מתי יש צורך בחומר ניגוד MRI?
בדיקת MRI ללא חומר ניגוד הוא כמעט ללא סיכון, אך אינו מספיק לכל השאלות. בכל פעם שמוצגת רקמה מפוקפקת בגוונים דומים של אפור, השימוש בחומר ניגוד הגיוני. כך למשל בבדיקת מוקדים חשודים בטחול, בלבלב או בכבד או בבירור גידולים וגרורות. ניתן למצוא אזורים עם אספקת דם לקויה גם באמצעות חומרי ניגוד, למשל צלקות או כלי דם חסומים לאחר שבץ מוחי.
חומרי ניגוד המשמשים ב-MRI
חומרים המכילים גדוליניום, תחמוצות ברזל ותרכובות מנגן משמשים לעתים קרובות עבור MRI עם חומר ניגוד. בעוד שגדוליניום יכול להינתן רק דרך הוריד, החולה יכול גם לשתות את שני החומרים האחרים. זה שימושי במיוחד עבור בדיקות של מערכת העיכול.
חומרי ניגוד MRI: תופעות לוואי
בחולים בריאים, חומרי ניגוד MRI גורמים בדרך כלל רק לתופעות לוואי קלות כגון
- תחושת חום, קור או עקצוץ
- כְּאֵב רֹאשׁ
- מבוכה כללית
- גירוי בעור
במקרים מסוימים, חומר ניגוד MRI יכול גם לגרום לתגובות אלרגיות.
במקרים נדירים, מתן חומרי ניגוד המכילים גדוליניום עלול להוביל למה שנקרא פיברוזיס נפרוגני סיסטמי (NSF) במקרה של אי ספיקת כליות קיימת. מחלת רקמת חיבור זו מאופיינת בריבוי רקמות חיבור בעור, במפרקים או באיברים פנימיים. גדוליניום עשוי להיות מופקד גם באזורים מסוימים במוח. זה יכול להוביל לתסמינים משניים כגון כאב או פרסטזיה.
הערכה מחדש של פרופיל הבטיחות היא נושא לוויכוח שנוי במחלוקת בין מומחים. עם זאת, חומרי הניגוד gadobutrol, gadoteric acid ו-gadoteridol עדיין נמצאים בשימוש, אם כי עם המלצה להשתמש בהם במינון הנמוך ביותר האפשרי. למען בטיחות המטופל, רופאים מחליטים על שימוש באמצעי ניגוד המכילים גדוליניום על בסיס כל מקרה לגופו לאחר שקלול הסיכונים והיתרונות.
