Neuralgia Intercostal: גורם, תסמינים וטיפול

אינטרקוסטל עצבים גורם לחמור כְּאֵב ב חזה ובחזרה. זה לא נדיר לסיבה של כאב עצבי להיות זיהום עם הרפס זוסטר (שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת). הטיפול הוא בדרך כלל באמצעות תרופות ותלוי במחלה הבסיסית.

מהי נוירלגיה בין-צלעית?

הסובלים מהאינטרנטיות עצבים סובל מ כאב עצבי שמקורו בין צלעות או לאורך חזה קִיר. ה חזה חלל מוקף בדופן החזה, אשר עשויה עצם ורקמה. הבין עלות עצבים לרוץ לאורך קיר החזה ואחראים על עצבים. איפה בדיוק כְּאֵב הוא מקומי משתנה ממקרה למקרה. כמו כן, עוצמת כְּאֵב משתנה עם כל מטופל. בדרך כלל, הכאב הוא לאורך זמן ומושך. חולים מדווחים כי הכאב עולה כאשר הם שיעול או להתעטש. נשימות עמוקות מלוות בדרך כלל גם בעוצמת כאב מוגברת. לכן, נוירלגיה בין-צלעית ניתן להבדיל מכאבי לב מכיוון שאין עלייה בכאב בעומק נשימה.

סיבות

Neuralgia Intercostal אינה מחלה עצמאית, אלא סימפטום של המחלה הבסיסית. ישנם גורמים שונים עבורם נוירלגיה בין-צלעית מתרחשת. כל הגורמים האפשריים קשורים לפגיעה מכנית ב עצבים בין צלעות. לדוגמא, נוירלגיה בין-צלעית יכולה להיגרם על ידי שברים בצלעות, כאשר חלקים של העצם לוחצים על עצב. יתר על כן, בלאי קשה של גופי חוליות עמוד השדרה יכול לצבוט עצבים, הגורם לנוירלגיה. Neuralgia Intercostal שכיח במיוחד בשיתוף עם הרפס זוסטר, הידוע גם בשם שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת. מחלה נגיפית זו גורמת דלקת של העצבים, אשר יכול להשפיע גם על העצבים הבין-צלעיים. מחלה נגיפית זו מובילה ל דלקת של העצבים, אשר יכול להשפיע גם על העצבים הבין-צלעיים. יתר על כן, העצבים הבין-צלעית יכולה להיגרם על ידי שחפת או גידולים בריאות. במקרים מסוימים, תסמונת פוסט-טורקוטומיה מתרחשת לאחר הליך כירורגי בו נפתח חזהו של המטופל, בו אנשים מושפעים סובלים מ עצבי עצבים בין-צלעיים.

תסמינים, תלונות וסימנים

Neuralgia Intercostal באה לידי ביטוי בעיקר על ידי חמור כאב בחזה ובחזרה. התסמונת מאופיינת בדרך כלל בהתפשטות מהירה של כאב, כאשר בדרך כלל תלונות מתרחשות בצורת חגורה או טבעת. הם מוגבלים לחלק אחד או שניים בגוף, כגון האזור שבין צלעות ואת דופן החזה או את הבטן הימנית העליונה. הכאב עצמו מורגש על ידי האדם המושפע כמושך. זה יכול להימשך מספר ימים, שבועות ואפילו חודשים ולהגביר את עוצמתו ככל שהוא מתקדם. אי הנוחות גוברת עם התעטשות, שיעול וצחוק כבד. יש חולים שחווים התקפים חוזרים ונשנים של כאב חמור, הקשורים להזעה, סְחַרחוֹרֶת, ו התקפי חרדה. Neuralgia Intercostal יכול גם לגרום לתחושות כגון עקצוץ או קהות. תקלות, שניתן לזהות ביציבה יוצאת דופן, אופייניות גם הן. בטווח הארוך, התנוחות השגויות בתורן גורמות לתגובות כאב ולחוסר תפקוד של מכשיר האחיזה. בשלבים מתקדמים, נוירלגיה בין-צלעית מובילה למוגבלות נשימה ובסופו של דבר למצוקה נשימתית מתמשכת. אם לא מטפלים בשיתוק קיים סיכון לצמיתות נזק עצבי. ה כאב כרוני ותנועה מוגבלת לקדם את התפתחות דכאון ומחלות נפש אחרות.

אבחון והתקדמות

אינפוגרמה על אזורי כאב, התקדמות והתפתחות של כאב, ורמות עוצמה בתפיסת הכאב. לחץ על התמונה להגדלה. ב Neuralgia intercostal, אבחון מהיר חשוב כדי למנוע את הפיכת הכאב לכרוני. באופן כללי, לא נאמר כי neuralgia התרחשה עד כשלושה ימים של כאב עצבי עבר. אם הסימפטומים לא נעלמים מעצמם עד אז, בהחלט יש לפנות לרופא. הרופא המטפל לוקח תחילה פירוט היסטוריה רפואית. בפרט, הוא שואל על סוג הכאב ולוקליזציה שלו. לאחר מכן בדיקת מישוש כדי לקבוע היכן ממוקמים הכאבים. אם המטופל מגיב ברגישות לכאב בנקודות מסוימות בהן עוברים עצבים בין-צלעיים, ניתן לאבחן עצבי-בין-צלעיים. עם זאת, זה רק זיהוי של אחד הסימפטומים של המחלה הבסיסית. עם התקדמות האבחנה, יש לעורר את המחלה הבסיסית. לפיכך, במקרים מסוימים, הרופא מורה על מיאלוגרפיהכלומר, מדיום ניגודיות קרני רנטגן של תעלת עמוד השדרה. צילומי חזה או אולטרסאונד בדיקות עשויות לשמש גם לאבחון. האופן שבו התקדמות העצבים הבין-צלעית תלוי במחלה הבסיסית. אולם ברוב המקרים הקורס יכול להיחשב חיובי.

סיבוכים

במערכת העצבים הבין-צלעית, לרוב החולים סובלים מלקות קשה כאב בגב וחזה. לכאב זה השפעה שלילית מאוד על איכות חיי המטופל. יתר על כן, כאב במנוחה יכול גם עוֹפֶרֶת לבעיות שינה. זה לא נדיר נשימה קשיים להתרחש בנוסף לכאב. האדם המושפע עלול גם לאבד את הכרתו. יתר על כן, קשיי הנשימה יכולים עוֹפֶרֶת לפחד מוות. אין זה נדיר כי שיתוק או הפרעות חושיות אחרות מתרחשים באזורים הנגועים. יתר על כן, החולים סובלים מביטויים ולכן הם מוגבלים במידה ניכרת בחיי היומיום שלהם. הכאב הקבוע מוביל לעיתים קרובות ל דכאון או טלטלות פסיכולוגיות אחרות. ככלל, המחלה אינה מתקדמת באופן חיובי ללא טיפול. ניתן להגביל את הכאב בעזרת משככי כאבים. יתר על כן, מתחים צריך לשחרר, לפיו לא מתרחשים סיבוכים נוספים. עם זאת, לא ניתן להגביל לחלוטין את הסימפטומים בכל מקרה. תוחלת החיים בדרך כלל אינה מופחתת על ידי עצבי עצים בין-צלעיים. במידת הצורך, האדם המושפע תלוי בטיפולים שונים.

מתי צריך ללכת לרופא?

מאחר ועצב עצבים בין-צלעי יכול להיות סימפטום למחלות שונות, יש צורך בבירור מהיר של המחלה הבסיסית. תלוי בסימפטומים אחרים המופיעים בקרב אלו שנפגעו, עליהם לפנות לרופא המשפחה או למומחה לאחר מספר ימים בלבד. חשוב גם אבחון מוקדם, מכיוון שאחרת הכאב יכול להיות כרוני במקרים מסוימים. רופאים מדברים על עצבי עצים בין-צלעיים כאשר הסימפטומים נמשכים יותר משלושה ימים ללא שיפור משמעותי. אם הסימפטומים אינם משתפרים מעצמם לאחר תקופה זו, על המושפעים להתייעץ עם רופא. עם זאת, אם המטופלים חווים תסמינים כמו פחד מוות, כאבים עצביים קשים או קוצר נשימה בשלב מוקדם יותר, או אם הסימפטומים מחמירים ברציפות, מומלץ לפנות מיד לטיפול רפואי. במקרים נדירים, לנוירלגיה עשויות להיות סיבות חמורות העשויות לדרוש התערבות כירורגית מהירה. אם לא מטפלים בה, נוירלגיה בין-צלעית יכולה להימשך מספר חודשים, תלוי בהצגה מצב. טיפול ואבחון מהיר יכולים להפחית את משך הסימפטומים למספר ימים, תלוי בסיבה.

טיפול וטיפול

הטיפול בנוירלגיה בין-צלעית תלוי בבסיס מצב. בעיקרון, ישנן מספר אפשרויות טיפול שהרופא יכול להחליט עליהן יחד עם המטופל במקרה הפרטי. לכאבים עזים, משככי כאבים ניתנים תחילה. זה לא סיבתי תרפיה, אך מביא הקלה לאדם המושפע במקרים חריפים. נוגדי דלקת לא סטרואידים תרופות מתאימים במיוחד לטיפול בכאב במערכת העצבים הבין-צלעית. סוג זה של משכך כאבים עובד טוב במיוחד בעצב עצבי מכיוון שהוא מפיץ את השפעתו לפריפריה של הגוף. מרפי שרירים משמשים לעיתים קרובות להפגת כל מתח בשרירים. לפעמים אלה שנפגעים סובלים מכאבים קיצוניים שעבורם קונבנציונאלי משככי כאבים אין להם השפעה. במקרים אלה, הרופא המטפל נותן חזק משככי כאבים שפועלים על המרכז מערכת העצבים. מורפיום, אופיואיד, מנוהל בתדירות גבוהה במיוחד. יש גם אפשרות של הרדמה מקומית, שמבטיח חופש מכאב לפרק זמן מוגבל. עבור רופאים רבים, הרדמה מקומית עדיף על פני מנהל of אופיואידים, שכן משככי כאבים חזקים לחץ את הגוף ולא ניתן לתת ללא תופעות לוואי. בנוסף ל טיפול בכאב, ניתן גם טיפול סיבתי. במקרה של שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת, מנוגדים אנטי-ויראליים. אם צובט עצב בין-צלעי, פיסיותרפיה יכול לעזור במקרים רבים. זה כולל אימונים שיכולים להקל על האזור הכואב. במקרים מסוימים, הגורם המדויק לאי-עצב בין-צלעי אינו ידוע והטיפול מוגבל ל ניהול כאב.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של נוירלגיה בין-צלעית קשורה למחלה הבסיסית הקיימת. כי התלונות מתפתחות בגלל קיים בריאות אי סדירות, נוירלגיה בין-צלעית אינה מחלה בפני עצמה. התלונות נעלמות מיד עם התאוששות ההפרעה הסיבתית. לא ניתן לתת מבט גורף על המשך ההתפתחות. יש הערכה והערכה פרטנית להצלחת ריפוי אפשרית. במקרים חמורים מתרחשות מחלות משניות. אלה יכולים להיות בעלי אופי פיזי או פסיכולוגי. אם אפשר לטפל בקיים נזק עצבי במהירות וללא סיבוכים נוספים, הסיכוי להחלמה מוחלטת הוא חיובי. בשברים קלים בצלעות, ההתחדשות מתועדת ברוב החולים לאחר השלמת תהליך הריפוי של נזק לעצם. שברים פשוטים בדרך כלל מחלימים וגורמים למעט תסמינים ארוכי טווח. עם זאת, אם המחלה מתקדמת בצורה לא טובה, תלונות כרוניות אפשריות. אם החולה סובל מגידול, עלול להתרחש מצב מסכן חיים. אם ניתן להסיר את הגידול לחלוטין, ניתן להעלות על הדעת את ההקלות מהתסמינים. עם זאת, ללא טיפול או בשלב מתקדם, סרטן יכול להתפתח למהלך קטלני. במקרה של מחלות ויראליות, התחזית חיובית ברגע שה- פתוגנים למות כתוצאה מתרופה תרפיה. לא ניתן לשלול הישנות של סימפטומים לאורך החיים.

מניעה

נוירלגיה בין-צלעית אינה מחלה בפני עצמה, אלא תסמין בלבד. מסיבה זו, ישנם מעט מניעים אמצעים שאפשר לקחת. אם מופיעים כאבים בין-צלעיים, יש לפנות לרופא במהירות כדי לאבחן את הבסיס מצב בהקדם האפשרי.

טיפול מעקב

ברוב המקרים, מעקב ישיר אמצעים עבור עצבי עצים בין-צלעיים מוגבלים מאוד או שאינם זמינים כלל לאנשים מושפעים. בראש ובראשונה, על הרופא לגלות את המחלה בשלב מוקדם כדי שניתן יהיה להתחיל טיפול מוקדם. תרופה עצמאית אינה יכולה להתרחש, כך שאלו שנפגעו מ Neuralgia intercostal תלויים תמיד בטיפול רפואי על ידי רופא. הטיפול עצמו מתבצע בעזרת שונים פיסיותרפיה אמצעים. הנפגעים יכולים גם לחזור על תרגילים רבים בעצמם בבתיהם, מה שמאיץ את הטיפול. כאשר לוקחים משככי כאבים או תרופות אחרות, המטופלים צריכים תמיד לבצע את הוראות הרופא שלהם. חשוב גם להקפיד על נטילת התרופות באופן קבוע ובמינון הנכון. מכיוון שלעצב עצבי בין-צלעי יש השפעה שלילית על שרירי האדם המושפע, אין לבצע פעולות גופניות או מלחיצות נוספות על מנת שלא להעמיס עליהן מיותר. בהקשר זה, עזרה ותמיכה ממשפחת החולה עצמו יכולים להשפיע לטובה על מהלך המחלה הנוסף. ככלל, נוירלגיה בין-צלעית אינה מפחיתה את תוחלת החיים של האדם המושפע.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

בנוסף לטיפול התרופתי, אמצעים פיזיותרפיים שימושיים גם עבור נוירלגיה בין-צלעית, אשר נתמכת על ידי האדם הפגוע בבית באמצעות תרגילים ואמצעים אחרים. נשימה ו מתיחה תרגילים עוזרים עם כאב בחזה ולשפר את הרווחה הכללית. במקרים מסוימים, שיטות חלופיות כגון לְעַסוֹת או לחיצה על נקודת כאב גם שימושית. אם מתרחשות תלונות שינה או בעיות פסיכולוגיות במהלך המחלה, מצוין ייעוץ טיפולי. עם זאת, על האדם המושפע לא רק לפנות לרופאים ופסיכולוגים, אלא גם ליידע חברים וקרובים על מחלתו. בתוך ה תרפיה של העצבים הבין-צלעית, התמיכה בסביבה האישית היא גורם חשוב. אם השיתוק וההפרעות התחושתיות גוברים, על הסובל לנקוט באמצעים כדי לפצות על מגבלות התנועה. זה יכול להיות שימוש באמצעי הליכה, אך גם במתקן נגיש לנכים או אפילו לינה בבית אבות. מהלך המחלה הוא תמיד מכריע. יש לרשום את התפתחות הסימפטומים האישיים ביומן תלונות. באופן זה ניתן לעבד טיפול פרטני יחד עם הצוות הרפואי, המאפשר בדרך כלל לאדם המושפע להמשיך לחיות ללא תסמינים יחסית.