שמות נוספים
ספונדילוליסטזיס, החלקה בחוליות, חוליה החליקה, ספונדילוליסטזיס ניוונית, ספונדילוליסטיזם ניווני, ספונדילוליסטזה מולדת, ספונדילוליסטיזה מולדת, כאבי גב
הגדרה ספונדילוליסטזיס
ספונדילוליסטזיס / ספונדילוליסטיזיס מתייחס להחלקה של גוף חוליות. עמוד השדרה המותני מושפע כמעט תמיד. ידועים צורות מולדות ונרכשות של ספונדילוליסטזיס.
בין הגורמים השכיחים לספונדילוליסטיזם, ניתן להבחין בין צורה של ילד / צעיר לבין צורה של מבוגרים הקשורים ללבוש (ניוונית). בצורה אינפנטילית / מתבגרת, הפרעה של קשת חוליות (ספונדילוליזה) גורם לחוסר יציבות של גופי החוליות בינם לבין עצמם. התחתונה ביותר גוף חוליות קטע (קטע) של עמוד השדרה המותני, גוף חוליות המותני 5 לגוף הקודש 1 (L5 / S1), מושפע במיוחד.
במקרה זה, גוף חוליות קשת L5 מושפעת ויכולה להחליק קדימה מעל העצה לכיוון חלל הבטן (צורה איסמית של ספונדילוליסטיזיס). הצורה הבוגרת של ספונדילוליסטזיס היא חלק מהניוון מחלות עמוד השדרה של הגב. חלקי גוף החוליות המותניים L4 עד גוף החוליות המותני L5 מושפעים במיוחד.
אין אזור תמוגה (הפרעה של קשתות החוליות). הסיבה לספונדילוליסטזיס היא חוסר יציבות ניוונית הנובעת מהפחתה בגובה דיסק בין - חולייתי בין L4 ל- L5 והתרופפות מבנית כללית של המבנים המקטעים המייצבים (רצועות, שרירים וכו ').
ספונדילוליסטיזה ורה
Spondylosthesis vera או 'ספונדילוליסטזיס אמיתי' מתאר החלקה או החלקה של חוליה קדימה, ככל הנראה נגרמת על ידי הפרעה מולדת. בתמונה קלינית זו, קשתות החוליות (ספונדילוליזה) עוברות מום במהלך ההתפתחות ברחם. הגורמים המדויקים למום זה (דיספלזיה) עדיין אינם ידועים.
תיאוריות מחפשות את הסיבה להתפתחות ההליכה הזקופה, כאשר האדם קם ממצב ארבע הרגליים לשתי רגליו. לפיכך, ניתן להבחין בבירור בספונדילוליסטיזה ורה בתזוזות חוליות ללא פערים ב קשת חוליות. אלה כוללים ספונדילוליסטזיס ניווני (pseudospondylolisthesis), retrolisthesis (החלקה של החוליות לאחור), החלקה סיבובית ו spondylolisthesis כתוצאה מ אוסטאופורוזיס, גידול, דלקת, שֶׁבֶר, וכו '
בתחילת הספונדילוליסטיזה ורה, הפגם נמצא ב קשת חוליות. ברוב המקרים זה לא נוצר לחלוטין מעצם, אלא נקטע על ידי פיסת חיבור של חומר רך יותר, כמו למשל סָחוּס. לא נדיר שהיצירה הפגומה מאורכת.
בגלל העומס הגובר על הגב, הרך סָחוּס מתמוסס עם הזמן. הפרעת הקשת נמצאת בדרך כלל באזור שבין תהליך המפרק העליון והתחתון (חלק בין מפרקי) ומשני הצדדים. משמעות הדבר היא כי יציבות בעמוד השדרה אינה מובטחת עוד.
כתוצאה מכך, גוף החוליות המקביל גולש קדימה (בטן = גחון), כולל החלק של עמוד השדרה שמעליו. במקרים רבים, ספונדילוליסטיזה ורה מתנהל ללא תסמינים. בדרך כלל, הוא מתגלה במקרה בקרב מבוגרים צעירים במהלך קרני רנטגן בדיקה.
זה נפוץ יחסית בקרב האוכלוסייה (2-4%)! אצל ילדים, לעומת זאת, קיים סיכון להחלקה מאסיבית נוספת של החוליות במהלך הגדילה, כך שגב קשה כְּאֵב ואפילו חסרים נוירולוגיים אפשריים. אם ספונדילוליסטזיס ורה כואב נחשב לאישור, משככי כאבים יכול להינתן באופן סימפטומטי.
בנוסף, יש לחזק את שרירי הבטן והגב באמצעות פיזיותרפיה. בנסיבות מסוימות, תחבושת תומכת או מחוך יכולים גם לעזור. עם זאת, יש להדגיש כי ספונדילוליסטזיס לרוב אינו כואב! כל עוד אין כְּאֵב, אין צורך בטיפול.
כל המאמרים בסדרה זו:
