אריתרמיה: גורם, תסמינים וטיפול

אריתרמיה היא ביטוי מסוים של מיאלואידי סרטן דם עם קורס אקוטי. בעיקרון, כחמישה אחוזים מכלל לוקמיה מייצגים אריתרמיה. יש גם סוג כרוני וגם אקוטי של אריתרמיה. בתקופות קודמות, פוליציטמיה ורה נחשבה גם לאריתרמיה.

מהי אריתרמיה?

אריתרמיה ידועה גם במונחים נרדפים מיאלוזיס אריתרמי ואריתרולוקמיה. ברוב המקרים, אריתרמיה היא צורה חריפה של מיאלואידית סרטן דם. אריתרמיה מתפתחת כתוצאה מתהליכי ייצור מנווונים של אריתרוציטים. תהליך זה מכונה ברפואה גם אריתרופואזיס. בדיקות היסטולוגיות של חולים עם אריתרופואזיס מראות עודף של סוגי תאים אריתרוציטיים לא בשלים, מה שמכונה אריתרובלאסטים. בשל העלייה כֶּרֶך חלק קטן מהתאים, רופאים מכנים גם סוגים אלה כמגלובלסטים.

סיבות

הדרך בה מתפתחת אריתרמיה אצל אנשים מושפעים היא עדיין נושא למחקר רפואי. הסיבה לכך היא כי התהליכים המדויקים המעורבים בפתוגנזה של אריתרמיה אינם ידועים במועד הנוכחי. ביסודו של דבר, התהליכים בתוך אריתרופואזיס מנווונים כך שמתפתחת אריתרמיה. אריתרופואזיס הוא תהליך האדום דם ייצור תאים. במהלך תהליך זה, מספר מוגבר של בוגרים אריתרוציטים מיוצרים, בעלי אורך חיים יחסית קצר בהשוואה לאחרים דם תאים. רופאים מכנים את המרכיבים האלה של דם אריתרובלאסטים. אם תאי הדם הללו גדולים במיוחד, הם מכונים מגלובלסטים. בהקשר של אריתרוממיה, ניכרים הבדלים משמעותיים בגודל כדוריות הדם האדומות וסוגיהם הקודמים. בנוסף, תאי הדם הפתולוגיים מאופיינים בצורה לא תקינה בהשוואה לרכיבי דם בריאים.

תסמינים, תלונות וסימנים

אריתרמיה מתבטאת במספר סימנים אופייניים למחלות ותלונות פתולוגיות בחולים שנפגעו. הסימפטומים המובילים של אריתרמיה כוללים טמפרטורת גוף מוגברת ומוגדלת כבד ו טחול. מאחר שאנשים שנפגעו מאריתרמיה סובלים ממחסור ב טסיות, הנטייה לדימום עולה, למשל בפציעות קלות או בתוך הגוף. כתוצאה מכך, אריתרמיה מלווה בדרך כלל בחומרה אנמיה. זה גם מגדיל את הסיכון ל מחלות זיהומיות לסובלים מאריתרמיה. שניהם טחול ו כבד מתנפחים בצורה משמעותית באריתרמיה והם מאפיין אופייני לאריתרמיה חריפה. האחוז המופחת של הגרנולוציטים בדם מגדיל גם את הסבירות להידבקות בזיהומים בחולים עם אריתרמיה. בהיעדר מתאים ומתוזמן תרפיה עבור אריתרמיה, אנשים מושפעים מתים לעיתים קרובות לאחר מספר חודשים כתוצאה מתסמיני המחלה וסיבוכים נלווים. הרבה פחות שכיח מהצורה החריפה הוא אריתרמיה כרונית. בניגוד לסוג החריף של אריתרמיה, מחלה זו לרוב קלה יותר. לפעמים קשה להבדיל את זה מ- sideroblastic אנמיה, כי בשתי המחלות יש הפרעה של ברזל שימוש. באריתרמיה כרונית, לעומת זאת, אריתרובלאסטים נתונים לחריגות פחותות.

אִבחוּן

הסימנים הראשונים לאריתרמיה גורמים לחולים לפנות לרופא באופן מיידי. בנוכחות אריתרמיה, תמיד צריך לזכור שלעתים קרובות המחלה קטלנית לאלה שנפגעו ללא טיפול הולם. רופא כללי מציין בתחילה את התלונה ובדרך כלל מפנה את המטופל להמטולוג או מומחה דומה. במהלך האנמנזה, המומחה המטפל מזהה את הסימפטומים המופיעים ושואל לגבי הופעת התלונות. ההליך הנוסף באבחון אריתמה דומה במידה רבה לאלה המשמשים בצורות אחרות של סרטן דם. לפיכך, הבדיקה הקלינית של אריתרמיה מתמקדת בעיקר בא לנקב של מח עצם וניתוחים שונים של הדם. האבחנה של אריתרמיה מבוססת בעיקר על התוצאות של מח עצם לנקב. כאן, אריתרופואזיס מראה מעבר שמאלה אבחנה מבדלת של אריתמה לעיתים קרובות קשה, ועל הרופא להבדיל את המחלה מתת-סוגים אחרים של לוקמיה.

סיבוכים

באופן כללי, אריתרמיה גורמת לטמפרטורת גוף מוגברת באופן ניכר. זה קשור גם להגדלה של כבד ו טחול, כך יכול להיות כְּאֵב באזורים אלה. האדם שנפגע סובל מסיכון מוגבר לדימום. אפילו פציעות קלות יכולות עוֹפֶרֶת לדימום חמור, העלול להתפשט גם באופן פנימי. האדם שנפגע סובל גם מסיכון מוגבר ללקות ב מחלות זיהומיות. אם לא מטפלים באדמת כראוי או במהירות מספקת, בדרך כלל מוות. הטיפול עצמו מתבצע בעזרת תרופות ונתמך על ידי עירויי דם. על החולה להיות מוכן לשהייה ארוכה בבית חולים. במקרים נדירים עירויי הדם גורמים לסיבוכים. על מנת להאט את הצמיחה של סרטן, חולים מקבלים גם ציטוסטטיקה תרופות. ברוב המקרים, אריתמה יכולה להיות מוגבלת ולטפל בה לחלוטין בטיפול מוקדם. עם זאת, על המטופל לעבור בדיקות סדירות אצל רופא. הטיפול אינו שולל את האפשרות שאריתרמיה עלולה לחזור מאוחר יותר בחיים. עם טיפול נכון תוחלת החיים אינה מופחתת.

מתי עליך לפנות לרופא?

למרבה הצער, במקרים רבים, הסימפטומים של אריתרמיה אינם אופייניים במיוחד ואינם מעידים ישירות על המחלה. עם זאת, אבחון מוקדם מגדיל את הסיכויים לריפוי מוחלט של המחלה. יש להתייעץ עם רופא אם האדם הפגוע סובל מטמפרטורת גוף מוגברת לאורך תקופה ארוכה יותר. נטייה חזקה לדימום עשויה להצביע גם על אריתרמיה. יתר על כן, תסמיני המחלה כוללים טחול מוגדל וכבד, אשר במקרים מסוימים יכולים עוֹפֶרֶת ל כְּאֵב. אֲנֶמִיָה גם מציג את עצמו, שיכול עוֹפֶרֶת לקבוע עייפות ותשישות של המטופל. אם תלונות אלו מתרחשות ללא סיבה מסוימת ובתדירות גבוהה, תמיד יש צורך בבדיקה אצל רופא. ככלל, רופא כללי יכול לאתר אריתרמיה ישירות. אצל ילדים ניתן להתייעץ גם עם רופא ילדים. טיפול נוסף תלוי אם כן במחלה הבסיסית בהתאמה, כך שיש עזרה של מומחים אחרים במקרה זה.

טיפול וטיפול

הטיפול באריתרמיה מתחיל בהקדם האפשרי לאחר קבלת האבחנה. ברוב המקרים, טיפולית אמצעים להתקיים במרכז מיוחד. הטיפול באריתרמיה מתמקד בעירויי דם כמו גם בתרופות תרפיה גישות. העירויים מפצים על התזוזות ב ריכוז של תאי הדם השונים וגם מפצה על השינויים הפתולוגיים ברכיבי הדם האדום. מאחר שההשפעות של עירויי דם באריתרמיה נמשכות זמן מוגבל בלבד, בדרך כלל נדרשים עירויים מרובים במרווחים קבועים. חולים מקבלים גם ציטוסטטי תרופות. מדובר בסוכנים רפואיים המאטים את צמיחת הגידולים. חשוב שהמטופלים יקבלו טיפול מתמשך כדי לעקוב אחר הצלחת הטיפול אמצעים וכדי לשפר את הפרוגנוזה של אריתרופואזיס.

תחזית ופרוגנוזה

ללא טיפול, אריתרמיה אינה ניתנת לריפוי ומובילה תמיד למוות. אריתרמיה חריפה היא קטלנית לאחר מספר חודשים אם היא לא מטופלת. באריתרמיה כרונית, עדיין קיימת תוחלת חיים ממוצעת של כשנתיים בתנאים אלה. עם זאת, עם הטיפול ניתן להשיג הצלחה טובה בהארכת תוחלת החיים. תרפים מורכב בעיקר משימוש ב- ציטוסטטיקה ועירויי דם. ציטוסטטיקה לעכב את הצמיחה של סרטן תאים. הפוגה מוחלטת של סרטן ניתן להשיג תאים בכ- 70 אחוז מהחולים. עם זאת, ככל שהמטופלים מבוגרים יותר הם מגיבים גרוע יותר כימותרפיה עם ציטוסטטיקה. מחקרים הראו כי בחולים מעל גיל 60, שיעור ההפוגה המלאה נע בין 30 ל -60 אחוז בלבד. עם זאת, הפוגה מוחלטת אינה בהכרח פירושה ריפוי מלא. בדיקות דם רק מראות כי לא ניתן לאתר יותר תאים סרטניים, אך ברוב החולים הם לא נהרגים לחלוטין, ולכן קיים הישנות גבוהה. רק 15 עד 25 אחוזים מכלל החולים משיגים הפוגה לטווח הארוך, כך שהם יכולים להיחשב לריפוי. האם מדובר בתרופות אמיתיות טרם נקבע בבירור. ניתן להשיג תרופה מלאה רק על ידי השתלת תאי גזע. עם זאת, הדבר מבוצע רק במקרים חריגים בחולים צעירים יותר או בחולים עם תגובה לקויה ל כימותרפיה. השתלת תאי גזע כרוך בסיכון לתופעות לוואי קשות עקב תגובות חיסוניות.

מניעה

דרכים ספציפיות למניעת אריתמה ביעילות לא נבדקו. אף שנחקרו מנגנונים מסוימים של הפתוגנזה של אריתרמיה, הם במידה רבה אינם בשליטת הרפואה.

מעקב

ברוב המקרים של אריתרמיה, לאדם המושפע אפשרויות מוגבלות מאוד לטיפול במעקב. המטופל תלוי בעיקר בטיפול רפואי על ידי רופא למניעת סיבוכים נוספים. אבחון מוקדם עם טיפול מוקדם חשוב במיוחד על מנת לטפל נכון במחלה. מכיוון שהאנשים המושפעים תלויים בעירויים עקב האריתרמיה, יש לבצע אותם באופן קבוע. יתר על כן, יש להימנע ככל האפשר מזיהומים ומחלות אחרות כדי לא להחליש ולמתח את המערכת החיסונית אפילו יותר. מכיוון שאריתרמיה יכולה לתרום גם להתפתחות גידולים, יש לבצע בדיקות סדירות לגילוי וטיפול בהם בשלב מוקדם. תוחלת החיים של המטופל עשויה להיות מוגבלת על ידי המחלה. מגע עם אנשים אחרים שנפגעו מהמחלה יכול להיות גם שימושי ולהשפיע לטובה על המשך המחלה. במקרה של תקלות פסיכולוגיות, טיפול אינטנסיבי ואוהב מצד ההורים חשוב מאוד להקל על התלונות הללו.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

אם יש חשד לאריתמה, על המושפעים להתייעץ עם רופא באופן מיידי. בשום פנים ואופן אל תנסו לטפל בעצמכם במחלה. אריתרמיה חריפה עלולה להוביל למוות תוך מספר חודשים. לכן, המדד החשוב ביותר לעזרה עצמית הוא זיהוי הסימפטומים ופנייה מיידית לעזרה רפואית מקצועית. אופייני למחלה הוא טמפרטורת גוף מוגברת הקשורה ל- כבד מוגדל וטחול. הגדלות האיברים בדרך כלל אינן מורגשות לאנשים המושפעים עצמם. עם זאת, בשל מחסור ב טסיות, המחלה קשורה גם ללקות קשה ריפוי פצע ואנמיה בולטת. כל מי שמרגיש עייף וחסר כל הזמן, הוא חיוור מאוד, וגם מבחין שאפילו פציעות קלות מדממות בכבדות ובמשך זמן רב, בהחלט צריכות לפנות לרופא מיד. מטופלים בדרך כלל בעירויי דם וב- מנהל of תרופות ציטוסטטיות. בנטורופתיה, ציטוסטטיקה טבעית כגון אמיגדלין מזרעי פרי אבן משמשים לעתים קרובות. יעילותם של גורמים כאלה מוטלת בספק. השימוש בהם, לעומת זאת, לאחר התייעצות עם הרופא המטפל, בדרך כלל לא מזיק. אַחֵר אמצעים מומלץ בנטורופתיה לסרטן הדם, כגון שינוי ב דיאטה, יכול לשפר את הכלל מצב ותומכים בטיפול במחלה.