טיפול בכאב

מבוא

המונח כְּאֵב הטיפול מכסה את כל ההליכים התורמים להקלה על כאבים חריפים או כרוניים. כְּאֵב הטיפול עושה שימוש באפשרויות רבות ושונות, הניתנות לבחירה מותאמת אישית בהתאמה לסוג הכאב ולמטופל.

מהו כאב?

כְּאֵב מתייחס לחוויה חושית ורגשית לא נעימה המלווה בפגיעה (פוטנציאלית) ברקמת הגוף. לכאב חריף יש פונקציית אזהרה. לדוגמא, אם תושיט יד לפלטה החמה, הכאב המתרחש במהירות גורם לכיווץ היד.

ללא תפיסת כאב, הגוף נמצא בסיכון מוגבר לפציעה. דוגמה לכך היא חולי סוכרת ש עצבים כבר נפגעים בגלל מחלה. לעתים קרובות הם מאבדים את תחושת הכאב, במיוחד ברגליים, מה שאומר שפגיעות ברגליים וברגליים התחתונות לעיתים קרובות אינן מורשות.

במקרים רבים ניתן לשים לב לנגעים רק כאשר הרקמה כבר גוועת. לעומת זאת, לעתים קרובות כאב כרוני מהווה בעיה. אחד מדבר על כאב כרוני כאשר הכאב הופסק ללא הפרעות במשך יותר מ-3-6 חודשים.

במקרה זה הכאב איבד את תפקוד האזהרה שלו ופוגע באופן מאסיבי באיכות חייו של המטופל. דוגמה אחת היא כאב פנטום, שבו חולים חשים כאב בגפיים קטוע. טיפול בכאב מותאם מקל על אנשים אלה מרוב סבלם.

עקרונות טיפוליים לכאב

השיטות השונות בהן ניתן להשתמש בכאב עובדות בדרכים שונות מאוד. לכן ניתן לווסת ולדכא כאבים בדרכים שונות. לדוגמא, משככי כאבים בודדים יכולים לפעול באופן היקפי, כלומר

על קולטני כאב הנמצאים ישירות באתר המוצא של הכאב, אך הם יכולים גם לפעול באופן מרכזי, כלומר מוֹחַ ו חוט השדרה, על התפתחות כאב. חלש יותר משככי כאבים בדרך כלל מדכאים את היווצרותם של חומרי שליח המובילים לגירוי של קצות העצבים ובכך מייצרים כאב. נציג ידוע של קבוצה זו הוא אקמול, המעכב אנזים מסוים, ציקלואוקסינאז.

אנזים זה יוצר חומרים מסוימים שקצות העצבים מגיבים אליהם בכאב. יותר חזק משככי כאבים, כמו אופיואידים, לפעול על פי קולטני כאב ב חוט השדרה מצד אחד, ועל קולטני כאב בתוך מוֹחַ מנגד. בתוך ה חוט השדרה, הם מעכבים את העברת הכאב על ידי כיבוש הקולטנים בדרכי העצב המוליכות לכאב והפעלת מסלולים המעכבים כאב. בתוך ה מוֹחַ, הם גורמים לשינוי בתפיסת הכאב באזור האחראי של המוח, ה- התלמוס. כאן נמצאת צפיפות גבוהה של קולטני כאב, כך שה- משככי כאבים יכול לתקוף שם היטב ולהוביל לשיכוך עיבוד הכאב.