מילים נרדפות: אלקטרותרפיה, רפואה אלקטרו, טיפול זרם גירוי
הַגדָרָה
הטיפול האלקטרוני עובד עם זרמים חשמליים שונים, בעלי השפעות ביולוגיות שונות בגוף. הוא משמש ליישומים טיפוליים ברפואה ופיזיותרפיה. המשותף לכל ההליכים הוא שבזמן היישום זורמים זרמים ישירים או מתחלפים דרך הגוף או חלקי הגוף.
המתחים המתאימים מסופקים באמצעות אלקטרודות המחוברות למשטח העור או באמצעות אלקטרודות באמבט מים. ביישומים מיוחדים, מושתלים לרקמה שתלים לגירוי חשמלי פונקציונלי. לסוגים ולתדרים השונים של הזרם השפעות שונות על הגוף.
מצד אחד, היונים מועברים יותר ויותר בגוף. זרם ישר גורם להובלה מכוונת של היונים, זרם חילופין מוביל לתנועות מטוטלת. בנוסף, הזרם מוריד את הקוטב קרום תא וכך מפעיל פוטנציאל פעולה.
זה מוביל להתכווצות של תא שריר או להעברת עירור ל תא עצב. השפעה נוספת של הזרם היא יצירת חום ברקמה. זה נגרם על ידי חיכוך בין נושאות המטען לרקמה המטופלת.
הטיפול בזרם ישר משמש בעיקר בצורה של אמבטיות הידרואלקטריות. כאן, הזרם המכוון יכול להתנהל דרך כל הגוף במהלך אמבטיה מלאה (Stanger bath). באמבטיות לאמבט סטנגר יש לוחות מתכת בקצה הרגל ובצדדים.
לוחות אלה משמשים כקוטב חיובי (אנודה) וקוטב שלילי (קתודה) ויש להם השפעות שונות על הגוף. בחלק מהאמבטיות יש גם לוחות מתכת בתחתית האמבטיה ובחדר הרחצה ראש סוֹף. עם זאת, אלה חייבים להיות מכסים פלסטיק מחוררים כדי לעמוד בתקנות הבטיחות.
טמפרטורת המים והזרם מותאמים לרווחת המטופל. הטמפרטורה למתח שרירים ו כְּאֵב נקבע בדרך כלל על 34 מעלות צלזיוס ומעלה, ובמקרה של שרירים רפויים או שיתוק סביר יותר שהוא יהיה מתחת ל 34 מעלות צלזיוס. הזרם אמור לעקצץ מעט על העור, אך לא לגרום כְּאֵב או אי נוחות.
ככלל משתמשים בזרמים שבין 200 ל -600 mA. באמבטיות תאים כביכול הזרם המכוון מופנה רק לאזורי גוף מסוימים, למשל לזרוע או רגל. על ידי הוספת חומרים מכניסים ניתן להשיג את ספיגת התרופות דרך העור (באופן מוחשי).
In יונטופורזה, למשל, כְּאֵבסוכנים מקלים, אנטי דלקתיים או מקדמי מחזור יכולים להיספג באופן מקומי באזורי הגוף החולים. בשל החוקים והאמצעי זהירות המחמירים הכרוכים בשילוב מים וחשמל, חלות תקנות מחמירות מאוד. סטנגרבאד חייב לציית לחוק המכשור הרפואי ולפקודת מפעילי המכשירים הרפואיים, כמו גם לתקני DIN.
הטיפול הנוכחי בגירוי מתבצע בזרמים בתדירות נמוכה אשר נועדו לעורר את השרירים. באופן זה ניתן להתמודד עם התמוטטות השרירים (ניוון שרירים) המתרחשת לאחר פציעות או מחלה ממושכת. בטיפול הנוכחי בגירוי, האלקטרודות מוחלות ישירות על העור.
עמידות המגע בין העור לאלקטרודה מופחתת בדרך כלל על ידי ג'ל. הדחפים הנוכחיים מובילים לשינויים אופייניים למדידה בשרירים וממריצים אותם באופן סלקטיבי. ככלל, ניתן לכוונן את עוצמתם של הפולסים באופן אינדיבידואלי כך שהזרם אינו נתפס כלא נעים.
מכיוון שדחפים חזקים פתאומיים נתפסים לעתים קרובות כמטרידים, מכשירי הזירוז הגירוי פועלים עם מספר דחפים ממוצעים בשנייה. תוכניות אימון מותאמות במיוחד מאפשרות להשתמש במכשירים אימון כוח וכדי להגביר כוח סבולת. עם זאת, האפקטיביות של שיטה זו לבניית שרירים שנויה במחלוקת.
מצב המחקר טרם סיפק תוצאות משכנעות לאימון שרירים. עם זאת, נראה שאין עוררין על כך שטיפול הנוכחי בגירוי יכול לעצור או להאט את אובדן השרירים עקב פציעות או חוסר תנועה לטווח ארוך. הטיפול הנוכחי בגירוי הוא התווית לכל המטופלים עם לֵב בעיות או א קוצב לב, מכיוון שהזרם יכול לעורר אינטראקציות מסוכנות עם קוצב הלב.
זרמים דיאדינמיים מורכבים משני רכיבי זרם שונים: רכיב בתדר נמוך ורכיב זרם ישר. לזרמים הדיאדינמיים השפעה משככת כאבים חזקה מאוד, המגדילה עם רכיב הזרם הישיר. מסיבה זו, הזרמים הדיאדינמיים מסומנים לכל המחלות הכואבות של האיברים התומכים והתנועתיים. גירוי עצבי עורקי משמש לחסימת עצבים שרצים אל חוט השדרה והפרעות הכאב המתרחשות שם.
הטיפול מתבצע בפולסים מלבניים חד-או-דו-ממדיים (זרם חילופין) בתדירות נמוכה (2-4 הרץ) או בתדירות גבוהה (80-100 הרץ). ניתן ליישם את הרצפים הנוכחיים בצורה של רצפי דופק קבועים או מופרעים. הפולסים החשמליים מועברים אל פני העור באמצעות אלקטרודות שונות.
האלקטרודות ממוקמות ליד האזור הכואב. הגירוי עצמו לא אמור לגרום לכאב כלשהו אלא להשאיר תחושת עקצוץ קלה על העור. הגירוי בתדרים גבוהים מוחל ישירות מעל הכואב דרמטוםבעוד שהתדרים הנמוכים מיושמים רק אם האפקט שלאחר ההשפעה של התדרים הגבוהים אינו מחזיק מעמד מספיק זמן.
הטיפול נועד להשפיע על דרכי העצב הרגישות המוליכות לכאב על מנת להפחית או למנוע העברת כאב ל מוֹחַ. התיאוריה העומדת מאחורי TENS אומרת כי מצד אחד, מנגנוני העיכוב של הגוף מופעלים כאשר סיבי הכאב בתוך חוט השדרה נרגזים. מצד שני, הגירוי אמור לעורר סיבים אחרים היורדים אל חוט השדרה ולהגדיל את הפרשת האנדורפין ב מוֹחַ.
שני המנגנונים מובילים לתחושת כאב מופחתת. TENS משמש בעיקר למצבי כאב כרוניים מכל סוג שהוא. עם זאת, הטיפול אינו מותנה ב קוצב לב נשאים, תסמונות פסיכוגניות או מרכזיות.
למרות שישנם כמה מחקרים שאינם מאששים את יעילות TENS, בגרמניה היעילות מתקבלת וכמה טיפולים משולמים על ידי בריאות חברות ביטוח. מכיוון שהתדירות גבוהה מדי בזרמים בתדר בינוני, תא השריר כבר לא יכול להגיב לכל דחף בנפרד. התוצאה היא דהפולריזציה תגובתית של תא השריר והתכווצות שרירים מקומית כתוצאה מכך ללא מטרד רגיש.
מכיוון שזרמים בתדר בינוני יכולים לאמן ביעילות את כיווץ השרירים, הם משמשים לעיתים קרובות לניוון שרירים (פירוק שרירים) לאחר פציעות קשות או אימוביליזציה ארוכה. בניגוד לאלקטרותרפיה הקלאסית, טיפול בתדרים גבוהים משתמש בשדות חשמליים מתחלפים בטווח התדרים שבין 4 ל -30 קילוהרץ. טיפול בתדירות גבוהה מייצר גלים חשמליים או מגנטיים (גל קצר) או אלקטרומגנטיים (גל דסימטר, מיקרוגל).
האנרגיה שלהם מייצרת חום בגוף ובכך מרפה את השרירים המטופלים. בתדירות הולכת וגוברת, עומק החדירה של הזרמים פוחת. מסיבה זו, לגל הקצר עומק החדירה הטוב ביותר.
לעומת זאת, עומק החדירה של גלי המיקרוגל הוא סנטימטרים ספורים בלבד. למרות שהמחלוקת על השיטה ויעילותה עדיין לא הוכחה על ידי מחקרים, טיפול בתדירות גבוהה מוצע על ידי רופאים רבים בגרמניה. אולם בשל מצב המחקר עלויות הטיפול אינן מכוסות על ידי בריאות ביטוח.
תומכי הטיפול קובעים כי יש ליישם את הטיפול באופן קבוע שלוש פעמים בשבוע למשך 30 דקות. רק אז קיימת אפשרות להקלה בכאב לצמיתות. האינדיקציה לטיפול בתדרי רדיו רחבה מאוד ומשמשת בעיקר ל כאבי גב, מחלות מפרקים ניווניות, סוכרת פולינופורופתיה, מִיגרֶנָה ו כאבי ראש.
