אוזניים בולטות הם נטל עבור אנשים רבים. כבר בפנים ילדות יש התגרות ולעג. חוויות אלה טבועות בחיינו זיכרון ולהשפיע על כל עתידנו והתפתחותנו. תיקון אוזניים (מילים נרדפות: earplasty; otoplasty) הוא הליך כירורגי המתבצע מסיבות אסתטיות והן מהצורך התפקודי. טיפולי אוטופלסטיקה אוזניים בולטות, אשר מהווים נטל עבור אנשים רבים, שכן הקנטה והלעג מתרחשים אפילו ב ילדות. סטיגמטיזציה כזו מובילה לפסיכולוגית קשה לחץ, במיוחד אצל ילדים ובני נוער, ויכולים עוֹפֶרֶת להתפתחות מתחמים. התיקון של אוזניים בולטות לכן בימינו בדרך כלל מתבצעת לפני שילדים מתחילים ללמוד בבית הספר, על מנת להגן עליהם מפני חוויות רעות. עם זאת, ניתן לטפל בהצלחה גם במבוגרים הסובלים מאוזניהם במהלך חייהם. אנו מדברים על אוזניים בולטות כאשר המרחק בין קצה האוזן (סליל) ל גולגולת גדול מכ- 18 מ"מ. בנוסף לתיקון האוזניים הבולטות, מטפלים גם בעיוותים שונים, מה שמכונה דיספלזיות של האוזניים. בנוסף, ניתן לתקן כירורגית אוזניים שעוותות מעוות בתאונה באמצעות ניתוח. היעדר האפרכסת נקרא אנוטיה, ועיוותים באוזניים מסווגים בדרגות I-III:
- דרגה I - במומים פחותים, כמעט כל האוזן נמצאת לחלוטין ודורשת תיקון כירורגי קל בלבד. Apostasis otum או אוזן בולטת שייכים לקטגוריה זו.
- דרגה II - למומים בדרגה II יש שינויים חמורים יותר. אלה כוללים אוזני כוס בולטות וכביכול מיני אוזניים. במקרים מסוימים תעלת האוזן מושפעת גם ממום. במקרה של ניתוח, סָחוּס ו עור מגוף המטופל משמש לשחזור.
- דרגה ג '- ציון זה מתייחס להיעדר מוחלט של האפרכסת (אנוטיה). שוב, תעלת האוזן מושפעת ושחזור נשען על רקמה נוספת.
אינדיקציות (תחומי יישום)
- אוזניים בולטות (אוזני מפרש)
- אסימטריה באוזן
- דיספלסיה של האוזן
לפני הניתוח
במקרה של ילדים קטינים, על שני ההורים לחתום על טופס הסכמה לניתוח. לפני הניתוח, אינטנסיבי היסטוריה רפואית יש לנהל דיון הכולל את ההיסטוריה הרפואית ואת המוטיבציה להליך. יש לדון בהליך, בכל תופעות הלוואי ובהשלכות הניתוח. הערה: דרישות ההסבר מחמירות מהרגיל, מכיוון שבתי משפט בתחום ניתוחים אסתטיים לדרוש הסבר "בלתי פוסק". יתר על כן, אתה לא צריך לקחת חומצה אצטילסליצילית (ASA), כדורי שינה or כּוֹהֶל לתקופה של שבעה עד עשרה ימים לפני הניתוח. שניהם חומצה אצטילסליצילית ואחר משככי כאבים עיכוב דם קרישה ופחית עוֹפֶרֶת לדימומים לא רצויים.מעשנים צריכים להגביל מאוד את ניקוטין צריכה כבר ארבעה שבועות לפני ההליך כדי לא לסכן ריפוי פצע.
ההליך הכירורגי
בהמשך, מתואר ביתר פירוט הניתוח לתיקון אוזניים בולטות. בניגוד ליצירת האפרכסת, ניתוחים פלסטיים לשחזור מסובך של אוזניים פגומות או הרוסות הם מסובכים ביותר. בְּדֶרֶך כְּלַל, הַשׁתָלָה של רקמה אוטולוגית כגון צלעות סָחוּס או מבוצע חומר זר. תיקון אוזניים מתבצע בדרך כלל תחת מקומי הרדמה (הרדמה מקומית) כך שהמטופל יכול להשתחרר באופן מיידי. אם תרצה, ההליך יכול להתבצע גם תחת כללי הרדמה אם מטופלים צעירים מאוד נוטים לא לשתף פעולה. יש כיום יותר מ -170 טכניקות שונות של הצמדת אוזניים. העיקרון הבסיסי הוא הסרת עודף סָחוּס. ראשית, המנתח יבצע חתך ב עור מקפלים מאחורי האוזן ומפרידים בזהירות את העור והסחוס. לאחר חשיפת הסחוס, הרופא יכול לעצב אותו מחדש באמצעות מכשירים מיוחדים. לפעמים הסחוס נטחן או חתיכה מנותקת ומוסרת. דבק רקמות משמש להדבקה מחדש של עור לסחוס וקצוות הפצע נתפרים. אז האוזניים מוחזקות במקומן וקובעות על ידי א ראש יש לבדוק באופן קבוע את חבישת הפצע בכדי למנוע נפיחות ודימום וכדי לשלוט ב דם אספקה לרקמה. בינתיים, המגמה היא לשיטות עדינה יותר, פחות פולשניות, כגון שיטות תפר תפורות לחלוטין ("דרך העור") שאינן דורשות חתך (חתך כירורגי; "ללא חתך") כלל.
אחרי ניתוח
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ניתנים למניעת סיבוכים כגון דלקת. לילדים, שימו לב שיש להקפיד על איסור של 14 יום מבית הספר ועל איסור של ארבעה שבועות על ספורט. חולים צעירים צריכים ללבוש סרט למשך כשלושה חודשים, וזה גם אמצעי הגיוני בלילה כדי למנוע כיווץ של האפרכסת. כשבוע עד עשרה ימים לאחר ההליך, ניתן כבר להסיר את התפרים ואת ראש תחבושת הוסרה. ה צלקות מאחורי האוזניים דוהים לאחר זמן מה ולאחר כחודשיים-שלושה התוצאה הסופית נראית לעין. יש לבצע בדיקה לאחר שלושה או שישה שבועות, לאחר שלושה חודשים ואחרי שנה אחת.
סיבוכים אפשריים
- זיהום
- תוצאה אסימטרית
- דחייה מאוחרת יותר של חומר התפר המשמש על הסחוס.
- חתכים וכריתה באפרכסת יכולים לגרום לעיתים לביצוע מעוות של כיפות ושוליים העשויים לדרוש תיקון מעקב.
הערות נוספות
- בנוסף להליכים כירורגיים, קיימות חלופות שמרניות ולא פולשניות ("לא ניתוחיות"). אלה מנצלים את יכולת הניחוש של סחוס האוזניים המוקדם בשבועות הראשונים לחיים. תיקון אוריקולרי יציב לטווח ארוך אמור להיות מושג על ידי מערכות ספלינט, קלטות והדבקה בעיצוב מיוחד. על פי מחקר, פרוטוקול טיפולי מקוצר יחסית של שבועיים בלבד (במקום 6-8 שבועות הרגילים) אפשרי בכך, אם בימים הראשונים לאחר הלידה ("לאחר הלידה") עם הטיפול מתחיל (<14 יום ).
תועלת
ניתן לחסוך ילדים צעירים סבל רב על ידי תיקון אוזניהם, מכיוון שלעולם לא יצטרכו להתמודד עם לעג והקנטות הנפוצים בקרב ילדים. מבוגרים שסבלו מהאוזניים הבולטות במשך שנים ואפילו עשרות שנים יגלו שהניתוח יעניק להם תפיסה חדשה לגמרי על החיים ותחושת ביטחון עצמי חזקה יותר.
