עלות ספירת הדם
העלויות עבור דם בדיקת ספירה נבדלת ממקרה למקרה, תלוי אם החולה הנוגע בדבר מכוסה על ידי סטטוטורי או פרטי בריאות ביטוח ובאיזו מידה בדיקת דם מתבצע (קטן ספירת דם, ספירת דם גדולה, ערכים נוספים כגון כבד ערכים, ערכי דלקת, ערכי בלוטת התריס, כליה ערכים, אלקטרוליטים, וכו.). באופן כללי, ה בריאות חברות הביטוח משלמות עבור שגרה דם לספור את קביעת הרופא המטפל אחת לשנתיים, אך אם קיים צורך רפואי סביר בדגימות דם תכופות יותר, חברות הביטוח משלמות בדרך כלל גם עבור אלה. דם לעומת זאת, לעתים קרובות יש לשלם דגימות שנלקחו ללא אינדיקציה רפואית, אך ורק לבקשת המטופל, מכיסו של המטופל עצמו.
העלויות בגין כך מורכבות כדלקמן בהתאם ל (GOA): איסוף דם מחיר עצמו עולה 4.20 €, הבדיקה הקשורה לסימפטומים של הדם 10.72 € והייעוץ הרפואי עולה 10.72 € (<10 דקות זמן דיון) - 20.11 € (> 10 דקות זמן דיון), שיכולה להתקיים הן לפני איסוף דם כהבהרה ולאחר איסוף הדם לדיון בתוצאות. "כבד ערכים "הוא מונח לריכוזים הניתנים למדידה של מסוימים אנזימים בסרום הדם, שנוצרו בעיקר ב כבד ולכן ניתן לראות בהם פרמטרים או סמנים ספציפיים לכבד. בדרך כלל הם נקבעים בהקשר לאבחון הכבד וגם מָרָה מחלות צינוריות.
באבחון שגרתי, הריכוז של ארבעה אנזימים נקבע: גמא-גלוטאמיל טרנספרז (קצר: גמא-GT / gGT), גלוטמט-פירובטה טרנסמינאז (קצר: GPT, גם אלנין אמינו-טרנספרז - קצר: ALT או ALAT), הטרוממינאז גלוטמט-אוקס-אצטט (GOT, הנקרא גם אמינו-טרנספרז אספרטט - AST או ASAT) והפוספטאז האלקליין (AP). GPT הוא אחד הספציפיים ערכי כבד, מכיוון שהוא נמצא בעיקר בתאי הכבד, אך הוא נמצא גם בכמויות קטנות בתאי שרירי השלד והלב, כאשר תפקידו הוא בעיקר להשתתף בחילוף החומרים של החלבון של התאים או האיבר המתאים. אם ערך ה- GPT אצל המטופל ספירת דם הוא מוגבה, ובכך בדרך כלל זה יכול להיות אינדיקציה למחלת כבד ו / או מָרָה צינורות עשויים להיות נוכחים (למשל דלקת בכבד, כבד שומני מחלות, שימוש בסמים / אלכוהול, מָרָה חסימת צינור עקב אבני מרה וכו ').
GPT מייצג את האנזים הספציפי ביותר לכבד, מכיוון שהוא מיוצר פחות באיברים אחרים. עם זאת, במקרה של נזק כבד אפשרי, הוא אינו עולה במוקדם ערכי כבד (ה- gGT עולה מוקדם יותר, למשל), מכיוון שהאנזים נמצא בתוך (הכבד /צינור מרה) תאים ומשתחרר לדם רק כאשר אלה נפגעים עד כדי כך שהם מתים. ".
פוספטאז אלקליין (AP) מוגבה בדרך כלל במחלות בצינורות המרה (קיפאון מרה, נגיפי צהבת) ובהפרעות של חילוף החומרים בעצמות (רככת, אוסטאומלציה, מחלת פאג'ט). INR הוא ערך הייחוס המודרני של הקודם ששימש ערך מהיר והוא מדד אנושי קרישת דם. ה INR הומצא על מנת לעשות קרישת דם ניתן להשוות בינלאומית, שכן ערך מהיר, אשר שימש לעתים קרובות בעבר, היה תלוי מאוד בשיטות המעבדה השונות ששימשו במעבדה.
אל האני INR הערך נקבע באמצעות דם ציטראט, המונע קרישת דם מוקדמת בצינור. רק במעבדה מפסיקים את קרישת הדם באמצעות חומרים מיוחדים ואת הזמן עד הראשון קריש דם נוצר נמדד. אצל אנשים בריאים הזמן הזה הוא 20 שניות.
זה יתאים ל- INR של 1 (ערך מהיר = 100%). במחלות מסוימות, כמו מחסור בוויטמין K (בדרך כלל מחלת כבד קשה או הפרעה בספיגת ויטמין K מהמעי), טיפול בקומרין או מרקואמר או חוסר פיברינוגן, ניתן להגדיל את ה- INR או לערוך את המהיר. מוּפחָת. אמוניה היא גז מריח שנוצר על ידי המעי בקטריה מארוחות חלבון לא מעוכלות.
כבד בריא יכול לקלוט את האמוניה המזיקה דרך הדם ולחלץ אותה לפני שהיא גורמת נזק לגוף האדם. אם, לעומת זאת, ביצועי הכבד מופחתים כל כך עד שהוא אינו יכול עוד לספוג ולנקות רעלים מאמוניה; ואז האמוניה נכנסת לזרם הדם הגדול. אמוניה עלולה לגרום לנזק חמור, במיוחד במרכז מערכת העצבים (CNS).
תוצאה אופיינית תהיה אנצפלופתיה בכבד, אשר יכולה להיות מלווה בעוויתות, בלבול תרדמת. - GOT (גם ASAT): 10-50 U / L | 10-30 U / L
- GPT (גם ALAT): 10-50 U / L | 10-35 U / L
- GGT (Gamma-GT): <66 U / L | <39 U / L
- GLDH: <6.4 U / L | <4.8 U / L
- אוֹדֶם הַמָרָה : <1.1 מ"ג / ד"ל | <1.1 מ"ג / ד"ל
- פוספטאז אלקליין (AP): 40-129 U / L | 35-104 U / L
- GOT (גם ASAT): 10-30 U / L
- GPT (גם ALAT): 10-35 U / L
- GGT (Gamma-GT): <39 U / L
- GLDH: <4.8 U / L
- אוֹדֶם הַמָרָה : <1.1 מ"ג / ד"ל
- פוספטאז אלקליין (AP): 35-104 U / L
מאחורי קיצור ה- GFR בהקשר לבדיקת הדם עומד מה שנקרא "קצב סינון גלומרולרי". זה כליה ערך המציין את נפח הדם שמסונן ליחידת זמן מהכליה (או ממנגנון הסינון של הכליה) וכך "מנוקה".
ה- GFR, יחד עם אחרים כליה הערכים של ספירת דם, הוא פרמטר חשוב שניתן להשתמש בו כדי להעריך את תפקוד הכליות. בעיה אחת בקביעת הערך היא שאי אפשר למדוד אותו ישירות בסרום הדם, אלא יש לקבוע אותו על בסיס מה שמכונה קריאטין מִרוָח. אם קצב הסינון הגלומרולרי מופחת, זה יכול להוות אינדיקציה לאי ספיקת כליות.
ערך ה- GFR משמש אפוא לא רק לאבחון או לסינון של תפקוד לקוי של הכליות, אלא גם לשימוש ניטור מהלך מחלת הכליה. הערך הסטנדרטי של ה- GFR לחולים בסביבות 20 שנה עם תקין ובריא לחץ דם הוא כ 120 מ"ל / דקה. באופן כללי, הערך הסטנדרטי עשוי להשתנות באופן אינדיבידואלי, תלוי בשעה ביום, ביסודו לחץ דם מצבי המטופל, כמו גם גיל, גובה ומשקל.
