Parotitis epidemica - נקרא בשפה המקומית חזרת או חזרת עיזים - (מילים נרדפות: parotitis epidemica (חזרת); רירית האפידמיצה; ICD-10 B26.-: חַזֶרֶת) הוא זיהום ויראלי חריף (התפרצות פתאומית). פרמיקסובירוס האחראי (נגיף RNA) שייך לסוג רובולאווירוס, ממשפחת הפרמיקסובירוסים.
בני האדם מייצגים כיום את מאגר הפתוגנים היחיד הרלוונטי.
התרחשות: זיהום מתרחש ברחבי העולם.
כדי לכמת את המדבקות באופן מתמטי, הונהג מדד המדבקות (מילים נרדפות: מדד מדבקות; מדד זיהום). זה מציין את ההסתברות שבה נדבק אדם שאינו חסין לאחר מגע עם פתוגן. מדד ההידבקות בפרוטיטיס אפידמיקה הוא 0.40, כלומר 40 מתוך 100 אנשים שאינם מחוסנים נדבקים לאחר מגע עם חזרתאדם נגוע. מדד המניפסטציה: כ- 50% מהאנשים הנגועים ב חזרת חולים באופן מוכר ב חזרת.
חזרת מתרחשת במגיפות, כלומר מקובצות מאוד מקומית וזמנית.
הצטברות עונתית של המחלה: חזרת מתרחשת בתדירות גבוהה יותר ב קר עונה.
העברת הפתוגן (דרך ההדבקה) מתרחשת בעיקר באמצעות טיפות המיוצרות בעת שיעול והתעטשות ונספגות על ידי האדם האחר דרך הריריות של אף, פה ואולי העין (זיהום בטיפות) או באופן אירוגני (דרך גרעיני טיפות המכילים את הפתוגן (אירוסולים) באוויר הנשף). יתר על כן, זיהום יכול להתרחש באמצעות זיהום מריחה (למשל ישיר) רוק איש קשר).
העברה בין אדם לאדם: כן.
תקופת הדגירה (זמן מהידבקות ועד הופעת המחלה) היא בדרך כלל 16-18 יום (12-25 ימים אפשריים).
יחס מין: בנים מושפעים בתדירות כפולה מבנות.
שכיחות שיא: המחלה מתרחשת בעיקר בגילאים 4 עד 15 שנים, אך גם בבגרות - אז עם סיבוכים תכופים יותר.
שכיחות סרופ (מספר (באחוזים) הפרמטר הסרולוגי החיובי שנבדק): אצל נשים בגיל הפוריות, שכיחות הנוגדנים של נגיף חזרת IgG (אימונוגלובולין G) היא 60-70%.
השכיחות (תדירות המקרים החדשים) היא כ -0.7 מקרים לכל 100,000 תושבים בשנה.
משך ההדבקות (מדבקות) הוא מהיום 7 לפני נפיחות בתוכי הרגליים (נפיחות של בלוטות הרוק) עד להחלטה מלאה (כ- 9 ימים לאחר מכן); זה הכי גדול יומיים לפני עד 2 ימים לאחר הופעת המחלה. זיהומים שאינם נראים קליניים ("לא מופיעים") מדבקים גם הם.
המחלה מותירה חסינות לכל החיים. עם זאת, הדבקה מחודשת אפשרית (עקב ניטרול צולב שלם של גנוטיפים שונים של נגיף חזרת; הפחתת ההגנה).
מהלך ופרוגנוזה: אצל כשליש מהנדבקים, הזיהום קל או אסימפטומטי (ללא תסמינים ניכרים). ככלל, הפרוגנוזה טובה. לעיתים נדירות, סיבוכים כגון דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב (דלקת של לֵב שריר) או דלקת קרום המוח (דלקת במוח) מתרחש. שיעור מוגבר של הַפָּלָה ו לידה מוקדמת לאחר זיהום חזרת אין להניח.
קטלניות (תמותה הקשורה למספר האנשים הנגועים במחלה): 1 ‰ מהנדבקים.
חיסון: יש חיסון מגן מפני חזרת.
בגרמניה ניתן לדווח על זיהוי ישיר או עקיף של הפתוגן על פי חוק הגנת הזיהום (IfSG) אם הראיות מצביעות על זיהום חריף.
