אם ילד או תינוק מפתחים א חום עם נפיחות בגפיים שוב לאחר א שַׁפַעַתכמו זיהום או ילדות המחלה כבר נפתרה, יש לשקול את Purpura Schoenlein-Henoch. זֶה מצב קשור גם לאיתור עור שטפי דם שנראים לפעמים כמו דם שלפוחיות.
מהי מחלת purpura Schoenlein-Henoch?
Purpura Schoenlein-Henoch היא מחלה דלקתית של דם כלי מופעלת על ידי המערכת החיסונית. בתחילה, קל חום כמו גם כְּאֵב יכול להתרחש; מאוחר יותר, הקטנים והבינוניים כלי במיוחד לאבד יציבות, ו דם עלול לחדור אל מעבר לגבול עור. התוצאה היא הדייקנות עור דימום אופייני למחלה זו, המכונה גם פטכיות. בנוסף יש נפיחות בגב כפות הרגליים והידיים עקב החזקת נוזל רקמות באזורים אלה. ילדים מושפעים בולטים על ידי הגבלת תנועה פתאומית. במקרים מסוימים, Purpura Schoenlein-Henoch יכול גם לגרום דלקת של הכליות או המעיים, מכיוון שהמחלה יכולה להתבטא גם בריריות. אָרוּר שלשול ואז מתרחש דם בשתן. המחלה מתקדמת בפרקים שנמשכים מספר שבועות. מושפעים הם בעיקר ילדים עד גיל בית הספר, אך כמעט ולא תינוקות או מתבגרים.
סיבות
Purpura Schoenlein-Henoch היא ברוב המקרים תוצאה של מחלה קודמת כמו אבעבועות רוח, אדמת, או חַצֶבֶת ומתרחש עד שלושה שבועות לאחר זיהומים אלה. Purpura Schoenlein-Henoch יכול להתרחש גם לאחר פשוט שַׁפַעַתכמו זיהום או לאחר זיהום עם להשפיע A וירוסים ומחלות אחרות הפוגעות בעיקר בחלק העליון דרכי הנשימה. צריכת תרופות גורמת לעיתים רחוקות מאוד לתגובה חיסונית זו. במקרים בודדים, לפיכך, אין סיבה לזיהוי להופעת המחלה. עדיין לא ידוע מדוע פורפורה שונליין-חנוך באה לידי ביטוי. עם זאת, תגובות אלרגיות של המטופל ל פתוגנים נחשדים כגורם התגובות הדלקתיות הפתאומיות.
תסמינים, תלונות וסימנים
התסמינים הראשונים מתחילים בדרך כלל פתאום. הם לא מופיעים ברציפות, אלא מגיעים בפרקים. ילדים חשים ברע, סובלים מ אובדן תיאבון, התכווצויות בטן, ו כאבי ראש. עם התקדמות המחלה, מופיעים הסימנים האופייניים של Purpura Schoenlein-Henoch: שטפי דם מנוקדים קטנים (פטכיות) בהתחלה בקוטר של כמה מילימטרים בלבד. עם הזמן הם מתרחבים ומתחברים יחד ליצירת נקודות גדולות יותר. הם נמצאים לרוב על הישבן והרגליים התחתונות. הם לא גירוד, לא ניתנים להדחקה, הם מורמים מעט ומורגשים. ככלל, הם מופצים בצורה סימטרית על הגוף. יתר על כן, פטכיות יכול להופיע גם ב מערכת עיכול, גורם לדם שלשול וקוליקי התכווצויות בטן. הם אפשריים גם בכליות, וגורמים לשתן דמי. כאשר הם משפיעים על המפרקים, יש תנועה מוגבלת ונפיחות, לעיתים קרובות בברך קרסול המפרקים. אצל בנים הם נוצרים לעתים רחוקות מאוד לפעמים על אשכים או זרועות. במקרים חריגים, ה מוֹחַ יכול להיות מושפע מהפטכיות, מה שמוביל לשיתוק, להתקפים או אפילו לפגיעה בתודעה. סיבוך קיצוני של המחלה הוא כאשר הכתמים מתחילים לדמם והופכים לנמקיים, כך שהרקמה מתה. במקרה זה חייו של הילד נמצאים בסכנה.
אבחון ומהלך
Purpura Schoenlein-Henoch מאובחן על ידי הרופא על בסיס שטפי דם אופיניים מעגליים ומתמזגים. אלה מתרחשים על הבטן התחתונה והישבן, כמו גם על הרגליים התחתונות והרגליים. אצל בנים, הם עשויים להיות גלויים גם ב אשכים. תסמינים אחרים כגון כאב בטן ועקוב מדם שלשול מצביעים על מעורבות מעיים. עם זאת, תסמינים אלה אינם מופיעים אלא כשבוע עד שבועיים לאחר תגובות העור. תפקוד לקוי של הכליות אפשרי גם בשלב מאוחר יותר. ואז דם וחלבון נמצאים בשתן במהלך בדיקות מעבדה. בנוסף, לחץ דם יכול להיות גם מוגבה. יותר מ -30% מהילדים הסובלים מהמחלה סובלים כליה הפרעה בתפקוד במהלך Purpura Schoenlein-Henoch.
סיבוכים
Purpura Schoenlein-Henoch מוביל למספר תסמינים לא נעימים שונים אצל המטופל. בדרך כלל, זה גורם לדימום על העור. אלה יכולים להופיע בחלקים שונים של הגוף ואינם מלווים לעתים רחוקות כְּאֵב. כמו כן, האזורים הפגועים בגוף אינם נדירים לעתים רחוקות ויש כְּאֵב ב המפרקים. בשל כאבי מפרקים, חולים שלא פעם הם סובלים גם ממגבלות תנועה ובכך מקשיים בחיי היומיום. כאב בבטן or בטן יכול להתרחש גם עקב purpura Schoenlein-Henoch. יתר על כן, דם מופיע גם בצואה ובשתן. ה לחץ דם עצמה מוגברת גם על ידי Purpura Schoenlein-Henoch, כך שמחלות אחרות יכולות להתרחש ביתר קלות. ככלל, אין צורך בטיפול מיוחד במחלה זו. בעזרת מנוחה במיטה ו הַרפָּיָה, הגוף יכול להילחם במחלה. כמו כן, תרופות יכולות להמשיך לתמוך בטיפול. סיבוכים בדרך כלל אינם מתרחשים. גם תוחלת החיים של המטופל אינה מושפעת אם מטפלים בהצלחה במחלה. ללא טיפול, Purpura Schoenlein-Henoch יכול גם עוֹפֶרֶת ל כשל כלייתי.
מתי עליך לפנות לרופא?
טיפול רפואי הוא תמיד הכרחי עבור purpura Schoenlein-Henoch. אין ריפוי עצמי במחלה זו, ולרוב לא ניתן לטפל במחלה באמצעי עזרה עצמית. רק טיפול רפואי יכול למנוע סיבוכים נוספים ואי נוחות. יש לפנות לרופא אם האדם הפגוע סובל מלקות קשה כאב בבטן ו אובדן תיאבון. יכול להיות שיש כאב גם ב ראש או שטפי דם קטנים בכל הגוף. אם תלונות אלו מתרחשות לצמיתות ואינן נעלמות מעצמן, יש לפנות לרופא בכל מקרה. יש לטפל ב- Purpura Schoenlein-Henoch גם במקרה של שלשול חמור. יתר על כן, נפיחות או הגבלות בתנועה יכולות גם להצביע על המחלה ויש לבחון אותן על ידי רופא. ככל שמטפלים בהקדם יותר בפורנולה של שונליין-חנוך, כך גדל הסיכוי להחלמה מוחלטת. במקרה הגרוע הרקמה עלולה למות לחלוטין.
טיפול וטיפול
ברוב המקרים, Purpura Schoenlein-Henoch נרפא מעצמו תוך מספר ימים. אין תרופות יעילות במיוחד כנגד זה מצב. הילד צריך להיות במנוחת המיטה כדי להגן עליו. במקרים של שלשול דמי, התגובה החיסונית נחלשת עם קורטיזון כדי שהמעיים יוכלו להתאושש. הטיפול קשה יותר אם כליה התפקוד מתדרדר בהדרגה. במקרה של דלקת מפרקים שונליין-חנוך כביכול, יש לקבוע את חומרת המחלה באמצעות כליה ביופסיה. תפקודי כליות ניתן לשפר על ידי מתן קורטיזון או אחרים תרופות המדכאים באופן מלאכותי את המערכת החיסונית. מוּגדָל לחץ דם הנובעת ממחלת הכליה מטופלת גם בתרופות מתאימות. במהלך חמור זה של Purpura Schoenlein-Henoch, זה לוקח בערך ארבעה עד שישה שבועות עד שהילד מחלים לגמרי. לאחר המחלה, תפקוד כליות יש לבדוק במרווחים קבועים במשך מספר שנים, מכיוון שהוא עלול להידרדר שוב במהלך המחלה. עם זאת, המופע של אי ספיקת כליות או הלם עקב הופעה פתאומית של שטפי דם נרחבים בעור היא נדירה ביותר. Purpura Schoenlein-Henoch עלול להופיע שוב ושוב אצל ילדים.
מניעה
אין אמצעים למניעת purpura Schoenlein-Henoch. אם מתגלים תסמיני עור חריגים אצל תינוקות וילדים צעירים יותר, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי. זה יבטיח ניטור במקרה של מהלך חמור אפשרי של Purpura Schoenlein-Henoch.
מעקב
Purpura Schoenlein-Henoch אינו דורש מעקב סיבתי ספציפי. מכיוון שמדובר במחלה רב מערכתית, עלולות להתקיים תלונות שונות המטופלות באופן סימפטומטי. במקרים חמורים של המחלה, קורטיזון תרפיה יכול להיות שנקבע. מרשם מדכאי חיסון יכול להיות גם הכרחי. בנוסף, השימוש בחומרים משככי כאבים עשוי להיות מומלץ לכאבים וגירודים מתמשכים. נוגד דיכאון תומך משחות עשוי לשמש גם. לאחר המחלה, אנשים מושפעים צריכים להקל בזה, במידת הצורך לשמור על מנוחה במיטה ולהימנע מפעילות גופנית אינטנסיבית. שמן דגים קפסולות יכולה להיות השפעה חיובית על הריפוי. יש להימנע גם מביגוד הדוק כך שהעור יכול להתאושש גם במקרה של פגיעה תפקוד כליות או אי ספיקת כליות הנגרמת על ידי פורפורה מתקדמת של שונליין-חנוך, השתלת כליה או לכל החיים דיאליזה זה הכרחי. מאחר שקיימת נטייה מוגברת להישנות במחלה זו, יש צורך בבדיקות סדירות עד שנתיים. בפרט בודקים את תפקוד הכליות בעזרת דגימות שתן קבועות. הפרוגנוזה לפורפורה של שונליין-חנוך, במיוחד אצל ילדים, נוטה להיות חיובית. הריפוי מתרחש תוך חודש עד מספר חודשים. איכות החיים שלאחר מכן מושפעת בדרך כלל לא במקרים קלים עד רגילים. היוצא מן הכלל הוא כאשר אירע נזק כלייתי.
