אקרומגליה: תסמינים, תלונות, סימנים

In ילדות, עודף STH לפני סגירת האפיפיזה המפרקים (צלחות גדילה) מוביל לענקיות פרופורציונאלית (ענקיות יותרת המוח; מסומנת קומה גבוהה; חולים לעיתים קרובות מגיעים לגובה> 2 מ '). במבוגרים, כלומר לאחר השלמת הצמיחה הפיזיולוגית, ייצור יתר של STH מתבטא אך ורק ב ראש, אקרות (חלקים בולטים בגוף כגון ידיים ורגליים, סנטר ו לסת תחתונה, אוזניים, אף, בליטות מעבר לעין ואברי המין) ואיברים קרביים (איברים בבטן). הסימפטומים והתלונות הבאים עשויים להצביע על אקרומגליה:

  • הגדלת האקרה - קצוות הגוף כמו אף, סנטר, אוזניים, ידיים (טבעת נישואין כבר לא מתאימה), רגליים (מידת נעליים shoe).
  • פנים / קרקפת מעובה עור, מקומט מוגבר (מצח בולט קמטים, קמטים עמוקים סביב פה) → גימור תווי פנים.
  • צמיחה של עליון ו לסת תחתונה פרוגנטיות (בליטה של לסת עליונה), חוסר סגר (חסימה), פערים בין השיניים).
  • הגדלת חלקי מפרקים סחוסיים.
  • ציפורניים מעובות, קשוחות
  • יתר לחץ דם עורקי (לחץ דם גבוה)
  • ארתרופתיה (מחלת מפרקים), לא מוגדרת (דלקת פרקים).
  • ארתרלגיה, מפוזרת
  • כאבים בגפיים
  • הפרעות ראייה / מגבלות שדה פנים / אובדן ראייה (דחיסת כיוות האופטית).
  • לחץ תוך עיני מוגבר
  • חולשת שרירים
  • מקרוגלוסיה (הגדלה של לשון) → דיבור (דיבור מעורפל), בליעה ו סְפִיגָה הפרעות.
  • קול עמוק
  • החזקת מים (החזקת מים)
  • עלייה במשקל

עור

  • אקנה
  • היפרפיגמנטציה מפוזרת
  • הזעת יתר (הזעה חזקה לא פיזיולוגית).
  • היפרטריקוזיס (a שער צפיפות חריגה מהמידה הרגילה של שיער ספציפי למין או שעירות באזורים אחרים תמיד חסרי שיער).
  • סבוריאה (הפרשת חלב מוגברת).
  • מעובה, מיוזע, עור שמנוני (נקבוביות עור מוגדלות), ריח גוף לא נעים.
  • שינויים אחרים בעור כוללים:
    • פיברומטה פנדולנטיה (פיברומות מדויקות; "עור תָג").
    • סבוריאה יבלות (יבלות גיל), במספרים גדולים (סימן לסר-טרלט).
    • פיודרמה גנגראנוזום (מחלה כואבת בעור בה כיב או כיב (כיב או כיב) וגנגרנה (מוות ברקמות עקב ירידה בזרימת הדם או נזק אחר) מופיעים באזור גדול, בדרך כלל במקום אחד)
    • פסוריאזיס (פסוריאזיס)

איברים

  • הפטומגליה (הגדלה).
  • Cardiomegaly (הרחבת הלב)
  • Splanchno- / Visceromegaly (הגדלה לא תקינה של איברים פנימיים).
  • זפק (הגדלת בלוטת התריס)

תפקודים אנדוקריניים ומטבוליזם

  • התקרחות (נשירת שיער)
  • הפרעות בחילוף החומרים בשומנים
  • גלקטוריאה (חריגה חלב אם פריקה) (בנוכחות אדנומה המפרישה בו זמנית GH ו- פרולקטין).
  • דַדָנוּת (הגדלת בלוטת החלב הגברית).
  • הירוטיזם - מסוף מוגבר שער (שיער ארוך) אצל נשים, על פי הזכר הפצה דפוס.
  • צמיחה גבוהה (ענקיות) - מתי אקרומגליה מתרחש ב ילדותכלומר לפני סגירת אפיפיזה.
  • היפר-אינסולינמיה (אינסולין התנגדות) → פתולוגי גלוקוז סוֹבלָנוּת, סוכרת mellitus סוג 2.
  • יותרת המוח ("בנושא בלוטת יותרת המוח (היפופיזה) ”) תסמיני כישלון (בגלל מרחב תוך גולגולתי).
  • אובדן הליבידו
  • אוליגו- /הֶעְדֵר וֶסֶת; הפרעות מחזור אחרות.
  • אובדן הפרעות עוצמה / חשק מיני

מערכת העצבים והנפש

  • קפלגיה (כאב ראש)
  • תסמונת התעלה הקרפלית - תסמונת דחיסת עצבים המשפיעה על עצב חציוני ב שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד (גרימת פרסטזיות בשלוש וחצי האצבעות הראשונות של היד) [נפוץ].
  • טרסל תסמונת המנהרה - תסמונת דחיסה (תסמונת צוואר הבקבוק) במהלך N. tibialis ("עצב השוק") באחור טרסאל מִנהָרָה; דחיסה מתחת ל retinaculum flexorum (נדיר יחסית); תמונה קלינית: בחזית נמצאים כְּאֵב, paresthesias (הפרעות תחושתיות; חלקית שריפה) באזור ה קדימה ב (Nn.plantaris medialis and lateralis), לפעמים עם קרינה בעקב המדיאלי (R. calcaneus); אך עלול גם לגרום להיפסטזיה (חוסר תחושה) באזור העצבנות של עצב השוק ובמקרים נדירים לפרזיס (שיתוק) של מפיצי הבוהן וכופפי הבוהן הקצרים; אבחון: סונוגרפיה והדמיית תהודה מגנטית (MRI) [נפוץ].
  • תוחלת מצב רוח, אובדן מוטיבציה, מצב רוח מדוכא.
  • חוסר הריכוז
  • עייפות מהירה, עייפות
  • כאב באזור הפנים
  • נחירות ותסמונת דום נשימה בשינה

זה בדרך כלל לוקח הרבה שנים לפני אבחנה של אקרומגליה עשוי. הכי נפוץ, אקרומגליה מאובחן בין העשור השלישי ל -3 לחיים.