לוקמיה מיאלואידית כרונית (CML)

מילים נרדפות במובן רחב יותר

לוקמיה, סרטן דם לבן, כרומוזום פילדלפיה

הַגדָרָה

CML (לקמיה מיאלואידית כרונית) מראה מהלך מחלה כרוני, כלומר די מתקדם לאט. זה מוביל לניוון של תא גזע, שהוא מבשר גרנולוציטים בפרט, כלומר תאים החשובים להגנה מפני בעיקר בקטריה.

תדר

ישנם 3/100000 מקרים חדשים בשנה. במיוחד אנשים בסביבות 60 שנה מושפעים. הגיל הממוצע של המחלה הוא 65 שנים.

באופן עקרוני, כל קבוצות הגיל יכולות לחלות, אך רק לעתים נדירות משפיעים על ילדים. בגרמניה, למשל, רק כ 1-2 ילדים למיליון תושבים חולים בלוקמיה מיאלואידית כרונית מדי שנה. בשל נדירות המחלה ב ילדותלכן אין זה מפתיע כי ישנם כיום מעט מחקרים ונתונים משמעותיים בנושא זה.

עם זאת, יש אינדיקציות לכך ילדות יתכן שסיכון ל- CML יתפתח בצורה אגרסיבית יותר. בנסיבות מסוימות, המחלה עשויה אפילו לייצג תמונה קלינית עצמאית אצל ילדים. מבחינה טיפולית ניתן לגבש בערך אותן מטרות כמו לסובלים מבוגרים.

עם זאת, מכיוון שילדים רגישים ורגישים הרבה יותר לתופעות הלוואי של טיפולים מודרניים, יש לשקול החלטות טיפוליות בזהירות רבה. לעיתים קרובות ילדים זקוקים לעשרות שנים של טיפול. מטרה חשובה היא אפוא לעיתים קרובות להימנע מטיפול לכל החיים עם מעכבי טירוזין קינאז מודרניים. מחקרים עדכניים בוחנים גם דרכים "להפסיק את הטיפול".

סיבות

נכון לעכשיו, לא ברור יחסית מדוע מחלה זו מתרחשת, אך הקרנה (כמו בתאונת כור גרעינית) או חומרים מסוימים (בנזן) הם גורמים שעלולים להוביל למחלה. עם זאת, בכ- 90% מהמקרים נמצא כרומוזום פילדלפיה, שהוא תוצאה של מוטציה כרומוזומלית. זה כולל טרנסלוקציה הדדית של שברי הכרומוזומים 9 ו- 22.

תסמינים

שלושה שלבים אופייניים למחלה זו: שלב יציב: לעתים קרובות נראה רק כיוון ביצועים, כמו גם ירידה במשקל. בשלב זה ישנם תסמינים לא טיפוסיים יחסית. שלב מעבר: הגדלה מהירה של טחול (splenomegaly) מתרחשת לעתים קרובות, אשר יכול להוביל כאב בטן, למשל.

קַדַחַת שכיח יחסית גם כאן. הירידה במשקל וקינק הביצועים יכולות להתגבר. פיצוצים: מה שמכונה פיצוצים הם קודמים מוקדמים לגרנולוציטים.

בשלב זה הגוף מוצף בתאים המנוונים. לכן הסימפטומים מתגברים במהירות. אֲנֶמִיָה ודימום מוגבר (בגלל עקירה של היווצרות טסיות דם) יכול להתרחש גם.

אתה יכול לדעת מהסימפטומים הללו אם יש לך סרטן דם, ועליך לבדוק זאת על ידי הרופא שלך. בניגוד לצורות חריפות של לוקמיה, לוקמיה כרונית יכולה להישאר מעיניהם במשך שנים רבות. במיוחד בשלבים הראשונים, ישנם, אם בכלל, תסמינים לא ספציפיים למדי כמו עייפות כרונית, חום או ירידה לא מכוונת במשקל.

לכן, לא כל כך קל לזהות CML ללא התייחסות נוספת. רק בשני השלבים המתקדמים (שלב ההאצה ומשבר הפיצוץ) הסובלים מתופעות חמורות יותר. רופא המשפחה מכיר לעיתים קרובות שינויים ב דם לספור במקרה.

אלה כוללים, למשל, עלייה חזקה בלבן דם תאים (לויקוציטוזיס) בצורות שונות. בנוסף, לעתים קרובות ניתן לאתר תאי לוקמיה, מה שמכונה "תקיעות" דם. אולטרסאונד בדיקת הבטן מגלה לעיתים קרובות א טחול, לפעמים מוגדל באופן מסיבי.

אם האינדיקציות של לוקמיה מיאלואידית כרונית הופכות בולטות יותר, בדרך כלל יש בירור מפורט בבית החולים. כאן בדיקות מיוחדות של הדם ו מח עצם ניתן לבצע. תוכל למצוא מידע כללי בנושא זה בכתובת: כיצד לזהות לוקמיה?