גודש בכליות והריון
כאשר השתן כבר לא יכול לזרום מהכליות לתוך שלפוחית השתן, הוא מתגבש בכליות וגורם להן להתנפח. רופאים מדברים אז על גודש בכליות (הידרונפרוזיס). זה משפיע רק על כליה אחת או על שניהם. בהתאם לחומרה, התסמינים נעים מתחושת משיכה קלה בצדדים ועד לכאבים עזים, חום, בחילות והקאות. כאב בזמן מתן שתן הוא גם תלונה אפשרית על גודש בכליות.
הריון: שינויים פיזיים
במהלך ההריון, האורגניזם הנשי עובר שינויים עצומים. גם מערכת השתן מושפעת: כמות המים בגוף עולה בכ-40 אחוז. שתי הכליות, המשמשות כתחנת סינון, צריכות אפוא לעבוד יותר. נוזל הגוף מסונן ברקמת הכליה החיצונית (קליפת הכליה) ולאחר מכן עובר לתוך צינור איסוף בתוך הכליה, קליפת הכליה. כדורי הכליה בתורם מעבירים את השתן לאגן הכליה, משם הוא מועבר דרך דרכי השתן המנקזות אל שלפוחית השתן. לבסוף, השתן מופרש משלפוחית השתן דרך השופכה, שאורכה כמה סנטימטרים אצל נשים.
הריון: הילד לוחץ על מערכת השתן
ככל שההריון מתקדם יותר, כך הרחם והילד הגדל דורשים יותר מקום. תוך כדי כך, שני השופכנים נלחצים במידה רבה או פחותה. ככל שיציאת השתן מעוכבת יותר, כך הגודש בכליות חמור יותר - ניתן לזהות באולטרסאונד על ידי גדילי כליות, אגן ודרכי שתן מורחבים מאוד. צורה חמורה זו של גודש בכליות מתרחשת עד שלושה אחוזים מכל האמהות לעתיד. זה קצת יותר נפוץ בהריונות מרובי עוברים.
גודש בכליות יכול להשפיע על שתי הכליות, אבל בדרך כלל הכליה הימנית היא שגורמת לתסמינים. הסיבה לכך היא שמצד אחד חלק מהמעי מגן על דרכי השתן השמאלית מפני סחיטה. מצד שני, הרחם וכלי דם הממוקם בצד ימין, הווריד השחלתי, מפעילים יותר לחץ על דרכי השתן הימניות.
דלקות בדרכי השתן עקב גודש בכליות
יש לטפל בזיהומים בדרכי השתן, שכן הם עלולים לעלות אל הכליות ולהוביל לדלקת (כרונית) באגן הכליה. השלכות אפשריות נוספות של חיידקים בשתן כוללות רעלת הריון, משקל לידה נמוך יותר ולידה מוקדמת. לכן, נשים בהריון צריכות להקפיד לפנות לרופא אם הן חושדות בדלקת בדרכי השתן.
סיבות אחרות לגודש בכליות
הריון ושינויים בו אינם הטריגר האפשרי היחיד לגודש בכליות. מחלות וסיבוכים שונים עשויים להיות גם מאחוריה כגון:
- אבנים בשלפוחית השתן
- אבנים בכליות
- סרטן שלפוחית השתן, דרכי השתן, המעי הגס או הרחם (צוואר הרחם)
במהלך ההריון, כאשר אבנים במערכת השתן גורמות לגודש כליות חמור, הרופאים מטפלים בכך באמצעות סטנט של השופכן או צינור המוחדר דרך העור לתוך הכליה. שני הטיפולים מנקזים שתן מהכליות. התוספות יכולות להישאר בגוף עד הלידה, אך יש להחליף אותן באופן קבוע.
גודש כליות והריון: מתי לפנות לרופא?
עם זאת, גודש קל בכליות כבר עשוי להיות מצביע אם יש לך תחושה שלפוחית השתן אף פעם לא מתרוקנת לגמרי ואתה צריך כל הזמן ללכת בדחיפות לשירותים. סימנים אפשריים יכולים להיות גם אם רק כמויות קטנות של שתן מגיעות בעת השתן וללא לחץ, ואתה צריך ללכת לשירותים לעתים קרובות יותר בלילה.
אבל אל תדאג יותר מדי ביחס לגודש בכליות. במהלך ההיריון, רופא הנשים המטפל מקדיש תשומת לב רבה לבריאות האם המצפה (וכמובן, הילד). במהלך בדיקות סדירות, הוא יכול לזהות ולטפל בסימני אזעקה אפשריים בשלב מוקדם.
