מטרות טיפוליות
- שיפור הסימפטומטולוגיה
- חיסול פתוגנים
המלצות טיפול
טיפול סימפטומטי לדלקת אוזניים חיצונית:
- ניקוי חומרי ניקוי ("מוצרי ריקבון") וזרום (שעוות אוזניים) - ניקוי החיצוני תעלת השמע עם תמיסת H2O2 (3%) והחדרת רצועות יומיומיות עם משחה (למשל, משחת אוראומיצין) או פתרונות מכיל קורטיזון or ciprofloxacin.
- כאבים (שיכוך כאבים):
- חומרי הרדמה מקומיים (לידוקאין, פרוקאין, או tetracaine).
- משככי כאבים /משככי כאבים or נוגדי דלקת/ נוגד דלקת תרופות (איבופרופן, חומצה אצטילסליצילית (ASA), אקמולוכו ') [יעיל יותר] שימו לב! חומצה אצטילסליצילית אסור להשתמש בשום פנים ואופן (ASA) בילדים ובמתבגרים, שכן קיים סיכון לתסמונת ריי שנקראת. מחלה זו קשורה ל מוֹחַ ו כבד פוגע ומסכן חיים עבור הילדים שנפגעו.
המלצות טיפול ספציפיות
- דלקת אוזן חיצונית
- השקיה של תעלת האוזן עם 1% גנטיאן פתרון סגול או ראה להלן שיטתי תרפיה (מֵעַל).
- במקרה של אנטיביוטיקה של קולוניזציה של חיידקים משחות / טיפות לפי אנטיביוגרמה: ciprofloxacin, כלורמפניקול, ניומיצין, פולימיקסין- B, bacitracin.
- בקולוניזציה מיקוטית (otomycosis: מדשאות פטרייתיות לבנבן / שחור) נגד פטריות משחות / משחות על פי תוצאות המיקרוביולוגיה (למשל קלוטרימזול).
- בצורה יבשה: תמיסת טריאמיצינולון (גלוקוקורטיקואידים).
- בלימפדנופתיה (לִימפָה הגדלת צומת) ואנטיביוזיס מערכתי מהלך מסובך (אנטיביוטיקה תרפיה): פייפרצילין + טאזובקטם (פֵּנִיצִילִין מעכב ß-lactamase); קפטזידימה or cefepime* (קפלוספורינים); משך הטיפול: 7 ד '
- רוגאדס חורטים עם ארגנטום ניטריקום (5%).
- דלקת אוזן חיצונית circumscripta
- כּוֹהֶל הכנסת רצועה, מאוחר יותר אלכוהול ו קורטיזון הכנסת רצועה.
- אנטיביוזיס מערכתי (אנטיביוטיקה תרפיה) בתסמינים חמורים לאחר אנטיביוגרמה (קביעת פתוגן והתנגדות) עם למשל פלוקלוקסצילין (סטפילוקוקל פניצילינים) או cefachlor או צפורוקסים אקסטיל (קפלוספורינים).
- דלקת האוזן החיצונית
- ניקוי תעלת האוזן עם מקומי אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה (ciprofloxacin טיפות אוזניים).
- אנטיביוזיס מערכתי כנגד Pseudomonas aeruginosa; משך הטיפול: דקה 6 שבועות; עד 6 חודשים.
- הבחירה הראשונה: ציפרלקס (1 × 3 מ"ג, IV או 400 × 2 מ"ג, פו).
- בחירה שנייה:פייפרצילין (3 × 4 גרם, iv) ± אנטיביוטיקה אמינוגליקוזידים.
- בחירה שלישית: מרופנם (3 × 1 גרם, iv) ± אנטיביוטיקה אמינוגליקוזידים.
- ספוגיות שבועיות הנדרשות לגילוי בזמן של עמידות פתוגנים לאנטיביוטיקה המיושמת.
- אם ניתנת התמדה של דלקת אם צוין תברואה כירורגית.
- הערה: בהתמדה חשוב גם תמיד על אבחנה מבדלת של קרצינומה של תעלת השמע!
- דלקת אוטיטיס כרונית (גורמת: סוכרת דיכאון, דרמטיטיס סבוריאה; כְּרוֹנִי דלקת בשחיקה; רגישות לחומרי ניקוי).
- טיפול בתעלת האוזן (ייבוש מכה לאחר מקלחת או רחצה; מייבשים בכך לכיוון האפרכסת הנמשכת לאחור, כלפי מעלה).
- ויסות ה- pH של תעלת האוזן עור: 0.5-0.7 אחוזים חומצה אצטית טיפות אוזניים.
- במידת הצורך הכנסת סטרואידים מקומיים.
- ראה גם בקטע "טיפול נוסף".
* אזהרה: עם cefepime ו אישור קריאטינין <50 מ"ל לדקה, קיים סיכון לאנצפלופתיה (מונח קיבוצי לא תקין מוֹחַ שינויים) עם תודעה לקויה, בלבול, הזיות, טיפשות (מצב של קהות נפשית ומוטורית קיצונית), וכן תרדמת; גם מיוקלונוס (לא רצוני קצר מתעוותת של שרירים בודדים או קבוצות שרירים) והתקפים (כולל מצב אפילפטי / לא ממושך התקף אפילפטי) אפשריים.
תוספי תזונה (תוספי תזונה; חומרים חיוניים)
תוספי תזונה מתאימים להגנה טבעית צריכים להכיל את החומרים החיוניים הבאים:
- ויטמינים (A, C, E, D3, B1, B2 B3, B5, B6, B12, חומצה פולית, ביוטין).
- יסודות קורט (כְּרוֹם, ברזל, נחושת, מנגן, מוליבדן, סלניום, אבץ).
- אומגת 3 חומצות שומן (חומצה איקוסאפנטאנואית (EPA) ו- חומצה דוקוסאקסאנואית (DHA)).
- תרכובות צמחים משניות (לְמָשָׁל בטא-קרוטן, פלבנואידים, ליקופן, פוליפנולים).
- פרוביוטיקה
הערה: החומרים החיוניים המפורטים אינם מהווים תחליף לטיפול תרופתי. שֶׁל דִיאֵטָה תוספים נועדו תוספת הכללי דיאטה במצב החיים המסוים.
