עם הטיפול המוצלח באישה האמריקאית הצעירה, קורטיזון הוקמה במהירות כסם. בשנות החמישים, התרופה החדשה שימשה בעיקר לטיפול פנימי שיגרון בהצלחה רבה. וגם קורטיזון התבסס במהירות גם בדרמטולוגיה. עד אז, למעשה, לא הייתה תרופה לטיפול בדלקת עור מחלות שהיו כה מהירות וכל כך יעילות.
השפעת הקורטיזון כמרכיב פעיל
כיום ידוע שלקורטיזון יש השפעות שונות וניתן להשתמש בו בדרכים שונות בהתאם, מכיוון שהוא:
- מעכב דלקת
- מדכא תגובות אימונולוגיות / אלרגיות
- מאט את חלוקת התאים המואצת
- יכול להפחית בצקת מוחית
- מונע הקאות לאחר נטילת תרופות מסוימות נגד סרטן
תופעות אלו נובעות מכך שההורמון מעורר היווצרות מסוימים חלבונים בגרעין התא, אשר בתורו מייצר תגובות. לכן, השפעת התרופה מתרחשת לכל המוקדם לאחר 30 דקות. עם זאת, השפעה זו מושגת רק אם ההורמון מנוהל במינון גבוה יותר מזה הקיים בגוף. במינונים גבוהים במיוחד, ההורמון משקע ישירות לדפנות התא ואז יכול להיכנס לתוקף באופן מיידי. רופאים מנצלים מנגנון זה כאשר, למשל, מצבי נפיחות ברקמות מעכבים נשימה or הלם התנאים מאיימים בצורה חריפה על חיי המטופל.
מגוון תכשירי קורטיזון
המקורי קורטיזון משמש עדיין בחולים עם קליפת יותרת הכליה. למטרות טיפוליות אחרות, שונות תכשירים לקורטיזון פותחו באמצעות שינויים כימיים, שלכולם יש את אותה השפעה בגוף, אך שונים כוח של פעולתם והתנהגותם באורגניזם. בפרט, המכיל קורטיזון משחות משמש ל עור מחלות נהנו ממחקר תרופות בשנים האחרונות. כיום, ישנם מספר משחות וקרמים שאין להם כל השפעה על האורגניזם בכללותו, גם כאשר משתמשים בו על עור לפרק זמן ארוך יותר, אך מפעילים את השפעתם באופן מקומי בלבד על העור. חולים עם מחלות מעי דלקתיות, אסטמה או מחלות ראומטיות דלקתיות נהנו גם מהתפתחות זו.
נגזרות של קורטיזון
ישנם כיום נגזרים רבים המיוצרים באופן סינטטי של קורטיזון, כגון בטמטזון, טריאמיצינולון, dexamethasone, פרדניזולון, פרדניזון, מומטזון, ו פלוטיקזון. החומר הפעיל משמש ב:
- אסטמה ותרסיסים לאף
- טיפות עיניים
- נוזל להזרקה (זריקות)
- משחות
- קרמים
- suppositories
- טבליות
לטיפול ארוך טווח במחלות כרוניות ניתן להשתמש בהן במינונים נמוכים מאוד או לממוקדות ולכן לגרום לבעיות מועטות.
שימוש פנימי בקורטיזון
תגובות דלקתיות הן תסמינים של מחלות רבות, כגון אסטמה, מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), שיגרון, או כליה מַחֲלָה. קורטיזון ונגזרותיו הם הכרחיים תרפיה, מכיוון שהם נשארים החומרים האנטי-דלקתיים היעילים ביותר הידועים לרפואה. מחלות אלרגיות מלוות גם לעתים קרובות דלקת של האיברים הפגועים. כאן משתמשים גם בקורטיקואידים לריסון התגובות הדלקתיות. ניתן להפחית את הסימפטומים עם זה תרפיה או לפעמים נעלמים לחלוטין. תכשירים לקורטיזון יכול גם למנוע מה שנקרא החלפת רצפה מתבן חום לכרוני אסטמה. להלן 3 כללים בעת שימוש בקורטיזון באופן פנימי:
- מכיוון שקורטקס האדרנל משחרר הכי הרבה קורטיזון בבוקר, צריך לקחת את כל היום מנה לפני 8 בבוקר. בדרך זו אתה מחקה את המקצב היומיומי הטבעי של הגוף.
- על מנת למנוע את התגברות הסימפטומים במקרה של הפסקת טיפול תרופתי פתאומית (אפקט ריבאונד), יש להפסיק את הטיפול בסטרואידים בהדרגה. אחד מדבר אז על Ausschleichen של תרפיה.
- אסור שהמערכת, כלומר השימוש הפנימי בקורטיקואידים, תתקיים ללא פיקוח רפואי לאורך תקופה ארוכה (יותר מ -3 עד 4 שבועות) ובמינונים גבוהים (יותר מ -10 מיליגרם ליום), אחרת אכן קיים סיכון של תופעות הלוואי הידועות כגון עלייה במשקל, מַיִם שמירה ברקמות, אוסטאופורוזיס או הפרעה של סוכר חילוף חומרים.
שימוש חיצוני בקורטיזון
כנגד מחלות עור דלקתיות, סטרואידים עובדים טוב במיוחד - הסימנים האופייניים כמו אדמומיות, נפיחות, חימום ו כְּאֵב לעבור במהירות. בפרט, גירוד, הסימפטום הקלאסי של אטופיק דרמטיטיס, למשל, ניתן לשלוט במהירות באמצעות טיפול בקורטיזון. עם זאת, אם קורטיזון משחות משמשים בצורה לא נכונה (למשל, לאורך תקופה ארוכה), הם יכולים להפוך את העור לדליל יותר ובסופו של דבר עוֹפֶרֶת לעור שנוטה יותר לזיהום במהירות רבה יותר. לכן, יש להקפיד על הכללים הבאים:
- כל עוד המחלה חריפה, יש למרוח את התרופה לעיתים קרובות ככל שיידרש.
- כאשר הסימפטומים מתפוגגים, יש למרוח מעט ככל שיידרש.
- בשלב הכרוני יש להשתמש לעתים נדירות ככל האפשר.
