מחלת עורקים היקפית: בדיקה

בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:

  • בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; נוסף:
    • פיקוח (צפייה).
      • עור וריריות [כיבים (כיבים בעור) (שלב IV לפי פונטיין); התסמינים הנלווים עם התקדמות המחלה:
        • חיוורון בגפיים הפגועות
        • ציפורניים מעובות בבירור
        • עור מבריק
        • נשירת שיער באזור הפגוע
        • ירידה בטמפרטורת העור
        • ציאנוזה היקפית מקומית - עור כחלחל דהוי בגלל חוסר חמצן / במקום הנגוע]
        • בטן (בטן):
          • צורת הבטן?
          • צבע עור? מרקם עור?
          • פריחות (שינויים בעור)?
          • פעימות? תנועות מעיים?
          • כלים גלויים?
          • צלקות? בקעות (שברים)?
      • קיצוניות (מישוש (מישוש) של דופקים היקפיים) [מוחשי ?, ניוון שרירים?]
    • אוקלציה (האזנה) של לֵב ועורקים מרכזיים (צלילי זרימה?).
    • אוקלציה של הריאות
    • מישוש הבטן (בטן) (רגישות ?, כאבי דפיקות ?, כאבי שיעול ?, מתח הגנתי?, פתחי הרניה?
  • בדיקת מיקום לפי Ratschow (לחולים בשלב pAVK I ו- II) [מועיל, אך נוטה לטעויות] ביצוע: מטופל השוכב על גבו צריך להרים את הרגליים בזווית של 90 ° ולעשות תנועות מעגליות או קרסול תנועות לכל היותר שתי דקות או עד תחילת כְּאֵב. בסוף זמן זה, המטופל מתיישב ונותן לרגליים להיתלות. פרשנות:
    • אדמומיות מפוזרת קלה של כפות הרגליים (רגילה: מושגת תוך 5 שניות; ב- pAVD: 20 עד 60 שניות).
    • וריד מילוי על הגב של כף הרגל (רגיל: עד 20 שניות: ב- pAVD:> 60 שניות.

    במהלך מבחן המיקום של Ratschow, יש לצפות בשלטים אחרים:

    • מחיקת כפות הרגליים כשהם מורמים.
    • הבדל רוחבי של צבע הרגליים
    • במידת הצורך כאב בעת הרמת הרגל
  • קביעת ה- אינדקס קרסוליים - ראשית, הסיסטולי דם לחץ נמדד ב קרסול וזרוע עליונה; אז נוצר מערך מערכים אלה; הערכים לאנשים בריאים הם ≥ 1 (נמדד מהסיסטולי לחץ דם ב קרסול מחולק בלחץ הדם הסיסטולי בזרוע העליונה); אם ערך המנה נמוך מ- 0.9, קיימת מערכת כלי דם פגומה ואם <0.7, שינוי בכלי הדם בדרגה גבוהה יותר צפוי.
  • בדיקת בריאות

סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים.

בידול של מחלת עורקים היקפית (pAVD) מנוירופתיה

לוקליזציה נוירופתיה (מחלות של העצבים ההיקפיים) פאוד
עור מילוי ורידים יבש, חם, ורוד, אפילו בגובה 30 ° ללא שינוי צבע אטרופי, דק, קריר, חיוור-בהיר, דוהה של כף הרגל בגובה
רקמה לעתים קרובות ניתן לזהות בצקת לעתים רחוקות למדי
היפרקרטוזיס (קרטיזציה מוגזמת של העור) מבוטא באזורים החשופים ללחץ, סדקים באזור העקב האטת צמיחת העור, היפרקרטוזיס דמוי נייר זכוכית
ציפורניים מיקוזות (מחלות פטרייתיות), דימום תת-לשוני (מתחת לציפורניים) מעובה, היפראוניכיה (היווצרות יתר של הציפורניים)
אצבעות רגליים בהונות טופר/בהונות פטיש, קלאווי (תירס). לא שערנגעים מלאי (כחלחל), אקרלי.
עורף כף הרגל ניוון של musculi interossei ניוון כללי
סוליית כף הרגל היפרקרטוזיס, שורשים, כיבים בלחץ (פצעי לחץ). עור מתרומם בקפלים