

ניתן לרשום טיפול באינפוזיה. בכל צורה של דלקת אוטיטיס חיצונית קיים סיכון מסוים שהזיהום יתפשט לסביבה עצמות ורקמות רכות, כמו גם לעצבים הגולגולתיים. מח עצם דלקת ואובדן עצב גולגולתי הם מסוכנים במיוחד במקרה זה.