מבוא
כְּאֵב ברגליים יכול להתרחש במקומות שונים ויש להם סיבות רבות. מאז רגל מורכב משונה עצמות, כמו גם שרירים רבים, עצבים ו כלי, כל המבנים הללו יכולים להיות חולים או פצועים ולגרום להם כְּאֵב. בעיות משותפות ב מפרק ירך or מפרק הברךשברים בעצמות או בעיות במחזור הדם אחראים לעיתים קרובות ל כְּאֵב. האבחנה מבוססת על המטופל היסטוריה רפואית, הדמיה ופרמטרים במעבדה. על פי הסיבות הרבות, הטיפול הוא רב.
גורם לכאב ברגליים
גורם ל כאב ברגליים יכול להיות מאוד מגוון. הם יכולים לנבוע מכל מבנה רגל (עצמות, המפרקים, כלי, עצבים או אפילו שרירים). חַד כאב ברגליים יכול להיגרם מפציעות ברצועות ו גידים (ראה גם דלקת בגידים ב רגל) או משך שרירים.
שבור עצמות או פגיעות במפרקים גורמות גם לכאב חריף. סימני בלאי או כרוניים הפרעות במחזור הדם (PAOD) בדרך כלל מתפתחים לאורך זמן וגורמים ל כאב ברגליים להגדיל לאט אבל בהתמדה. עצמות שבורות של עצם הירך (עצם הירך) או של עצם השוק (עצם השוק) או פיבולה (פיבולה) מתרחשות בדרך כלל כתוצאה מתאונות.
תלוי במבנה העצם, אפילו נפילה פשוטה יכולה להוביל ל שֶׁבֶר של ירך. פגיעות ב המפרקים (הירך או מפרק הברך) מתרחשים גם בהקשר של תאונות ומובילים לכאב חמור. אם הרצועות, גידים או שרירים נמתחים קשות בגלל תנועה לא נכונה או סיבות אחרות, הם יכולים להיקרע וכך גם לגרום לכאב ולהגבלת התנועה.
מחלות ורידים יכול גם לגרום לכאב ברגליים. כאן המטופל שם לב לעיתים קרובות שרגליו מרגישות עייפות וכבדות. תרגיל מועט, להיות עודף משקל אבל גם לא לשתות מספיק ואורח חיים לא בריא יכול להוביל וָרִיד מחלות.
אך גם גורמים תורשתיים משחקים כאן תפקיד. ורידים בולטים (דליות), ורידי עכביש ורגל וָרִיד פקקת ניתן לספור בין מחלות ורידים. ורידי עכביש משפיעים בעיקר על עור קטן כליאך בדרך כלל אלה אינם גורמים לתלונות כלשהן.
המצב שונה עבור ורידים בולטים. כאן מושפעים מכלי שטח גדולים ושטחיים יותר, אותם ניתן לראות במבט ראשון. בדליות, כלי הדם מתרחבים מסיבות שונות.
התוצאה של התרחבות זו היא כי מה שמכונה שסתומים ורידים, המונעים בדרך כלל את דם מזורם לאחור בכיוון ההפוך, כבר לא יכול להיסגר כראוי. ה דם לכן כבר לא זורם חזרה לכיוונו המקורי אל לֵב, אך עוקב אחר כוח המשיכה וזורם חזרה לרגליים. זרימה חוזרת זו מובילה להמשך מתיחה של כלי הדם, מה שהופך אותם לחדירים יותר לנוזל וגורמים לבצקת.
אלה בולטים במיוחד בקרסוליים. כשלב מאוחר של מחלה זו, במקרה הגרוע היא גם עלולה להוביל ל"כתמים פתוחים "ברגליים. עמידה ממושכת או אפילו ישיבה ממושכת מחמירה את המצב לרוב, כך שמומלץ למטופל להרים את הרגליים בתדירות האפשרית.
על מנת לנטרל ולשפר את הכאב ואת הסימפטומים הנותרים, מומלץ לעשות מיוחד וָרִיד התעמלות, המשמשת לקידום דם לזרום בחזרה ל לֵב. אם זה לא מספיק, יש גם אפשרות ללבוש גרבי דחיסה. דלקת הורידים יכולה גם לגרום לכאב ברגליים.
בדרך כלל רק רגל אחת מושפעת והדלקת מתפתחת במהלך הוורידים. העור מאדים ומחמם, הכאב פתאומי ויכול להיות בעל אופי מושך. שׁוֹנִים הפרעות במחזור הדם יכול להוביל לכאב או משיכה ברגליים.
מחלת סגר עורקי היקפי (pAVK) מתרחשת בהקשר של סוכרת. זה נגרם על ידי טרשת עורקים, במיוחד בכלי הרגליים. כתוצאה מכך, הרגליים כבר אינן מסופקות מספיק עם דם ומובילות לכאב, במיוחד במתח.
לעומת זאת תסחיפים או פקקת של כלי הרגליים, מובילים לכאבים עזים פתאומיים וחריפים ויש להתייחס אליהם ברצינות. ההפרעה הפתאומית של זרימת הדם מובילה למחסור חריף באספקת הדם לשרירים וכך לכאב. בנוסף, הפרעה במחזור הדם יכולה להוביל לפצעים פתוחים, רגל כביכול כִּיב.
דלקת בשרירים, גידים או עצמות יכולות להיגרם על ידי לחץ כרוני או חיידקים. דלקות אלו מלוות בדרך כלל בתסמינים אחרים. הדלקת הכרונית בהקשר של דלקת פרקים (דלקת של המפרקים) מתפתח לעיתים קרובות לאורך תקופה ארוכה ולרוב ניתן לרפא רק על ידי טיפול עקבי וארוך טווח.
נוירופתיה כרונית בהקשר של סוכרת יכול גם להוביל לכאב חמור ולאובדן רגישות. א החליק דיסק בעמוד השדרה המותני יכול גם לגרום לכאב ברגליים אם עצב המספק את הרגל נצבט על ידי הדיסק. במיוחד לפריצת דיסק של עמוד השדרה המותני יש חשיבות רבה, אך במקרים רבים ניתן לזהות סיבות אחרות לכאב.
אם אתה חושד פריצת דיסק מאחורי הכאב, אנו ממליצים על הנושא שלנו:
- דיסק החלק של עמוד השדרה המותני
פולי-נוירופתיה הן מחלות עצבים הפוגעות בכמה מהן עצבים. לעיתים קרובות מחלות אלו גורמות לתחושות בגוף או בגופו. הנפגעים חשים עקצוץ, כאב, קהות חושים או אפילו אובדן תחושה, שאין מתאם מתאים להם במיקום הנתפס.
במקום זאת, העצבים נפגעים ולכן נוטים להעביר תחושות שלא באמת קיימות. במקרה של אובדן תחושה זה יכול אפילו לקרות שעצב מת לחלוטין. ברוב המקרים רגל או רגל שלמה מושפעת מ"תחושת שווא "זו.
גורמי סיכון עבור פולינופורופתיה נשלטים בצורה גרועה סוכרת or עישון. עוד על כך:
- תסמינים של פולינוירופתיה
כאב ברגליים יכול להופיע גם בטרשת נפוצה (= טרשת נפוצה). אצל שליש מהחולים, התסמינים הראשונים של המחלה הם הפרעות בתחושה, המתבטאות בעיקר כעקצוץ וחוסר תחושה בידיים וברגליים.
במהלך המחלה, שרירים התכווצויות מופיעים לעיתים קרובות, מה שעלול לגרום לכאב חמור באותה מידה בנוסף, חולים עם טרשת נפוצה לחוות כאב בעיקר ברגליים, בגב ובפנים. לעיתים קרובות לא ניתן למצוא סיבה באתר הכאב הפגוע, כך שמניחים שבמקרים אלה מרכז הכאב במרכז מוֹחַ מושפע מ טרשת נפוצה וכך נגרם הכאב.
למרבה הצער, קונבנציונאלי משככי כאבים כמו איבופרופן or אספירין לעיתים קרובות אינם יעילים. תסמונת רגליים חסרת מנוחה (RLS) היא מחלה נוירולוגית ברגליים. הנפגעים מרגישים תחושות רגישות ברגליים.
זה יכול לנוע בין קהות ועקצוץ לכאב. התוצאה היא דחף לזוז, מה שמוביל לשיפור הסימפטומים. ככלל, התחושות מתרחשות רק כאשר המטופל נמצא במנוחה ומתגלים לעין מאוחר בערב או בלילה כאשר המטופל מגיע למנוחה או שוכב במיטה.
RLS יכול להיות בירושה גנטית, אך לעתים קרובות נגרם גם על ידי תרופות פסיכיאטריות כגון נוירולפטיקה. למרות שהגורם עדיין לא הובהר באמת, ניתן לטפל בתסמינים בצורה מספקת למדי משככי כאבים ו דופמין הכנות. אולם במקרים רבים המיקוד הוא לא על הסימפטומים הרגישים אלא על התשישות הנגרמת על ידי שנת הלילה המופרעת.
סוכרת כמחלה בפני עצמה אינה אחראית לכאבי רגליים. זה השלכות של סוכרת שעלול לגרום לכאבים ברגליים. סוכרת מבוקרת גרועה עם גבוהה לצמיתות סוכר בדם רמות מובילות לפגיעה בכלי הדם וכן בעצבים.
במקרה זה זה נקרא סוכרת פולינופורופתיה. העצבים הפגועים נותנים לאדם הפגוע את תחושת הסבל מכאב, אם כי אין קורלציות מתאימות בגוף. עם זאת, סוכרתית פולינופורופתיה לעיתים קרובות מתרחש כתחושת עקצוץ ולא כאב.
עם זאת, אם פולי-נוירופתיה מתקדמת עוד יותר, במיוחד חולי סוכרת מגלים שרגליהם נעשות רגישות לחלוטין לגירויים רגישים. המשמעות היא שחולי סוכרת בשלב זה לא באמת יכולים לתפוס פציעות, היפותרמיה או כדומה. מסיבה זו, חולי סוכרת צריכים לבדוק את רגליהם על ידי רופא המשפחה באופן קבוע.
עוד על כך:
- השלכות של סוכרת
גידולי עצם של ירך עצם או שניהם רגל תחתונה העצמות הן סרקומה של יובינג או אוסטאוסרקומה. סרקומה של יואינג היא מחלת הגידול השכיחה ביותר בקרב ילדים, ואילו אוסטאוסרקומה שכיח באותה מידה בקרב מבוגרים וילדים. בסך הכל גידולי עצם הם מחלה נדירה, שלעתים קרובות מובילה לכאב רק בשלב מאוחר בחיים.
כן, כאבים ברגליים אכן יכולים להיות תוצאה של מחסור בויטמינים. עם זאת, זה לא רק כמה שבועות, אלא כבר לפני מספר שנים להשפיע כה חמורות. ככלל, קיימים רכיבים מסדרת ויטמין B, אשר במקרה של מחסור עלולים להוביל אליהם נזק עצבי וכך לכאבים ברגליים.
אל האני ויטמינים בעלי פונקציית מגן על העצבים, המגנה עליהם מפני נזק ומאפשרת להם לבנות בצורה נכונה. אם אלו ויטמינים חסרים, העצב הפגוע מעביר גירוי כאב שבפועל אין מתאם על פני הרגל או בתוך השרירים. נושאים אלה עשויים לעניין אתכם:
- ויטמין B12
- חומצה פולית
בהקשר זה שתי תופעות עיקריות נכנסות לפעולה.
מצד אחד, תלונות על שרירים ראומטיים עלולות לגרום לכאב הדומה לשרירים כואבים. עם זאת, הסיבה לכאב היא לראות כאן בתגובה אוטואימונית של הגוף כנגד עצמו. לא כל שיגרון הסובל מכאבי שרירים בתוך העגל, אך כאב שרירים בלתי מוסבר כמו כאבי עגל יכול להיות אינדיקציה לנוכחות מחלה ראומטית.
הגורם הפוטנציאלי השני הוא מה שמכונה תסמיני שרירים הקשורים לסטטינים, או בקיצור SAMS. סטטינים הם קבוצת תרופות השייכות לקבוצה להורדת השומנים בדם. יש להם השפעה של סינתזה פחות כולסטרול מהשומנים התזונתיים שנבלעו, ולכן ניתן להשתמש בהם אצל אנשים עם רמות כולסטרול גבוהות.
עם זאת, SAMS הן בין תופעות הלוואי השכיחות ביותר של סטטינים. עד חמישה אחוזים מכלל חולי הסטטינים מתלוננים על תסמיני השרירים הקשורים לסטטין הנ"ל, אשר לעיתים קרובות משפיעים על שרירי השוקיים. הצורה הקיצונית ביותר של תסמינים אלה היא מה שמכונה רבדומיוליזה, מה שעלול להוביל ל"התפרקות שרירים ".
