הַגדָרָה
טמפונדת קרום הלב היא תמונה קלינית חריפה ומסכנת חיים שבה מצטבר נוזלים בתוך קרום הלב, שיכול להיות מלווה במגבלות תפקודיות חמורות של ה לֵב שְׁרִיר. ה לֵב שריר מוקף בכמה שכבות של רקמת חיבור. מה שנקרא קרום הלב, הידוע גם בשם קרום הלב, מגן על לֵב מהאיברים הנותרים בבית החזה ומתמתח ונעים בסנכרון הדופק עם פעימות הלב.
בין ה קרום הלב ובלב יש בערך 20-50 מ"ל של נוזל סיכה כדי לאפשר ללב לנוע בפריקרד ללא חיכוך. סיבות שונות עלולות לגרום לנוזל להתרבות ולהצטבר בקרום הלב. הם יכולים להיות נוכחים ללא תסמינים כתופעת לוואי של מחלות רבות. עם זאת, אם מתרחשים פגיעה תפקודית ובכך תסמינים מסכני חיים, זה נקרא טמפונדה.
יַחַס
הטיפול בטמפונדה פריקרדיאלית חייב להתבצע מוקדם ומקצועי על ידי רפואת טיפול נמרץ. מטרת הטיפול היא להקל על התסמינים החריפים ולמנוע הישנות. במצב החריף, לעיתים קרובות יש להזרים נוזלים לגוף באמצעות עירוי על מנת לשמור על פעימות הלב ואספקת דם לגוף.
על מנת להקל על הלב ולהחזיר את תפקוד הלב שעלול להיות מוגבל, ניתן לנקב את קרום הלב לניקוז התפליט. לנקב של קרום הלב הגיוני רק אם המחלה הבסיסית אינה מובילה לטמפונדה פריקרדיאלית נוספת מיידית. בהתאם למחלה הגורמת, א לנקב עשוי להספיק כטיפול הבלעדי או עשוי להימשך רק מספר דקות.
בכל מקרה, טיפול הולם במחלה הבסיסית, למשל אוטם שריר הלב, נפיחות אבי העורקים or דלקת קרום הלב, חייב לעקוב על מנת למנוע סיבוכים נוספים. לנקב של קרום הלב הוא הליך בסיכון גבוה שאמור להתבצע רק באשפוז אינטנסיבי ניטור ביחס ל תפקוד הלב, זרימת דם ונשימה. במהלך הליך זה, החלל המלא בנוזלים בין קרום הלב ושריר הלב מנוקב מתחת אולטרסאונד הדרכה עם מחט לניקוז הנוזל.
בטמפונדה פריקרדיאלית, הדקירה מבוצעת לעיתים קרובות על מנת להקל על הלב במצוקה חריפה ולשקם את תפקוד מחזור הדם. יחד עם זאת, ניתן להשתמש בתפזורת כדי לקבוע האם יש תפליט דמי או תפליט מוגלתי כתוצאה מזיהום. אפילו פתוגנים בודדים ניתן לזהות מהנוזל המתקבל. ניקור קרום הלב מתבצע בדרך כלל בהרדמה מספקת ו סדציה.
