תסמונת התעלה הקרפלית: איך עובד ניתוח?
במקרים רבים, ניתוח הוא אופציה לטיפול בתסמונת התעלה הקרפלית. בעבר התבססו שני פרוצדורות כירורגיות: ניתוח תסמונת התעלה הקרפלית פתוחה ואנדוסקופית.
- בניתוח תסמונת התעלה הקרפלית הפתוחה, הרצועה הממוקמת מעל החריץ הגרמי בשורש כף היד (הרצועה הקרפלית) מנותקת על ידי המנתח. מסירים גם רקמות שמכווצות את העצב. זה נותן שוב מקום לעצב ולגידים. החתך במהלך הניתוח עובר בקו האורך של כף היד, כך שהוא כמעט לא מורגש בהמשך.
שתי הפעולות שוות בתוצאותיהן, אך בניתוח אנדוסקופי ניתן לעתים קרובות להעלות משקל על פרק כף היד שוב מוקדם יותר. ניתוח פתוח מבוצע אם, למשל, האנטומיה של פרק כף היד של המטופל חורגת מהנורמה, ניידות שורש כף היד מוגבלת או ההליך חוזר על עצמו (ניתוח חוזר).
ניתוח תסמונת התעלה הקרפלית מבוצע על ידי רופא יד או נוירוכירורג בהרדמה מקומית. זה מבוצע בדרך כלל על בסיס חוץ. לאחר הניתוח משתקים את שורש כף היד בעזרת סד למספר ימים.
מתי יש צורך בפעולה?
- כשל בטיפול שמרני בתסמונת התעלה הקרפלית לאחר שמונה שבועות
- כאב עז בלילה
- חוסר תחושה מתמשך
- ערכים מופחתים מאוד במדידת מהירות ההולכה העצבית
מידע נוסף על אבחון, גורמים ותסמינים ניתן למצוא במאמר על תסמונת התעלה הקרפלית.
כמה זמן לוקח להחלים?
11 ימים לאחר הניתוח מסירים את התפרים מהצלקת הניתוחית. משך הזמן שבו אינך מסוגל לעבוד לאחר ניתוח תלוי במידת השימוש ביד שלך בעבודה. ככלל, לא תעבוד שלושה שבועות לאחר ניתוח ולא תעשה שום ספורט.
אם יש עומס קטן על פרק כף היד בעבודה, ייתכן שתוכל לחזור לעבודה מוקדם יותר; אם יש עומס רב, זה לרוב מאוחר יותר. שוחח על זה תמיד עם הרופא שלך.
אם עדיין אין שיפור שישה חודשים לאחר הטיפול בתסמונת התעלה הקרפלית, קבע תור נוסף לנוירולוג. אפשר לתקן חוסר תחושה מתמשך זה בניתוח שני. עם זאת, במקרים חמורים - במיוחד אם הניתוח בוצע מאוחר מדי - חוסר התחושה עלול להימשך כל החיים.
סיבוכים אפשריים של ניתוח התעלה הקרפלית
באופן כללי, שתי השיטות הניתוחיות לתסמונת התעלה הקרפלית נחשבות בעלות סיכון נמוך מאוד. התלונות הרגילות הקשורות לניתוח, כגון דימום לאחר ניתוח, זיהום או נפיחות, מתרחשות לעיתים רחוקות. עם זאת, קיים סיכון לפגיעה בעצב או בענפיו. זה יכול לגרום לחוסר תחושה באצבעות ובכדור האגודל.
לאחר שני ההליכים הכירורגיים, קיים סיכון של חבטת אצבע אחת או כאב מאוד. במקרה זה, מעטפת הגיד נפצעה או צבועה. האצבע הנקראת זו מטופלת על ידי ניתוח בהרדמה מקומית.
תרגילים לאחר הניתוח
במשך הזמן שלאחר ניתוח תסמונת התעלה הקרפלית, ישנם תרגילים שאתה יכול לעשות בעצמך כדי לתמוך בתהליך הריפוי. הקפד לעקוב אחר עצתו של המנתח לאחר ניתוח תסמונת התעלה הקרפלית. גם אם זה כואב בהתחלה, חשוב שתתחיל לעשות תרגילי אצבע כמה שיותר מהר כדי לשמור על הניידות שלך.
בצע פיזיותרפיה ותרגילים במשך מספר שבועות לאחר הטיפול בתסמונת התעלה הקרפלית.
מה עוד עוזר?
לא תמיד יש צורך בניתוח. ניתן לטפל בתסמונת התעלה הקרפלית ללא ניתוח. טיפול משמר בתסמונת התעלה הקרפלית ללא ניתוח מתאים במקרים קלים עד בינוניים. משמעות הדבר היא שהכאב מסווג על ידי הנפגעים כנטל, אך אינו מגביל לחלוטין בחיי היומיום.
באופן כללי, טיפול שמרני משמש בעיקר לצעירים, לנשים בהריון ולאנשים שתסמונת התעלה הקרפלית שלהם נגרמת כתוצאה ממצב שניתן לטפל בו כמו סוכרת.
ניתן להקל על הסימפטומים של תסמונת התעלה הקרפלית על ידי:
- קורטיזון: במקרים מסוימים יש צורך להשתמש בתרופות המכילות קורטיזון. תכשירים אלה מוזרקים לפרק כף היד או נלקחים בצורה של טבליות. בעת ההזרקה, תמיד קיים סיכון לפגיעה בגידים ובעצבים במהלך ההזרקה.
אם תסמונת התעלה הקרפלית נגרמת על ידי מאמץ יתר, חיוני להגן על היד על מנת למנוע שימוש יתר נוסף.
תסמונת התעלה הקרפלית: תרופות ביתיות והומאופתיה
טיפולים הומאופתיים לתסמונת התעלה הקרפלית מתפרסמים על ידי אתרי מידע רבים באינטרנט. עם זאת, יעילותם בטיפול בתסמונת התעלה הקרפלית לא הוכחה מדעית.
אותו הדבר חל על תרופות ביתיות: יש אנשים המשתמשים בשמן זרעי פשתן לטיפול בתסמונת התעלה הקרפלית. היתרונות של תרופות אלו אינן מוכחות מדעית.
