חזרת: גורם, תסמינים וטיפול

חַזֶרֶת, פרוטיטיס מגיפה או פיטר עזים הוא מחלה מדבקת נגרם על ידי וירוסים. זה נפוץ ואופייני ילדות מחלה, יחד עם חַצֶבֶת ו אדמת. זה מדבק מאוד ויש לבחון אותו על ידי רופא מיד. חיסון נגד חזרת רצוי מאוד.

מה זה חזרת?

חַזֶרֶת זיגנפטר, או פרוטיטיס אפידמיצה, היא מחלה נגיפית המופיעה בעיקר על בסיס נפיחות כואבות מתחת לאוזניים ומחלה קשה חום. בתדירות נמוכה יותר, המחלה פוגעת גם באיברים אחרים, כגון אשכים, לבלב, מוֹחַ or לֵב. כמו רבים אחרים ילדות מחלות, חזרת ניתנות לדיווח ולכן יש לבחון אותן על ידי רופא.

סיבות

הגורם העיקרי לחזרת הוא מה שמכונה וירוס חזרת. זיהום זה, שיכול להתרחש רק בבני אדם, הוא אופייני ילדות מַחֲלָה. חזרת מועברת באמצעות זיהום בטיפות. צורות העברה אופייניות הן שיעול, עיטוש, נשיקות ומגע פיזי ישיר. שתייה מבקבוק נגוע או שימוש בסכו"ם עם חזרת וירוסים יכול גם להיות מדבק. תקופת הדגירה, כלומר הזמן מההדבקה ועד להתפרצות המחלה, היא סביב שלושה עד שבעה ימים. לאחר מכן מופיעים הסימפטומים הראשונים. הנפיחות של בלוטות הרוק נראה בבירור בגלל גודלם. כל אדם שחלה פעם ב חזרת אז חסין מפניו לכל החיים.

תסמינים, תלונות וסימנים

בכ -30 עד 40 אחוז מהמקרים, חזרת (parotitis epidemica) היא ללא תסמינים. עם זאת, הם נושאי המחלה ובכך יכולים להדביק אנשים אחרים. התסמינים השכיחים ביותר של חזרת הם חום, כמו גם נפיחות כואבת בבלוטות הפרוטיד, הלובשות צורה של לחיי אוגר אופייניות ויכולות לגרום כְּאֵב בעת הלעיסה. הנפיחות מתפתחת בדרך כלל לאחר יום עד יומיים ומופיעה בדרך כלל משני הצדדים (כ- 70 עד 80 אחוזים מהלוקים במחלה). במקרים מסוימים, אחרים בלוטות הרוק, כמו גם לִימפָה צמתים ליד האוזן, עשויים להיות מושפעים. תסמינים אחרים, המופיעים במיוחד בשלבים המוקדמים יותר של המחלה, הם אובדן תיאבון, חולשה, כמו גם כאבי ראש וגפיים כואבות. אצל ילדים, הסימפטומים בדרך כלל פחות בולטים מאשר אצל מבוגרים. חזרת יכולה עוֹפֶרֶת למחלות משניות שונות במהלך ההמשך. אלה כוללים במיוחד דלקת קרום המוח (דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ), דלקת קרום המוח (מוֹחַ דלקת), אובדן שמיעה או אפילו חירשות, ובמתבגרים ומבוגרים דלקת באשכים, שיכול עוֹפֶרֶת ל אי פוריות ב -13 אחוז מהמקרים. במקרים נדירים, דלקת בלבלב, השחלות, בלוטת התריס, המפרקים, וייתכן שגם בלוטות חלב.

מהלך המחלה

חזרת מתפתחת בדרך כלל ללא סיבוכים. ברוב המקרים, הסימפטומים נעלמים מעצמם לאחר כשבוע עד שבועיים. לעתים קרובות, מחלת חזרת מלווה דלקת קרום המוח (דלקת במוח). עם זאת, ניתן לטפל בזה במהירות באמצעות טיפול רפואי. סיבוכים עם חזרת מופיעים לעיתים רחוקות למדי. רק לעיתים רחוקות השילוב של חזרת ו דלקת קרום המוח תוצאה של דלקת שיכול עוֹפֶרֶת לכל החיים אובדן שמיעה. עם זאת, בנסיבות מסוימות, מחלת חזרת לא מטופלת אצל גברים עלולה לגרום דלקת באשך ועל כן אי פוריות. נשים בהריון הסובלות מחזרת עשויות לצפות ל הַפָּלָה. לכן, יש לפנות לעזרה רפואית בהקדם האפשרי, במיוחד אם בהריון.

סיבוכים

הסיבוך השכיח ביותר בקרב ילדים הסובלים מחזרת הוא לא-דלקת קרום המוח מוגלתית, המתרחש בחמישה עד חמישה עשר אחוז מהמקרים. התסמינים החשובים ביותר הם צוואר כְּאֵב ו כאבי ראש. הנפגעים בדרך כלל לא מסוגלים להניח את הסנטר שלהם חזה. ככל שהמחלה מתקדמת, הקאה, סְחַרחוֹרֶת ושיתוק מתרחש. דלקת קרום המוח יכולה להופיע גם אם המטופל קיבל בעבר טיפול רפואי. תופעת לוואי נדירה מאוד נוספת היא חירשות באוזן אחת או בשתי האוזניים. לעתים קרובות זה קורה רק בצורה של אובדן שמיעה, ולכן מומלצת בדיקת זהירות. אצל חולים גברים, אורכיטיס עלולה להתרחש אם חזרת משפיעה גם על אשכים. זה מוביל לעלייה מחודשת ב חום ונפיחות כואבת של הפגועים אשכים. קיים סיכון של אי פוריות כתוצאה מאוחרת, אך הדבר נדיר מאוד. אצל נשים, השחלות יכול להיות מודלק בכחמישה אחוז מהמקרים, עם תסמינים כמו נמוכים יותר כאב בטן וחום. דלקת בלבלב, ידוע גם כ דלקת הלבלב, אפשרי גם כן. נשים בהריון שנפגעו ממחלת חזרת נמצאות בסיכון מוגבר ללקות הַפָּלָה. עם זאת, אם הילד שטרם נולד לא הוכח נזק קבוע.

מתי עליך לפנות לרופא?

כדי להגן מפני חזרת, החיסון של התינוק צריך להתקיים מוקדם. מכיוון שהמחלה מדבקת מאוד, מגע עם ילדים אחרים יכול להוביל במהירות להתפרצות המחלה. אם ידוע על מקרה של חזרת בסביבתו הקרובה של האדם הפגוע, יש לבקר תמיד אצל הרופא כאמצעי זהירות. במקרה של חום, כְּאֵב וחריגות התנהגות של האדם המושפע, יש לפנות לרופא. כְּאֵב רֹאשׁ וכאבים בגפיים הם סימנים לאי סדירות שיש לחקור ולהבהיר. נפיחות בפנים מאפיין חזרת. אם מבחינים בלחיים של האוגר או בשינוי עגול פתאומי בצורת הפנים, יש צורך בביקור אצל הרופא. אם הנפיחות גדלות בתוך זמן קצר, נדרשת פעולה חריפה. חולשה כללית, אדישות או סירוב לאכול הם סימנים נוספים ל בריאות ליקוי. אם מתרחשת אובדן שמיעה או חירשות, יש צורך ברופא. אם יש דלקת, שינויים ב עור מראה או הפרעות בלעיסה, יש לפנות לרופא. סְחַרחוֹרֶת, שיתוק או הקאה יש להציג בפני רופא. חזרת היא מחלת ילדים המופיעה בדרך כלל בשנים הראשונות לחייהם כאשר החיסון לא התרחש. מכיוון שהמחלה יכולה להתפרץ גם אצל מבוגרים, עליהם לפנות לרופא אם מתרחשים אי סדרים או תסמינים כלשהם.

טיפול וטיפול

הטיפול בחזרת לא מתמקד בעיקר תרפיה ואבחון של פרוטיטיס, הידוע בכינויו לחי אוגר. אפשרויות בחינה אחרות כוללות: דם בדיקה, בדיקת שתן, ספוגית גרון, רוק בדיקה ואולי דגימות רקמות. נכון להיום, אין צורות טיפול מיוחדות או תרופות לטיפול ב חזרת, אם כי לרוב אין צורך בכך. הטיפול על ידי הרופא מוגבל בדרך כלל להקלת תסמיני המחלה. מעל הכל, משככי כאבים ותרופות להפחתת חום הן חלק מהתקן תרפיה לחזרת או פיטר עזים. אם מחלת חזרת משולבת עם דלקת קרום המוח, בדרך כלל יש צורך בבדיקה נוספת ובטיפול בבית חולים. על האדם המושפע להקפיד על מנוחה במיטה. כמו כן, יש להיזהר שלא להדביק אנשים אחרים בנגיף חזרת. יתר על כן, על המטופל לשתות הרבה נוזלים כדי לפצות על אובדן הנוזלים בגלל החום. קומפרסים מגניבים על האזורים הפגועים מועילים גם הם. ה דיאטה בתקופת המחלה צריך להיות מורכב יותר ויותר ממזון רטוב. מזונות המכבידים על הלבלב שלא לצורך חומצות יש להימנע. כמו כן, יש לשים לב לטוב היגיינת הפה.

תחזית ופרוגנוזה

במקרה של זיהום עם חזרת, הפרוגנוזה תלויה במידה רבה בגילו של האדם הנגוע. בעוד שזיהומים אצל ילדים מתחת לגיל שנתיים הם לרוב ללא תסמינים, שכיחות הסיבוכים עולה בחדות עם העלייה בגיל. בסך הכל, גברים מושפעים בתדירות גבוהה יותר מסיבוכים מאשר נשים. לעיתים, אפילו אנשים מחוסנים עלולים להידבק בחזרת. במקרה זה מהלך המחלה נחלש בדרך כלל. הסיבוכים השכיחים ביותר אצל גברים הם דלקת באשכים (אורכיטיס) וסטריליות זמנית ונרחבת. לעומת זאת, סטריליות קבועה היא נדירה. ה דלקת באשך נמשך עד עשרה ימים, ולאחר מכן נורמליזציה איטית של זרע ספירה ואיכות מתרחשת. סיבוך שכיח אצל נשים הוא דלקת בשד (דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם), שלרוב נרפא מעצמו ללא השלכות. לעתים רחוקות יותר, דלקת בשחלות מתרחשת גם. לבלב יכול להתרחש בשני המינים. לעתים קרובות, המרכזי מערכת העצבים מושפע משני המינים, אך בדרך כלל ללא תסמינים קונקרטיים. אפילו עם דלקת קרום המוח, המתרחשת בפחות מ -1% ממקרי חזרת, התחזית חיובית. מבין המושפעים כ 98.5% שורדים. אך לעיתים נדירות, הדבר עלול לגרום לחירשות קבועה. באופן כללי, ברוב המקרים זיהום חזרת מסתיים באופן סימפטומי תוך חמישה עד עשרה ימים. נזק קבוע יכול להתרחש, אך הוא נדיר מאוד.

מניעה

המניעה הטובה ביותר מפני חזרת היא חיסון. בדרך כלל, תינוקות או ילדים צעירים מחוסנים נגד טיפוסי מחלות ילדות כבר בגיל 11 חודשים. אלו כוללים חַצֶבֶת, חזרת ו אדמת. לאחר מכן ניתן שוב חיסון למאיץ בשנת השישית לחיים. לאחר מכן הילדים חסינים במשך שנים. חיסון בבגרות כמובן אפשרי עדיין.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול במעקב אחר חזרת מבטיח שהנגיף כבר לא יהיה בגוף. ראשית הרופא לוקח א היסטוריה רפואית ומבהיר את כל התופעות שיש לחולה ואת הגנרל שלו מצב. לאחר מכן א בדיקה גופנית. בחינה של בלוטת התריס קובע אם המחלה נסוגה. הבטן העליונה ו קרום נבדקים גם אם קיים חשד שהמחלה התפשטה. אם הרופא לא מגלה חריגות הטיפול מסתיים לאחר המעקב. אין צורך בבדיקות המשך המשך אם מהלך המחלה חיובי. במידת הצורך, יש ליידע את הרשות המוסמכת אודות ההחלמה, מכיוון שדלקת חזרת היא מחלה הניתנת לדיווח. אנשים מושפעים צריכים להמשיך להקל בזה במשך שבוע עד שבועיים לאחר ההחלמה. הרופא יפרט מדויק אמצעים בעזרתם ניתן לרפא לחלוטין את החזרת. אם הסימפטומים נמשכים, הטיפול יתחדש. במקרה זה יש להפסיק את הטיפול במעקב. מעקב אחר חזרת הוא בדרך כלל שבוע עד שבועיים לאחר הביקור הראשון אצל הרופא, בתנאי שהמחלה שוככת כנדרש ולא מופיעים תסמינים או תלונות נוספות.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אם הילד מראה סימני חזרת, יש להתייעץ תחילה עם רופא הילדים. ניתן להקל על התסמינים האופייניים על ידי שונים תרופות הביתה. במקרה של חום, דחיסת עגל או דחיסות קירור עם קורד או יוגורט עֶזרָה. מה שנקרא חומץ גרביים גם עוזרים - גרביים ספוגים בתמצית חומץ ו קר מַיִם, שנמשכים מעל הרגליים. נפיחות של הבלוטות מנוגדת גם באמצעות קומפרסים. ריפוי חימר מבית המרקחת יכול לשמש גם להפחתת נפיחות וכאבים. דחיסות שמנים חמות ומנוחה במיטה מסייעות גם לבלוטות פרוטיד נפוחות. בתנאי מנוחה מספקת וחום המיטה, חזרת בדרך כלל שוככת במהירות. על ההורים לוודא שהילד לא מבלה יותר מדי זמן בחוץ ולא נחשף אליו לחץ. אם בכל זאת מתעוררים סיבוכים, עדיף לקחת את הילד לרופא הילדים, שיוכל לבדוק שוב את המטופל ולהתחיל בהמשך הטיפול. אמצעים אם נחוץ. בשל הסיכון הגבוה לזיהום, ילדים חולים אינם צריכים לבוא במגע עם ילדים בריאים. בליווי אלה אמצעים, הילד חייב להתחסן נגד חזרת. חיסון יכול למנוע מהימנות מחודשת באופן מהימן. מכיוון שהמחלה עלולה לגרום לסיבוכים עם העלייה בגיל, יש לחזור על החיסון באופן קבוע.