מפרקים מפרקים חולייתיים: גורמים, תסמינים וטיפול

מפרק חוליות דלקת פרקים היא מחלת בלאי בעמוד השדרה. המכונה גם תסמונת פן, ה מצב משפיע על התהליכים המפרקיים ("פנים") הממוקמים על כל חוליה, דרכם מחולקות החוליות.

מהי דלקת מפרקים במפרקי חוליות?

עם מפרק חוליות דלקת פרקים, זה לא נדיר לחוות גב קשה כְּאֵב. מפרק חוליות דלקת פרקים מאופיין בבלאי של החוליה הקטנה המפרקים. כי לתהליכים המפרקיים יש סיבים עצביים סיומות שקולטות כְּאֵב גירויים ומעבירים אותם למרכז מערכת העצבים (כְּאֵב קולטנים), כאבי גב יכול להופיע עם דלקת מפרקים בחוליות. עם זאת, לא כל דלקת מפרקים במפרקי חוליות גורמת לכאב. למרות ש תסמונת פן יכול להשפיע גם על עמוד השדרה כולו, במקרים רבים על מצב מתרחשת בעמוד השדרה המותני התחתון. מכיוון שמדובר במחלת בלאי, מפרק חוליות ארתרוזיס הופך להיות מורגש במיוחד, ועם תסמינים חמורים במיוחד, בגיל מבוגר יותר. זה אפשרי גם למפרק חוליות ארתרוזיס להיות משולב עם שינוי ניווני בדיסקים הבין חולייתיים או עם מה שמכונה Spondylolisthesis (ספונדילוליסטיזיס), בו חוליות עוברות זו לזו. דלקת מפרקים חולייתית יכולה גם כן עוֹפֶרֶת להיצרות של תעלת עמוד השדרה (חוט השדרה תְעָלָה).

סיבות

מפרק חוליות דלקת מפרקים ניוונית מייצג מחלת בלאי בעמוד השדרה המופעלת על ידי תהליך ההזדקנות. הדיסקים הבין חולייתיים, אשר עשויים סָחוּס סיבים ומחברים את חוליות הפרט, מאבדים נוזלים עם הגיל, כך שגובהם יורד בהדרגה. ככל שהמרווח בין החוליות פוחת, רצועות החוליות מאבדות כוח, המאפשר לחוליות האישיות להשתנות ובכך לשנות את מיקום החוליה המפרקים. עומס יתר כתוצאה מכך של החוליה המפרקים מוביל לבלאי מואץ של סָחוּס, שהוא הבסיס של מפרק החוליות ארתרוזיס. בפרט, עומס יתר של עמוד השדרה במהלך העבודה (כיפוף תכוף והרמה כבדה) או ספורט תורם לאתרוזיס של מפרקי החוליות, וכך גם השמנה ובמקרים מסוימים, מחלות ראומטיות. גם פריצות דיסק עוֹפֶרֶת לשיבוש יחסי הגומלין בין גופי חוליות, מפרק חוליות ורצועות, העלולים בסופו של דבר לעורר דלקת מפרקים בחוליות.

תסמינים וסימנים אופייניים

• כאבי גב, במיוחד במהלך פעילות גופנית
• ספונדילוליסטזיס (ספונדילוליסטזיס)
• הגבלות תנועה של עמוד השדרה
• הפרעות תחושתיות

אבחון ומהלך

הסימפטומים השונים של מפרק החוליה דלקת מפרקים ניוונית לא תמיד ניתן לייחס בבירור למחלת עמוד השדרה, אך יכול להיות גם סימנים למחלות אחרות. עם זאת, צילומי רנטגן מראים גם שינויים פתולוגיים בתהליכי מפרק החוליות אצל אנשים שאינם חווים תסמיני מחלה. תסמינים רגישים מופיעים לרוב רק כאשר שרירי תא המטען אינם מפותחים מספיק. עם דלקת מפרקים של חוליות, לעיתים קרובות יש כאבים בחוליות המותניים המופיעים על פני שטח רחב ולא ניתן להקצותם באופן מקומי. לעיתים קרובות יש עלייה בכאב במהלך היום ואחרי מאמץ גופני. יתר על כן, הכאב גובר כאשר פלג גופו העליון כפוף לאחור, ואילו הקלה בכאב נצפתה כאשר המטופל שוכב. קרינת הכאב לרגליים, לבטן התחתונה, למפשעה או לישבן עשויה להיות גם סימן לדלקת מפרקים במפרק החוליה. טכניקות הדמיה כגון קרני רנטגן בְּדִיקָה, טומוגרפיה ממוחשבת or הדמיה בתהודה מגנטית ניתן להשתמש כדי להמחיש שינויים במבנים הגרמיים, כמו גם במערכת תעלת עמוד השדרה ועמוד השדרה עצבים, ולאבחון דלקת מפרקים בעמוד השדרה.

סיבוכים

בראש ובראשונה, אלו שנפגעו מפרק מפרקים בחוליות סובלים מכאבים עזים מאוד באזור הגב. כאב זה מתפשט לעיתים קרובות לאזורים השכנים בגוף, כך שכאב יכול להופיע גם באגן או צוואר. כאב זה מתרחש לא רק במהלך תנועה, אלא לעיתים קרובות גם במנוחה, אשר יכולה להיות מלווה בבעיות שינה. בטווח הארוך זה יכול עוֹפֶרֶת ל דכאון או עצבנות של האדם המושפע. מגבלות בתנועה ובחיי היומיום יכולות להתרחש גם בגלל המחלה. איכות החיים של המטופל מופחתת במידה ניכרת על ידי המחלה. יתר על כן, שיתוק או הפרעות חושיות עשויים להתרחש. אם אלה אינם מטופלים, הם יכולים להתרחש גם לצמיתות. בגלל הקהות, חלק מהאנשים שנפגעו תלויים גם הם בעזרתם של אנשים אחרים בחיי היומיום שלהם ולא יכולים לבצע פעילויות רבות בעצמם. הטיפול בדלקת מפרקים של חוליות מתבצע בדרך כלל באמצעות טיפולים ותרגילים שונים, לפיהם עיסויים יכולים גם להקל על התסמינים. סיבוכים אינם מתרחשים. תוחלת החיים של המטופל גם אינה מושפעת לרעה מפרק מפרקים בחוליות.

מתי צריך ללכת לרופא?

יש צורך ברופא ברגע שמתבררים ליקויים בתנועה או אי סדרים בתנועתיות. אם האדם המושפע סובל מ כאב בגב אזור, זה סימן של בריאות הפרעה. אם אי הנוחות מתרחשת לאחר פעילות גופנית אינטנסיבית, מנוחה מספקת ו הַרפָּיָה צריך לספק. אם יש הקלה משמעותית או חופש מתופעות תוך מספר דקות, שעות או לאחר שנת לילה רגועה, ברוב המקרים אין צורך ברופא. עם זאת, אם המגבלות או הכאב נמשכים או עוצמתם עולה, יש לבצע בירור הסיבה. אות אזהרה ומאפיין של המחלה הוא עלייה הדרגתית בתסמינים המתוארים. לאורך מספר שבועות או חודשים, ישנה החמרה במצב בריאות, תחושת חוסר נטייה או ירידה בביצועים הגופניים. יש להתייעץ עם רופא על מנת שניתן יהיה לבצע אבחנה ולפתח תוכנית טיפול. יש לחקור ולטפל גם בהפרעות חושיות או באי סדרים ברגישות. אם כבר לא ניתן לבצע אחריות יומיומית או פעילויות ספורט רגילות, מומלץ להיעזר בתמיכה של איש מקצוע רפואי. אם תסמינים קיימים מקרינים לירך או רגל אזור, יש צורך בפעולה. יש לפנות לרופא למניעת נזק לטווח ארוך או מחלות משניות.

טיפול וטיפול

הטיפול במפרק החוליות דלקת מפרקים ניוונית תלוי בתסמינים, במיוחד במידת הכאב, מהם סובל המטופל. מכיוון שלא ניתן להפוך ניוון מפרקים, הטיפול מתמקד בניהול הכאב והשבת תפקוד עמוד השדרה. נעשה שימוש בהליך הטיפול המתאים ביותר. לכן מטפלים ברוב השמרנים במפרקים של חוליות, כלומר ללא ניתוח. ניתוח מתבצע לרוב רק במקרה של תסמינים קשים וחוסר תחושה. טיפולים שמרניים כוללים פיזיותרפיה אמצעים כגון התעמלות ו לְעַסוֹת. תרגילי פיזיותרפיה משמשים לבניית הגב ו שרירי בטן כך שעמוד השדרה יוקל ויתחזק ככל האפשר. הידרותרפיה, שבו מַיִם משמש לטיפול בתלונות, מסתמך בעיקר על גירוי טמפרטורה וגם על כוחות הציפה והלחץ של המים. אלקטרותרפיה כרוך בהעברת זרם חשמלי במינון דק בגוף המטופל. הרפיה תרגילים יכולים גם להיות מועילים. מכיוון שפעילות גופנית היא אחד הטיפוליים החשובים ביותר אמצעים עבור מפרקים של מפרקי החוליות, פעילות גופנית סדירה כמו רכיבה על אופניים, הליכה נורדית או מכת גב חשוב במיוחד, מכיוון שצורות פעילות אלה עדינות על הגב ומשפיעות על מייצב את עמוד השדרה. במקרה של תלונות חריפות, חמורות במיוחד, זמניות משככי כאבים מועילים. במקרים בודדים, לבישת מחוך יכולה לסייע בייצוב עמוד השדרה, אך סביר יותר כי שימוש קבוע במחוך יחליש את השרירים. השלב החזק הבא ב טיפול בכאב של ארתרוזיס של מפרק החוליה הוא מה שמכונה חסימת פנים או חדירת מפרקי פנים, שבה לנקב של מפרק החוליות המפעיל כאב מתרחש ו משככי כאבים מוזרקים לאזור המפרק. הליך כירורגי קל מתבצע בנגעים בתדר רדיו, בו עצבים הממוקמים במפרק החוליות הופכים לחסרי רגישות תחת הרדמה מקומית. ניתן להשתמש בניתוחים גם כדי להרחיב את תעלת עמוד השדרה להוריד לחץ מה- עצבים. ספונדילודיזה (חסימת גופי חוליות) משמש להקשיח גופי חוליות במטרה לייצב את עמוד השדרה. בהליך זה, גופי חוליות מותקנים בברגים המחוברים היטב זה לזה באמצעות לוחות מתכת או מוטות למניעת תנועה כואבת של מפרקי החוליות במקרים של דלקת מפרקים של חוליות.

מניעה

As אמצעים למניעת ארתרוזיס מפרקי חוליות, ספורט פיצוי כגון ריצה (במיוחד הליכה נורדית) ו שחיה, כמו גם התעמלות המשמשת לייצוב עמוד השדרה, מתאימות. אך גם עם דלקת מפרקים במפרקי חוליות שכבר קיימת, פעילות גופנית קבועה עוזרת לחיזוק השרירים סביב עמוד השדרה וכך למנוע או לפחות לעכב התקדמות נוספת של דלקת מפרקים במפרקי החוליות.

טִפּוּל עוֹקֵב

דלקת מפרקים ניוונית בחוליות נגרמת על ידי בלאי בחוליות. רקמת העצם מתפרקת כתוצאה מבלאי זה. המחלה היא פרוגרסיבית ופוגעת בעיקר באנשים מבוגרים. בשל אופיו הכרוני ארתרוזיס מפרקי חוליות דורש טיפול מעקב. יש להקל על התלונות ולייעל את איכות חייו של המטופל. מאמץ יתר, עיוות בעמוד השדרה הקיים או מחלות ראומטיות הם בין גורמי סיכון. במהלך הטיפול במעקב, האורטופד מטפל בתלונות קיימות. זה יכול להקל או אפילו למנוע מפרק מפרקים בחוליות. התחלה מוקדמת של הטיפול חיונית לתוצאה חיובית. על האדם המושפע לוודא כי עמוד השדרה מוגן כראוי. משככי כאבים לרסן את הסימפטומים, ותרגילים פיזיותרפיים תורמים גם להקלה. בטיפול מעקב קבוע ניתן להפחית בלאי בחוליות. המומחה מתאים את הטיפול למהלך האישי של המחלה. אם מופיעים סימנים בלתי צפויים לשיתוק, קהות או תסמינים נוירולוגיים דומים, יש צורך בביקור מיידי אצל הרופא. במקרים חמורים הרופא ישקול ניתוח. כאן, תלוי בחומרת דלקת המפרקים, ישנן גישות שונות, כמו סקלרותרפיה עצבית עם חום או החדרת חוליות מלאכותיות. היתוך חוליות כירורגי הוא אפשרות נוספת. במהלך הטיפול במעקב, תהליך הריפוי מנוטר על ידי רופא.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

במקרה של תסמינים חמורים, טיפול הכרחי בדלקת מפרקים ניוונית בחוליות הוא הכרחי. אולם מעבר להמלצותיו, המטופל יכול לעשות כמה דברים בכדי להקל על מגבלות הכאב והניידות שלו, גם אם בלאי הקשור לגיל אינו הפיך. ראשית, המטופל יכול להפחית כל משקל עודף. לא משנה איזה דיאטה הוא מחליט לעקוב, מכיוון שמחקרים מראים שכל הדיאטות מצליחות באותה מידה אם הם ממשיכים באופן עקבי. זרם גירוי תרפיה, המכונה גם אלקטרותרפיה או TENS תרפיה, יכול גם להקל על הכאב ואין לו תופעות לוואי. למטרה זו, שתיים עד ארבע אלקטרודות מחוברות לאזורים הכואבים בגוף, דרכם מוליך אז זרם הגירוי. מכיוון שמשתמשים רק ב 80 עד 120 הרץ, יש רק תחושת עקצוץ עדינה על עור, אבל זה יכול להסוות את הכאב. הגוף משחרר כעת אנדורפינים, אשר מצמידים את עצמם לקולטני הכאב. כאשר משתמשים בו באופן קבוע, מנגנון זה יכול להקל על הכאב. הרפואה האורטומולקולרית ממליצה גם על אנזים יומיומי גבוה מנה לדלקת מפרקים במפרקי חוליות. מתחת למספר שבועות של טיפול באנזים, דלקת ונפיחות יכולה לרדת לצמיתות, מה שמקל במקביל על כאב ומקדם ניידות. עיסויים ו הַרפָּיָה תרגילים יכולים גם לעזור למזער את הסימפטומים של דלקת מפרקים במפרקי החוליות. הרפיית שרירים מתקדמת לפי ג'ייקובסון מומלץ כאן, כמו גם רייקי, יוגה ו פילאטיס.