מהי נוירופתיה סוכרתית?
סוכרת mellitus ובלתי מוסדר שגוי דם רמות סוכר עלולות לגרום למגוון רחב של נזק תוצאתי שעלול להשפיע כמעט על כל חלקי ומערכות הגוף. מבחינים בין מחלות משניות קצרות וארוכות טווח. האחרונים כוללים נזק ל עצבים (נוירופתיה), אשר בהתחשב בסיבה שלה, מכונה נוירופתיה סוכרתית.
בערך כל שליש סוכרת המטופל מפתח נוירופתיה סוכרתית במהלך המחלה. אם רק עצב בודד מושפע, זה נקרא מונונאורופתיה סוכרתית, אם כמה עצבים נפגעים, זה נקרא סוכרת פולינופורופתיה. ברוב המקרים הנוירופתיה משפיעה על מה שמכונה פריפריאלי עצבים, שאחראים על תנועת השרירים ועל העברת רשמים עוריים וחושיים. לעומת זאת, נוירופתיה אוטונומית סוכרתית היא מקרה מיוחד בו איברים פנימיים או תפקודים תחושתיים נפגעים (למשל הפרעת קצב לב, שיתוק מעיים, חולשת שלפוחית השתן or אין אונות).
תסמינים קשורים לנוירופתיה סוכרתית
נוירופתיה סוכרתית יכולה להתבטא בדרכים רבות ושונות, תלוי באילו עצבים מושפעים. לרוב זה מתרחש בצורה של תחושות הקשורות לעצב ("paresthesias"), הגורמות לאדם המושפע להרגיש עקצוץ או שריפה תחושות. מדי פעם מה שנקרא נוירופתיה כְּאֵב מתרחשת גם.
זה מתואר בדרך כלל על ידי אלה שנפגעו כירי פתאומי כְּאֵב, לעתים קרובות בשילוב עם שריפה או תחושות עקצוץ. זֶה כְּאֵב לעיתים קרובות מחמיר בלילה ובכך שודד את האדם שנפגע באופן קבוע. במקרים נדירים שיתוק או קהות עלולים להתרחש גם בשרירים בודדים או באזורי עור.
למרות שתיאורטית יש קשת רחבה של תסמינים אפשריים של נוירופתיה סוכרתית, המחלה מתבטאת לעיתים קרובות בדפוס מסוים: כפות הרגליים והרגליים הן הראשונות שנפגעו, שם תחושות של עקצוץ שריפה תחושות נחוות שוב ושוב או שמבחינים בתפיסה מופרעת של קור וחום. עם הזמן מתווספים כאבי יריות חוזרים (כאבים נוירופתיים) והתופעות מתפשטות לידיים ולזרועות. אם גם אז לא מתחיל טיפול מתאים, שיתוק או קהות בגפיים עלולים להתרחש במהלך המשך המחלה.
הרגישות המופחתת של עור הרגליים והרגליים יכולה גם להוביל למחלה משנית מסובכת: כף רגל סוכרתית. בתחילה זה מוביל למיקום מוזר של כף הרגל. זאת בשל העובדה שהמשקל מוסט בצורה חריגה בתגובה לעצבים התחושתיים של כף הרגל.
עם התקדמות המחלה מתפתחות שלפוחיות, שפשופים ופצעים אחרים מבלי שהמטופל יוכל לזכור את הסיבה. הסיבה לכך היא נוירופתיה סוכרתית: עקב הפחתת הרגישות בעור, כף הרגל עוברת בתדירות נמוכה יותר ומשקל מועבר בתדירות נמוכה יותר לחלקים שונים בכף הרגל. כך, לאורך פרק זמן ארוך יותר, מופעל לחץ גדול על אותו חלק בכף הרגל, מה שעלול להוביל לגירוי בעור ועם הזמן לפתיחת פצעים. יש להתייחס לסימפטומים של נוירופתיה אוטונומית סוכרתית ללא תלות בכך. אלה כוללים מדי פעם לֵב דפיקות לב או מעד, הזעה מופחתת או מוגברת, שלשול ו עצירות, תחושת שובע קבועה עם גיהוקים ו אין אונות.
