בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:
- בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; נוסף:
- פיקוח (צפייה).
- עור וריריות [כיבים (כיבים בעור) (שלב IV לפי פונטיין); התסמינים הנלווים עם התקדמות המחלה:
- חיוורון בגפיים הפגועות
- ציפורניים מעובות בבירור
- עור מבריק
- נשירת שיער באזור הפגוע
- ירידה בטמפרטורת העור
- ציאנוזה היקפית מקומית - עור כחלחל דהוי בגלל חוסר חמצן / במקום הנגוע]
- בטן (בטן):
- צורת הבטן?
- צבע עור? מרקם עור?
- פריחות (שינויים בעור)?
- פעימות? תנועות מעיים?
- כלים גלויים?
- צלקות? בקעות (שברים)?
- קיצוניות (מישוש (מישוש) של דופקים היקפיים) [מוחשי ?, ניוון שרירים?]
- עור וריריות [כיבים (כיבים בעור) (שלב IV לפי פונטיין); התסמינים הנלווים עם התקדמות המחלה:
- אוקלציה (האזנה) של לֵב ועורקים מרכזיים (צלילי זרימה?).
- אוקלציה של הריאות
- מישוש הבטן (בטן) (רגישות ?, כאבי דפיקות ?, כאבי שיעול ?, מתח הגנתי?, פתחי הרניה?
- פיקוח (צפייה).
- בדיקת מיקום לפי Ratschow (לחולים בשלב pAVK I ו- II) [מועיל, אך נוטה לטעויות] ביצוע: מטופל השוכב על גבו צריך להרים את הרגליים בזווית של 90 ° ולעשות תנועות מעגליות או קרסול תנועות לכל היותר שתי דקות או עד תחילת כְּאֵב. בסוף זמן זה, המטופל מתיישב ונותן לרגליים להיתלות. פרשנות:
- אדמומיות מפוזרת קלה של כפות הרגליים (רגילה: מושגת תוך 5 שניות; ב- pAVD: 20 עד 60 שניות).
- וריד מילוי על הגב של כף הרגל (רגיל: עד 20 שניות: ב- pAVD:> 60 שניות.
במהלך מבחן המיקום של Ratschow, יש לצפות בשלטים אחרים:
- מחיקת כפות הרגליים כשהם מורמים.
- הבדל רוחבי של צבע הרגליים
- במידת הצורך כאב בעת הרמת הרגל
- קביעת ה- אינדקס קרסוליים - ראשית, הסיסטולי דם לחץ נמדד ב קרסול וזרוע עליונה; אז נוצר מערך מערכים אלה; הערכים לאנשים בריאים הם ≥ 1 (נמדד מהסיסטולי לחץ דם ב קרסול מחולק בלחץ הדם הסיסטולי בזרוע העליונה); אם ערך המנה נמוך מ- 0.9, קיימת מערכת כלי דם פגומה ואם <0.7, שינוי בכלי הדם בדרגה גבוהה יותר צפוי.
- בדיקת בריאות
סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים.
בידול של מחלת עורקים היקפית (pAVD) מנוירופתיה
לוקליזציה | נוירופתיה (מחלות של העצבים ההיקפיים) | פאוד |
עור | מילוי ורידים יבש, חם, ורוד, אפילו בגובה 30 ° ללא שינוי צבע | אטרופי, דק, קריר, חיוור-בהיר, דוהה של כף הרגל בגובה |
רקמה | לעתים קרובות ניתן לזהות בצקת | לעתים רחוקות למדי |
היפרקרטוזיס (קרטיזציה מוגזמת של העור) | מבוטא באזורים החשופים ללחץ, סדקים באזור העקב | האטת צמיחת העור, היפרקרטוזיס דמוי נייר זכוכית |
ציפורניים | מיקוזות (מחלות פטרייתיות), דימום תת-לשוני (מתחת לציפורניים) | מעובה, היפראוניכיה (היווצרות יתר של הציפורניים) |
אצבעות רגליים | בהונות טופר/בהונות פטיש, קלאווי (תירס). | לא שערנגעים מלאי (כחלחל), אקרלי. |
עורף כף הרגל | ניוון של musculi interossei | ניוון כללי |
סוליית כף הרגל | היפרקרטוזיס, שורשים, כיבים בלחץ (פצעי לחץ). | עור מתרומם בקפלים |