אם מקצוע הרפואה מדבר על טמפונדה קרום הלב, הנסיבות התרחשו שהצטברו כל כך הרבה נוזלים ב קרום הלב שיש פגיעה ב לֵב פונקציה. ה לֵב שריר מכווץ מבחוץ. הצטברות נוזלים כזו יכולה להיגרם על ידי דלקת; הנוזל עשוי להיות צלול, אך הוא עשוי להכיל גם מוגלה or דם.
מהי טמפונדה של קרום הלב?
טמפונדה קרום הלב (מונח רפואי: טמפונדה קרום הלב) הוא סיבוך המתרחש כאשר נוזל מצטבר ב קרום הלב. התוצאה היא מה שמכונה שפיכה קרום הלב; לעיתים נדירות, הצטברות אוויר יכולה גם להיות הגורם לסיבוך, ובמקרה זה מקצוע הרפואה מכנה אותו פנאומפריקרדיום. אפילו כמויות קטנות של נוזלים יכולות לחסום את מילוי החדר ולהפחית את שבץ כֶּרֶך עד כדי כך שחייו של האדם המושפע נמצאים בסכנה. לאחר מכן, יש הפחתה דם לזרום ב עורקים כליליים - נסיבה זו מובילה לבלתי מספק חמצן אספקה (היפוקסיה). במהלך נוסף, א לֵב כישלון (אי ספיקת לב) מתרחשת. הנוזל עשוי להיות דם (המופריקרדיום), מוגלה (פיופריקרדיום), או נוזל סרוז (הידרופריקרדיום) או צ'יל (צ'ילופריקרדיום). הצטברות הנוזל יוצרת לחץ כך שהלב מכווץ ודחוס, ופוגע בתפקודו.
סיבות
טמפונדה קרום הלב נגרמת בדרך כלל מחירור של קרום הלב. קרום הלב הוא שק דק שמקיף את הלב. החלל שנמצא סביב הלב מתמלא בדם או בנוזלים אחרים כך שהלב נדחס. אם הנוזל לוחץ על הלב, פחות ופחות דם מגיע ללב וגורם למחסור בדם. הלם מתרחש, ואחריו אי ספיקת איברים, ובסופו של דבר, דום לב. הגורמים האפשריים לטמפונדה קרום הלב כוללים ירי או דקירה פצעים. סיבות אפשריות אחרות כוללות טראומה כתוצאה מתאונה בעבודה או בדרכים, או התקפה על קרום הלב על ידי ריאות סרטן, סרטן השד או סוגים אחרים של סרטן. דלקת קרום הלב, מנות קרינה ל חזה, בלוטת התריס, ו חזה צינורות המשמשים לאחר ניתוח לב יכולים גם לגרום לטמפונדה קרום הלב.
תסמינים, תלונות וסימנים
אם מתרחשת טמפונדה קרום הלב, האדם המושפע מתלונן על התסמינים הבאים: החולה סובל מחרדות ואי שקט; לחץ דם מאוד נמוך. לפעמים המטופל מרגיש חלש, מתלונן עליו כאב בחזה, שעשוי גם להקרין ל צוואר, גב או כתפיים. לִפְעָמִים נשימה קשיים ניכרים, כמו גם בעיות בנשימה עמוקה. אנשים מושפעים סובלים מזורז נשימה, עלול להתעלף ולהתעלף, או להתלונן על תחושה מתמשכת של סְחַרחוֹרֶת.
אבחון ומהלך
טמפונדה של קרום הלב ניכרת בדרך כלל בשלושה סימנים אותם מגלה הרופא במהלך בדיקה גופנית. אלה מה שמכונה הטריאדה של בק, בעלת המאפיינים הבאים: נמוך לחץ דם ודופק חלש מאוד, עם ירידה בדם כֶּרֶך; מוּגדָל צוואר ורידים ודופק מואץ. אם יש חשד שמדובר בטמפונדה של קרום הלב, מבוצעות בדיקות נוספות כדי שהרופא יוכל לאשר את חשדו. ראשית מגיע אקו לב (לב אולטרסאונד); במהלך בדיקה זו, הרופא יכול לקבוע אם כבר התרחבה התרחבות קרום הלב. לפעמים הוא יכול גם לקבוע אם ה מסתמי לב קרסו - בגלל כמות הדם שאינה מספקת. אם לוקחים צילומי רנטגן של בית החזה לרופא, הוא יכול לפעמים גם לזהות לב מוגדל; נסיבה זו מעידה גם על טמפונדה קרום הלב. בדיקות אחרות כוללות בית חזה טומוגרפיה ממוחשבת (CT), במהלכו יכול הרופא לקבוע אם חלו שינויים לבביים או אוספי נוזלים. הדמיה בתהודה מגנטית (MRI) מאפשר לראות את מבנה הלב. כְּלִילִי אנגיוגרפיה מאפשר לרופא לבדוק את זרימת הדם; אלקטרוקרדיוגרמה משמש לבדיקת פעימות הלב. הסיכוי להישרדות תלוי בזמן האבחון. לפעמים הגורם ממלא גם תפקיד משמעותי. אם טמפונדה קרום הלב מתגלה במהירות יחסית ומטופלת לאחר מכן ללא דיחוי, התחזית טובה. עם זאת, אם הרופא אינו מסוגל לנקז את הנוזל מקרום הלב בזמן, הלם תגרום, ובהמשך, כישלון איברים. לפעמים הנסיבות האלה יכולות עוֹפֶרֶת למוות של המטופל.
סיבוכים
טמפונדה קרום הלב גורמת לתסמינים לבביים, במקרים הגרועים ביותר, עלולים להיות קטלניים עבור המטופל. בדרך כלל, תפקוד הלב נפגע קשה מהמחלה. כתוצאה, לחץ דם טיפות וחרדה ויכולת התמודדות מופחתת לחץ מתרחש. זה לא נדיר שגם חולים סובלים מהם כאב בחזה וקוצר נשימה, כך שניתן לטעות בטמפונדה קרום הלב התקף לב. זה לא נדיר עבור נשימה קשיים ל עוֹפֶרֶת ל התקפי חרדה או הזעה. ה לחץ דם נמוך יכול עוֹפֶרֶת לאובדן הכרה או סְחַרחוֹרֶת. אובדן הכרה עלול לגרום למטופל לפצוע את עצמו אם הוא נופל. איכות החיים של האדם המושפע מוגבלת ביותר ומופחתת על ידי הטמפונדה של הלב. הדופק החלש בדרך כלל מגביל את היכולת לבצע פעילויות שונות. אם לא מטפלים בזמן בטמפונדה קרום הלב, החולה ימות. בדרך כלל לא מתרחשים סיבוכים מסוימים במהלך הטיפול. עם זאת, טיפול סיבתי במחלה נחוץ גם לאחר מכן כדי לבטל את הדק לטמפונדה קרום הלב.
מתי כדאי ללכת לרופא?
אם תסמינים גופניים כגון קשיי נשימה, הפרעות בתודעה ו סְחַרחוֹרֶת שמים לב, עשויה להיות טמפונדה קרום הלב. סימני אזהרה אחרים המעידים על מחלות לב כוללים חוסר מנוחה, לחץ דם נמוך, ו כאב בחזה שעשוי להקרין ל צוואר, גב וכתפיים. אם מבחינים בתופעות אלו יש לפנות לרופא. זה נכון במיוחד במקרה של תסמינים מתמשכים שעולים בעוצמתם ככל שהם מתקדמים או משפיעים באופן משמעותי על הרווחה. במקרה הלם or אי ספיקת לב, חייבים להתקשר לרופא החירום. עד שמגיע סיוע רפואי, ספק עזרה ראשונה לאדם המושפע. טמפונדה קרום הלב משפיעה במיוחד ריאות סרטן or סרטן השד חולים, אנשים עם דלקת קרום הלב ונפגעי תאונות. קיים גם סיכון מוגבר לפתח טמפונדה קרום הלב לאחר ניתוח לב או טיפול בהקרנות. חולים בסיכון צריכים להתייחס לתסמינים אלו ברצינות רבה במיוחד לדבר לרופא המשפחה שלהם מיד. הוא או היא יכולים להבהיר את הסימפטומים ובמידת הצורך להפנות את המטופל לקרדיולוג או למומחה ברפואה פנימית.
טיפול וטיפול
טמפונדה של קרום הלב היא מצב חירום רפואי. המטופל מטופל כמאושפז. הטיפול ניתן בשני שלבים: בתחילה, הרופא מנסה להקל על הלחץ מהלב. ברגע שהקל משוחרר, ניתן טיפול ל- מצב שגרם לטמפונדה קרום הלב. חשוב שהמטופל יהיה יציב. הרופא מניח ניקוז על מנת להבטיח כי הנוזל מתנקז מקרום הלב. לפעמים ניתן לבצע הסרה חלקית של קרום הלב אם נוזלים מעט מדי נוזלים; ההסרה החלקית מספקת גם הקלה בלב. המטופל מקבל תוספת חמצן, תרופות ונוזלים להעלאת לחץ הדם. לאחר שהרופא הביא לשליטה בטמפונדה קרום הלב וייצב את המטופל, ניתן לבצע בדיקות נוספות. במהלך בדיקות אלה מנסה הרופא לזהות את הגורם לטמפונדה קרום הלב ובעקבות זאת לטפל במחלה הסיבתית.
תחזית ופרוגנוזה
ללא טיפול רפואי בחולה, הפרוגנוזה של טמפונדה קרום הלב אינה טובה. הפעילות התפקודית של הלב מוגבלת על ידי המתחים. עם התקדמותה מתרחש כשל באיברים, המוביל למוות בטרם עת של האדם שנפגע. בעזרת טיפול רפואי בזמן ומספק ניתן להבטיח את הישרדותו של המטופל. הנוזל מנוקז בהתערבות מקצועית. במקרים מסוימים, חלק מקרום הלב מוסר. זה מביא להקלה על קרום הלב ופעילות הלב מנרמלת. עם זאת, איכות החיים של האדם שנפגע מטמפונדה קרום הלב מוגבלת גם לטווח הארוך בגלל ביצועים פיזיים מופחתים. אם הרופא המטפל מצליח לווסת את זרימת הדם מספיק, התחזית משתפרת משמעותית. אף על פי כן, לכל החיים ניטור של פעילות לב נחוצה על מנת להיות מסוגלים להגיב באופן מיידי במקרה של שינויים או חריגות. יש למצוא ולתקן את הגורם לטמפונדה הקרום הלב, כך שהסך הכל של המטופל בריאות ניתן למיטוב. כישלון לעשות זאת יביא להצטברות מחודשת של הנוזל בקרום הלב ככל שהוא מתקדם. ניתן לצפות להחלמה מלאה או לריפוי רק במקרים נדירים מאוד. ברוב המקרים, יש מחלה כרונית שמוביל להפעלת הצטברות הנוזלים.
מניעה
בדרך כלל לא ניתן למנוע טמפונדה של קרום הלב. אם ישנם סימנים המעידים על טמפונדה של קרום הלב, יש לפנות לרופא באופן מיידי - קיימת סכנת חיים חריפה.
טיפול מעקב
ברוב המקרים של טמפונדה קרום הלב, רק מעטים אמצעים ואפשרויות לטיפול לאחר עומדות לרשות המושפעים. חשוב לבצע אבחנה מהירה על מנת שניתן יהיה לטפל בלב כראוי. רק אבחון מוקדם עם טיפול לאחר מכן יכול למנוע סיבוכים נוספים ואי נוחות. במקרה של טמפונדה קרום הלב, לכן ההתמקדות היא בגילוי מוקדם, ולכן יש לפנות לרופא בסימנים הראשונים לכך. מצב. ברוב המקרים, טמפונדה קרום הלב מטופלת על ידי התערבות כירורגית. לאחר הניתוח, על המטופל לנוח ולקחת את זה בקלות. יש להימנע מפעילות מלחיצה או גופנית על מנת לא להעמיס על הלב מיותר. ברוב המקרים, יש צורך גם לקחת תרופות כדי לתמוך בטיפול. יש להקפיד על נטילת התרופות בצורה נכונה ובמינון הנכון. אם יש שאלות או אי וודאות, יש לפנות לרופא. יש לבקש מהרופא גם ייעוץ אם תופעות לוואי או יחסי גומלין מתרחש. במקרים מסוימים, טמפונדה קרום הלב מפחיתה גם את תוחלת החיים של האדם המושפע.
הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך
ככלל, לא ניתן לטפל בטמפונדה קרום הלב באמצעי עזרה עצמית. במקרה זה, התערבויות של רופא ונטילת תרופות נחוצות בכדי להילחם באי הנוחות והתסמינים. אם אדם מושפע סובל מטמפונדת קרום הלב ועלול לאבד את הכרתו, יש להזמין מיד רופא חירום. האדם המטופל יכול להיות מטופל על ידי עזרה ראשונה אמצעים עד שמגיע רופא החירום. יתר על כן, האדם המושפע חייב להיות גם בא מיקום רוחבי יציב. חולים הסובלים מטמפונדה קרום הלב אינם חייבים להפעיל את גופם יתר על המידה וללא צורך. זה יכול למנוע או להקל על תלונות רבות. לנשימה רגועה ובעיקר לנשימה קבועה יש השפעה חיובית על מהלך המחלה. ברוב המקרים, חולים במחלה זו תלויים בשהייה בבית חולים. במקרה זה, תמיכת חברים ומשפחה יכולה גם להקל משמעותית על אי הנוחות הפסיכולוגית ולתרום ליציבות המטופל. ברוב המקרים ניתן להימנע מסיבוכים אם מצב מטופל מוקדם, כך שתוחלת החיים של המטופל לטמפונדה קרום הלב אינה מופחתת.
