היסטוריה רפואית (היסטוריה של מחלה) מהווה מרכיב חשוב באבחון מיאסטניה גרביס. היסטוריה משפחתית
- האם ישנן מחלות תורשתיות במשפחתך?
- האם ישנן מחלות במשפחה שלך שכיחות?
אנמנזה חברתית
נוֹכְחִי היסטוריה רפואית/ היסטוריה מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות).
- כמה זמן קיימת סימפטומטולוגיה זו?
- מתי מתרחשת חולשת השרירים? בבוקר? בערב? אחרי מאמץ פיזי?
- איפה בדיוק חולשת השרירים מתרחשת?
- אתה מרגיש שחסר לך כוח?
- האם אתה יכול לעלות במדרגות ללא בעיות?
- האם אתה מותש במהירות לאחר האימון?
- האם יש לך קוצר נשימה * במהלך / אחרי מאמץ גופני?
- האם חל שינוי בעיניך?
- צניחת העפעף?
- האם אתה רואה ראייה כפולה?
- האם אתם סובלים מקשיים בלעיסה, שתייה, בליעה או דיבור?
- שמתם לב לשיתוק כלשהו? אם כן, כמה זמן קיימים אלה והיכן הם ממוקמים?
- האם שרירי הגזע ועמוד השדרה מושפעים?
- באילו תסמינים אחרים שמתם לב, כמו.
- בעיות איזון?
- הפרעות בזיכרון?
- הפרעות תחושתיות?
- שמת לב שהסימפטומים מחמירים במצבים מסוימים (למשל לחץ, מתח נפשי)?
אנמנזה צמחית כולל אנמנזה תזונתית.
- האם ירדת במשקל שלא בכוונה?
היסטוריה עצמית
- מחלות קודמות (מחלות נוירולוגיות)
- תפעול
- אלרגיות
- הריונות
היסטוריה של תרופות
- D- פניצילאמין, chloroquine (תרופות נגד מלריה) - עלול לגרום לתסמונות מיאסטניות.
הגורמים הבאים עשויים להחמיר את מיאסטניה גרביס הקיים:
- דלקת
- קַדַחַת
- חום
- תנודות הורמונליות - במהלך וסת.
- זיהומים
- לחצים גופניים
- תרופות (טענה לשלמות אינה קיימת!)
- משככי כאבים
- פלופירטין
- תכשירי מורפיום
- אנטי-קצב תרופות - כינידין, אג'מלין, מקסיטיל, procainamide.
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
- Aminoglycosides - va סטרפטומיצין, ניאומיצין, פחות טוברמיצין.
- מקרולידס - למשל אריתרומיצין
- קטולידים - טליתרומיצין / קטק
- לינקומיצינים
- פולימיקסינים
- מעכבי גיראז - levofloxacin, ciprofloxacin, פרוליפלוקסצין.
- סולפונאמידים
- טטרציקלינים
- פניצילינים - רק במינון גבוה במיוחד.
- תרופות נוגדות דיכאון - אלטרול-חומרים מסוג.
- נוגדי פרכוסים - בנזודיאזפינים, קרבמזפין, דיפנילהידנטואין, אתוסוקסימיד, גאבאפנטין.
- תרופות נגד מלריה - כִּינִין, chloroquine ואנלוגים.
- תרופות אנטי-ראומטיות - כלורוקין, etanercept
- חוסמי בטא - אוקספרנולול, פינדלול, פרולול, propranolol, טימולול - משמש גם מקומי כמו טיפות עיניים.
- רעלן בוטולינום
- סִידָן אנטגוניסטים - ורפמיל, דילטיאזם, ניפדיפין וקרובי משפחה.
- משתנים - אצטזולמיד, בנזוטיאדיאזינים, משתן לולאה.
- גלוקוקורטיקואידים (החמרה רלוונטית מבחינה קלינית נדירה במינונים בינוניים או במינון חלש)
- אינטרפרונים - אינטרפרון-אלפא (מקרים בודדים).
- ליתיום
- חומרי הרדמה מקומיים - פרוקאין (אסתר הקלד את ה amide חומרים מסוג המשמשים כיום אינם בעייתיים.
- מגנזיום - מינונים גבוהים כמו משלשלים (משלשלים).
- חד שבטי נוגדנים: דורוואלומאב (נָדִיר).
- מרפי שרירים
- נגזרות קוראאר - בגלל רגישות מוגברת, בתחילה (החל) בחר 10-50% מהמינון הרגיל
- סוכינילכולין - בדרך כלל אסור להשתמש בו מכיוון שלא ניתן להתנגד לו עם פירידוסטיגמין!
- נרקוטים
- תרופות פסיכוטרופיות - כלורפרומזין, פרומזין וקרובי משפחה, כולם בנזודיאזפינים וקרובי משפחה מבניים כגון זולפידם, זופיקלון.
- סטטינים - מספר דיווחים על ממצאים על שונים כולסטרול-הוֹרָדָה תרופות.
- משככי כאבים
- מחלת בלוטת התריס
- לחץ נפשי
- תנודות
* אם שאלה זו נענתה ב"כן ", נדרש ביקור מיידי אצל הרופא! (נתונים ללא אחריות)
