מטפורמין: תופעות סמים, תופעות לוואי, מינון ושימושים

מוצרים -

מטפורמין זמין מסחרית במדינות רבות בצורה של ציפוי סרט טבליות והיה זמין מאז 1960. בנוסף למקור גלוקופג, ישנם גנרים רבים כיום. מטפורמין משולב לעיתים קרובות עם תרופות אחרות נגד סוכרת תרופות לתקן. נעשה בו שימוש רפואי מאז 1957. ביגואנידים אחרים נגד סוכרת כגון פנפורמין ו בופורמין אינם זמינים עוד מסחרית בגלל סבילות נמוכה יותר.

מבנה ותכונות

מטפורמין (C4H11N5Mr = 129.2 גרם למול) קיים ב- תרופות כמטפורמין הידרוכלוריד, גבישי לבן, כמעט חסר ריח וטעם מריר אבקה זה מסיס בקלות ב מַיִם. זהו דימתילט ביגואניד נגזר מגואנידין.

אפקטים

למטפורמין (ATC A10BA02) יש תכונות נוגדות סוכרת ואנטי-היפרגליקמיה. זה מעכב את קליטה of גלוקוז במעי, מעכב גלוקונאוגנזה וגליקוגנוליזה ב כבד, פוחתת אינסולין עמידות, ומגביר את צריכת הגלוקוז ברקמות, כגון שרירים. לכן מטפורמין מכונה גם "אינסולין רגיש. " לא כמו ה סולפונילאוריאה, זה לא מגרה אינסולין הפרשה ואינה גורמת היפוגליקמיה. מחצית החיים היא בטווח של 17 עד 18 שעות.

אינדיקציות

לטיפול בסוג 2 סוכרת mellitus, כמונותרפיה או בשילוב עם חומרים אחרים נגד סוכרת או אינסולינים. מטפורמין הוא הסוכן מהקו הראשון על פי הנחיות רבות. ניתן להשתמש במטפורמין גם בסוג 1 סוכרת, כתוספת לטיפול באינסולין.

מִנוּן

על פי תווית התרופות. טבליות נלקחים בדרך כלל שלמים עם אוכל (או אחרי אוכל) פעם עד שלוש פעמים ביום. טבליות צריך לחלק רק כאשר מורה לעשות זאת מכיוון שלמטפורמין יש מר מפתחות. הטיפול מתחיל בהדרגה.

התוויות נגד

  • רגישות יתר
  • חמצת מטבולית
  • תרדמת וסוכרת פרקומה
  • אי ספיקת כליות קשה
  • מצבים חריפים העלולים לפגוע בתפקוד הכליות.
  • יישום תוך וסקולרי של יוד- המכילים חומרי ניגודיות לבדיקות רדיוגרפיות (ראה פרסום ב- SmPC).
  • מחלות העלולות לגרום להיפוקסיה ברקמות.
  • כשל בכבד
  • שיכרון חריף לאלכוהול, אלכוהוליזם

התוויות נגד אלו מכוונות בעיקר למניעת התפתחות חלב חומצה. אמצעי זהירות מלאים ניתן למצוא בתווית התרופה.

אינטראקציות

לחומרים רבים יש השפעה על דם גלוקוז. מטפורמין עובר הפרשה פעילה בצינורות בכליות ומהווה מצע של מובילי הקטיונים האורגניים OCT1 ו- OCT2. תוֹאֵם יחסי גומלין עלול להתרחש, למשל, עם סימטידין.

תופעות לוואי

הפוטנציאל הנפוץ ביותר תופעות לוואי כוללים הפרעות במערכת העיכול כגון מתכתי מפתחות, בחילה, הקאה, שלשול, כאב בטן, וחוסר תיאבון, במיוחד בתחילת הטיפול. הכנות פיגור נסבלות בצורה טובה יותר בהקשר זה. מטפורמין עשוי להוריד B12 ויטמין ניתן לציין רמות ותוספות. זה לא סביר שיגרום היפוגליקמיה ואינו גורם לעלייה במשקל. השפעה שלילית חמורה, שבמקרה הגרוע ביותר עלולה להיות קטלנית, היא לקטית חומצה. עם זאת, על פי הספרות, היא מתרחשת לעיתים רחוקות ביותר ובעיקר בנוכחות גורמי סיכון. הקשר בין טיפול מטפורמין להתפתחות חלב חומצה שנוי במחלוקת (למשל Salpeter et al., 2006).