תסמונת לב לב: גורמים, תסמינים וטיפול

תסמונת לב הלב היא א מצב שמשפיע על לֵב וכליות בו זמנית. התסמונת מכונה לעתים קרובות בקיצור KRS. פגיעה כרונית או חריפה בתפקוד של איבר אחד גורמת לפגיעה באחר. המונח במקור מקורו ב תרפיה of לֵב כישלון. במקרה הזה, לֵב כישלון הוגבל על ידי ירידת ערך של כליה פונקציה.

מהי תסמונת לב?

בתסמונת הלב, הלב ו כליה לפגוע בתפקוד זה של זה. ה יחסי גומלין בין שני האיברים משתנים בהתאם למקרה האישי. עם זאת, ניתן לחלק את המחלה לסוגים שונים. המונח תסמונת לב לב משמש לאבחון ביטויים פרטניים כאשר מחלת לב מובילה לפגיעה ב תפקוד הכליה. המונח סינדרום לב משמש כאשר מחלה של כליה משפיע על הלב. בנוסף, המונח כולל את מצב בה מחלה בסיסית גורמת לפגיעה בו זמנית בלב ובכליה. נתונים מובטחים אודות שכיחות תסמונת לב הלב הם מעטים. אנשים הסובלים מאורווה אי ספיקת לב מושפעים מאי ספיקת כליות כרונית ב -20 עד 60 אחוז מהמקרים. אם אי ספיקת לב מפצה בחריפות, כשל כלייתי מתרחשת במקביל עם הסתברות מוגברת כמעט 70 אחוז. אם מסוף כשל כלייתי נוכח, אי ספיקת לב היא סיבת המוות השכיחה ביותר.

סיבות

בהתפתחות תסמונת הלב, הלב והכליה משפיעים זה על זה. אי ספיקת לב פוגעת תפקוד כליותואילו אי ספיקת כליות פוגעת בתפקוד הלב. תסמונת הלב הלב מחולקת לארבעה סוגים. סוגים 1 ו -2 כוללים השפעות לבבי לב. כאן אי ספיקת לב מובילה להחמרת תפקוד הכליות. הסיבות לכך עדיין אינן מובנות במלואן. במקור, ההסבר היה שהכליות מקבלות עניים יותר דם אספקה ​​כי השאיבה תפקוד הלב מופחת. אי ספיקת כליות כתוצאה מכונה גם פרינרל. עם זאת, מחקרים שונים לא הצליחו להוכיח קשר כלשהו בין חומרת ליקוי הכליה לתפקוד משאבת הלב. במקום זאת, אלו בעיקר החולים בהם נמדד לחץ מוגבר בוורידים הניזונים ללב הסובלים מאי ספיקת כליות. מסיבה זו, כעת הרופאים מניחים שהמצבר של דם מול הלב ממלא תפקיד גדול יותר. בסוגי 3 ו -4 בולטים יותר השפעות שריר הלב. חולשת כליות גורמת לעומס מוגבר על הלב, מכיוון שהלב צריך להעביר כמות גדולה יותר של דם. כתוצאה מכך, אי ספיקת לב מתפתחת בהדרגה.

תסמינים, תלונות וסימנים

תסמונת לב לב באה לידי ביטוי באמצעות תסמינים שונים, תלוי בסוג ובשלב.

  • סוג 4 מאופיין בכשל כלייתי ולב כרוני. גלומרולונפריטיס וכליות סיסטיקות אפשריות גם כן.
  • בסוג 5, יש אי ספיקת לב חריפה או כרונית הקשורה לתסמונת כלילית חריפה אי ספיקת כליות חריפה. אפילו אֶלַח הַדָם ו סוכרת מליטוס ועמילואידוזיס אפשריים בסוג זה. יש לציין כי סיווג קליני מדויק הוא לעיתים בלתי אפשרי. אי ספיקת לב כרונית ואי ספיקת כליות כרונית מתרחשות לעיתים קרובות יחד מכיוון שהם נובעים בעיקר מאותו הדבר גורמי סיכון.

אבחון ומהלך המחלה

תסמונת לב לב מאובחנת על ידי קריטריונים אבחוניים קבועים הנוגעים למחלות לב וכליות. הצגת אי ספיקת לב מאובחנת על פי הקריטריונים של אגודת הלב האירופית כביכול. אי ספיקת כליות חריפה מחולקת בדרך כלל ומאובחנת על פי הקריטריונים של RIFLE, ואילו אי ספיקת כליות כרונית מאובחנת באמצעות הקריטריונים KDIGO או KDOQI. באופן עקרוני, ההתמקדות הראשונית באבחון תסמונת לב הלב היא דיון של המטופל היסטוריה רפואית, המספק למומחה המטפל הנחיות בנושא הליכי אבחון וטיפול נוספים.

סיבוכים

ברוב המקרים של תסמונת זו, מתרחשות תלונות שונות. ככלל, הנפגעים סובלים מתלונות כליות ולב במקרה זה. בכך פוחתת מאוד איכות החיים ועמידותו של האדם המושפע יורדת באותה מידה. במקרה הגרוע, עלול להיווצר אי ספיקת כליות מוחלטת, מה שהופך את המטופל לתלות בכליה תורמת או דיאליזה. יתר על כן, החולים סובלים מהפרעות בקצב הלב ויכולים, במקרה הגרוע ביותר, לסבול ממוות לב. תוחלת החיים מופחתת על ידי תסמונת זו אם לא מתרחש טיפול. באופן דומה, הריאות עשויות להיות מושפעות, כך שהמטופלים סובלים גם מקוצר נשימה או מהתנשמות אחר נשימה. זה לא נדיר סוכרת להתרחש גם כן. יתר על כן, התלונות השונות יכולות גם כן עוֹפֶרֶת לסיבוכים פסיכולוגיים או דכאון. אלה יכולים להיות מטופלים על ידי פסיכולוג. לא ניתן לטפל בתסמונת זו באופן סיבתי. מסיבה זו הטיפול הוא סימפטומטי בלבד. במקרה זה, תוחלת החיים עשויה להיות מוגבלת במידת הצורך. במקרי חירום חריפים, השתלת איברים עשוי להיות נחוץ.

מתי עליך לפנות לרופא?

כאשר מבחינים בתסמינים האופייניים לתסמונת לב, יש לפנות לרופא. האדם הנפגע צריך לפנות לייעוץ רפואי אם הוא מרגיש לא טוב במשך מספר ימים או שבועות. תסמינים כגון שימור שתן or נשימה קשיים מעידים על רציני מצב הדורש בירור על ידי רופא. יש לפנות לייעוץ רפואי לכל המאוחר כאשר מתרחשות תלונות בכליות. על האדם שנפגע להתייעץ עם רופא המשפחה או עם נפרולוג. אבחון מוקדם משפר את הסיכויים להחלמה מהירה. אם לא ניתן טיפול, תסמונת הלב הלב מתקדמת וגורמת לתסמינים כמו אי ספיקת כליות או אֶלַח הַדָם. בשלב זה יש צורך בטיפול רפואי דחוף. יש לפנות את האדם שנפגע באופן מיידי למשרד רופא או לבית חולים, מכיוון שיש סכנת חיים חריפה. לאחר הטיפול הראשוני, על המטופל להתייעץ עם רופאים אחרים על מנת לשלול או לטפל במצבים משניים. אנשים הסובלים מאי ספיקת לב או אי ספיקת כליות רגישים במיוחד להתפתחות של תסמונת לב, והם צריכים לפנות לטיפול רפואי מיידי אם מוזכרים סימני האזהרה.

טיפול וטיפול

תסמונת לב לב מטופלת על פי הסוג והתסמינים המוצגים. מרכזי הוא תמיד לטפל במחלות הבסיסיות ולמזער ככל האפשר גורמי סיכון. בבית החולים מטופלים אנשים מושפעים בעיקר בגלל עומס נוזלים חריף (פירוק הידרופי). בצקת בגפיים, קוצר נשימה עקב בצקת ריאות או שפליטת pleural מעידים על עומס יתר בנוזל. לתמיכה בתפקוד הכליות, נוזל לאזן חייב להיות מוסדר. אם יש עודף, יש להגביל את כמות הנוזלים שתויים. אפשר גם להפחית את עומס הנוזלים על ידי מה שמכונה חומרים משתנים או משתנים.

תחזית ופרוגנוזה

בנוסף לאבחון רפואי מפורט ותכנית טיפול כתוצאה מכך, האדם המושפע יכול גם להיות פעיל בעצמו. עד כמה זה אפשרי תלוי במידה רבה בסיבת המחלה ובטיפול הרפואי הנבחר. הימנעות מפעילות גופנית בשילוב עם מנוחה במיטה מסייעת בהקלת הסימפטומים ללא קשר לסיבה. שינויים תזונתיים המתואמים עם הרופא והימנעות מחומרים ממכרים יכולים להפחית את התרופות מנה ולהקל על מערכת לב וכלי דם. לשפר תפקוד כליות, יש צורך לייעל את הנוזל לאזן.אם קיים עודף נוזלים, יש להפחית את צריכת הנוזלים בהתייעצות עם הרופא. מזונות כגון אספרגוס או מיץ גזר תומכים באפקט זה, כמו גם תרופות משתנות שאולי נקבעו. אם אין לכך את האפקט הרצוי, זמני דיאליזה תרפיה ניתן לדון עם הרופא. זה מייצב את המצב של אי ספיקת כליות עד שהטיפול הרפואי באי ספיקת הלב יצליח. אם, לעומת זאת, חסר נוזלים, צריכה מוגברת של נוזלים בצורה של מַיִם, צמחים ו תה פירות או לשפריצי פרי יש השפעה תומכת. באופן טבעי, יש להימנע ממאכלים משתנים. מכיוון ששניהם יותר מדי התייבשות וצריכת נוזלים רבה מדי עוֹפֶרֶת להחמרה משמעותית בתסמינים, בדיקות סדירות של תפקוד כליות ואלקטרוליט לאזן הם חיוניים ועצמייםתרפיה צריך להיות מותאם בהתאם לערכים אלה.

מניעה

מונע אמצעים לתסמונת הלב הלב קשורה קשר הדוק למניעת אי-ספיקת לב וכליות. סגנון חיים גורמי סיכון צריך להיות ממוזער. בדיקות סדירות אצל רופא מספקות אינדיקציות מוקדמות להידרדרות באיבר תפקוד הלב וכליה.

טיפול מעקב

ברוב המקרים, אפשרויות הטיפול במעקב לתסמונת זו מוגבלות מאוד. המושפעים תלויים בעיקר באבחון מהיר עם טיפול שלאחר מכן כדי למנוע סיבוכים נוספים והחמרה נוספת של הסימפטומים. ככלל, ריפוי עצמי אינו אפשרי, מכיוון שמדובר במחלה שנקבעה גנטית. אם המטופל מעוניין להביא ילדים לעולם, יש לבצע בכל מקרה בדיקות וייעוץ גנטיים בכדי למנוע את הישנות התסמונת. באופן כללי, אלה שנפגעו ממחלה זו תלויים בבדיקות ובבדיקות סדירות של רופא. בפרט, יש לבדוק היטב ובאופן קבוע את הכליות והלב על מנת לאתר נזק בשלב מוקדם. כמו כן, על האדם המושפע לא לשתות יותר מדי על מנת לא להעמיס על הכליות. יש להימנע מפעילות מלחיצה או גופנית גם במחלה זו כדי למנוע קוצר נשימה. ברוב המקרים, לא מעבר לכך אמצעים של מעקב נחוצים. האם לא ניתן לחזות באופן אוניברסלי במקרה זה תוחלת חיים מופחתת של האדם המושפע עקב תסמונת זו.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

בכל מקרה, תסמונת הלב הלב דורשת בירור וטיפול רפואי מקיף. מה אמצעים הנפגעים יכולים לקחת את עצמם בנוסף, תלוי בין היתר בסיבת התסמינים ובטיפול הרפואי. באופן עקרוני ניתן להקל על תסמיני המחלה על ידי מנוחה ומנוחה במיטה. במקרה של קוצר נשימה או בצקת בגפיים, מומלצים גם תכשירים רפואיים, הניתנים לתמיכה בתרופות מרפואה טבעית. על אלה שנפגעו לדבר לרופא שלהם בנושא זה וערך תוכנית טיפול פרטנית. שינוי ב דיאטה גם הגיוני. חולים צריכים לאכול בריא דיאטה ולהימנע ממריצים כמו כּוֹהֶל ו ניקוטין. כדי לתמוך בתפקוד הכליות, על החולים לשתות מספיק נוזלים. בנוסף למינרלים מַיִם, מומלץ גם תה צמחים ושפריצי פרי מדוללים. אם יש עודף, יש להפחית את כמות השיכורים. במקרים חמורים, תרופות משתנות חייבים לקחת. תרופות טבעיות כגון אספרגוס או מיץ גזר יכול גם לקדם שתן ובכך לעזור להקל על הסימפטומים. אם לאמצעים אלה אין השפעה, יש להעביר את הסימפטומים לרופא.