נוירוזת לב (לב פוביה): גורמים, תסמינים וטיפול

נוירוזה לבבית או פוביה לבבית היא תופעה שכיחה למדי מצב. הסובלים מסובלים מ לֵב אי נוחות, אך זה לא נובע ממחלה אורגנית של הלב.

מהי נוירוזה לבבית?

לנוירוזות לב יש בדרך כלל סיבות פסיכוסומטיות והן מתרחשות לאורך זמן רב. הסטטיסטיקה אומרת כי אצל אחד מכל שלושה חולים עם לֵב תלונות, לא נמצאו סיבות אורגניות והתלונות נובעות מנוירוזה לבבית. במקרה של פוביה לבבית, הנפגעים מתלוננים על כך לעיתים קרובות לֵב תלונות לאורך תקופה ארוכה. נוירוזה לבבית מלווה בפחד גדול מהאדם הפגוע ממחלת לב קשה, עד א התקף לב. עם זאת, לא ניתן למצוא סיבות אורגניות מספיקות לתסמינים המופיעים. לכן נוירוזה לבבית היא הפרעה פסיכוסומטית, שמוגדרת באופן מדויק יותר כהפרעה אוטונומית סומטופורמית. נוירוזות לב מתרחשות בתדירות גבוהה מאוד. כשליש מהחולים הסובלים מתלונות לב אינם ניתנים לאיתור לגורמים פיזיים וכך הם נופלים לאזור הנוירוזות הלב. בעיקר גברים בגילאים 40 עד 60 מושפעים מנוירוזה לבבית.

סיבות

בדרך כלל לא ניתן לייחס נוירוזה לבבית (פוביה לב) מסיבות אורגניות. ככלל, תלונות הלב נובעות מפחדים לא מודעים של המטופלים. נוירוזה לבבית היא בדרך כלל מנגנון הגנה פסיכולוגי. הפחדים בפועל מועברים ליעד אחר, הלב. באופן זה, האדם המושפע מוסח מהפחדים האמיתיים שלו. אירועים מלחיצים ומעוררי חרדה יכולים להיות אובדן של אדם קרוב או פחד לאבד את עבודתו. לעיתים קרובות ישנם אנשים הסובלים ממחלות לב בסביבה החברתית של חולים עם נוירוזה לבבית, כך שהאדם המושפע משליך את פחדיו באופן בלתי מודע על הלב. במקרים מסוימים, נוירוזת לב יכולה להתפתח גם כאשר אבחון שלמעשה אינו מזיק אינו מובן לא נכון ומסווג על ידי האדם הפגוע כחמור וחמור. מחלות נפש אחרות, כגון הפרעת חרדה or דכאון, יכול גם לעורר נוירוזה לבבית.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימפטום העיקרי של נוירוזה לבבית הוא פחד מתמיד שיש לו התקף לב. פחד זה יכול להתבטא ב התקפי חרדה ואפילו פחד מוות. במהלך התקפי חרדה, יש דופק מוגבר ועלייה ב דם לַחַץ. לרוב, תסמינים כגון דפיקות לב, דפיקות לב ו כְּאֵב באזור הלב מתרחשים גם במהלך התקפי חרדה. הזעה, קוצר נשימה, רעד ו סְחַרחוֹרֶת נפוצים גם הם. לעתים קרובות הסימפטומים מתחלפים. בנוסף, לעתים קרובות סובלים הנפגעים מתלונות עצביות במערכת העיכול ומהפרעות שינה. ככלל, לא נמצאות סיבות אורגניות במהלך הבדיקות, אך בכל זאת איכות החיים מוגבלת מאוד על ידי החרדה. הסובלים חיים באופן פנימי במתח מתמיד כיוון שהם כל הזמן חוששים שיש להם בעיית לב ושמשהו רע יקרה להם. כדי למנוע זאת, הם מכניסים את עצמם לתנוחת מגן ומתבוננים כל הזמן בעצמם, מה שמחמיר את הבעיה מכיוון שמדובר בבעיה פסיכולוגית. מכיוון שלעתים קרובות הם חשים שלא מובנים על ידי הסובבים אותם, הסובלים לעיתים קרובות נסוגים ומפתחים את האמונה שאיש אינו יכול לעזור להם. עם זאת, הנסיגה החברתית היא והבדידות שנוצרת מחזירה שוב את ההתבוננות המופרזת והחרדה.

אבחון ומהלך

כדי לאבחן בוודאות נוירוזה לבבית, יש לכלול את כל הסיבות האורגניות האפשריות. לצורך זה, בנוסף לגנרל בדיקה גופנית, יש צורך בבדיקות לב. אלה כוללים א.ק.ג ו תרגיל א.ק.ג., בנוסף ל אקוקרדיוגרפיה (אולטרסאונד בדיקת הלב). בנוסף, דם לחץ נמדד ו בדיקת דם מבוצע. לעתים קרובות, רנטגן מבוצעת גם בדיקה. לעתים קרובות, נוירוזת לב מאובחנת רק לאחר ביקורים רבים אצל הרופא. אם מאובחנת ומטופלת נוירוזת לב מוקדמת, של המטופל מצב בדרך כלל משתפר לאחר שנה עד שנתיים. אם קיימות מחלות נפש אחרות, תקופת הטיפול יכולה להיות ארוכה משמעותית. נוירוזת לב לא מטופלת יכולה להפוך לכרונית.

סיבוכים

נוירוזה לבבית יכולה לגרום לסימפטומים פסיכולוגיים ופיזיים כאחד שיכולים להגביל את חיי היומיום של המטופל ואיכות חייו. ברוב המקרים מתרחשים התקפי חרדה ופאניקה קשים. הסובלים גם סובלים מ דכאון ומצבי רוח אחרים ולכן כבר לא לוקחים חלק פעיל בחיים. היכולת של המטופל להתמודד לחץ גם פוחת מאוד ויש כְּאֵב בלב ו חזה. לא פעם, ה כְּאֵב מלווה גם ב נשימה קשיים ו היפרוונטילציה. הסובלים חווים תחושה מעיקה ב חזה וחוששים מהמוות. לא נדיר שסובלים מאבדים גם הם את הכרתם בגלל נוירוזה לבבית, מה שעלול לגרום להם לפצוע את עצמם בנפילה. במקרה הגרוע, המחלה יכולה עוֹפֶרֶת למוות של המטופל אם הוא מטופל מאוחר מדי או בכלל לא. אין סיבוכים נוספים במהלך הטיפול עצמו. עם זאת, הם יכולים להוכיח שהם רציניים אם הם בעלי אופי פסיכולוגי בעיקר. אם הטיפול מצליח, תוחלת החיים של המטופל אינה מושפעת מנוירוזה לבבית.

מתי צריך ללכת לרופא?

כאשר תסמינים כגון חזה ו כאב לב, ניתן להבחין בקוצר נשימה ורעד, בחלק מהמקרים קיימת נוירוזת לב מלאה. ביקור אצל הרופא מסומן אם התסמינים מתרחשים באופן פתאומי למדי ואינם מתפוגגים מעצמם. לאט לאט עלייה בסימפטומים צריכה להבהיר על ידי רופא. אם היפרוונטילציה, כאב לב or כאב בחזה להתרחש, על המטופל להתייעץ עם רופא מיד. הַהוּא הַדִין סְחַרחוֹרֶת והתקפי פאניקה. אנשים הסובלים מ דכאון or הפרעת חרדה רגישים במיוחד להתפתחות נוירוזה לבבית. כך גם לגבי אנשים עם בעיות פסיכולוגיות שיש להם חולי לב במעגל מכריהם, מכיוון שקבוצות אנשים אלו נמצאות בסיכון מוגבר להשליך את פחדיהן על הלב באופן לא מודע. במקרה הטוב, הסיבתי מחלת נפש מטופל לפני שמתפתחת נוירוזה לבבית. אם כבר התפתחו תסמינים, יש לפנות לרופא המשפחה. אדם זה יכול ליצור קשר עם פסיכולוג וגם להפנות את האדם המושפע לקרדיולוג. יש ליידע את הרופא או המטפל באופן מיידי על כל תסמינים או תלונות חדשים.

טיפול וטיפול

בטיפול בנוירוזה לבבית, הדבר החשוב ביותר הוא גישה עדינה ורגישה של הרופא. יש להבהיר למטופל כי אין סיבות אורגניות וכי התלונות אינן מזיקות. יחד עם זאת, יש לגרום למטופל להרגיש שהוא נלקח ברצינות. בשום פנים ואופן אין להעביר כי התלונות נובעות מדמיון או פנטזיה. למעשה, זה לא המקרה, מכיוון שתופעות כמו דפיקות לב קיימות למעשה. ניתן לטפל בנוירוזה לבבית על ידי פסיכותרפיה. במקרים רבים משתמשים גם בתרופות. חוסמי בטא, תרופות נוגדות דיכאון או בנזודיאפינים ניתן לרשום. ניתן להשתמש בחוסמי בטא לטיפול בתסמינים כמו דפיקות לב, גם אם לא ניתן לייחס את תסמיני הלב למחלה ישירה של הלב. תרופות נוגדות דיכאון ובנזודיאפינים משמשים כאשר מחלות נפש נוספות כגון הפרעת חרדה או דיכאון קיים. אימונים אוטוגניים ופעילות גופנית יכולה גם להיות מועילה. אלה אמצעים מומלצים במיוחד אם הסובלים מפתחים התנהגות הימנעות. בדרך זו הם לומדים שפעילות גופנית מתונה ו לחץ על גופם אינו מזיק או מסוכן בנוירוזה לבבית.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה חיובית לנוירוזה לבבית רק אם הסובל מזהה אותה כבעיה פסיכולוגית. לכן, המונחים פוביה לב ונוירוזה לבבית כבר כוללים את ההיבט הפסיכולוגי. עם זאת, זה בעייתי שהתסמינים של נוירוזה לבבית נראים קליניים ופיזיים. יש דפיקות לב, דפיקות לב, הזעה, התקפי פאניקה ותסמינים דומים במצבים מסוימים. אלה יכולים להיות מפחידים מאוד. הם בדרך כלל עוֹפֶרֶת הסובל מרופא אחד למשנהו. לעתים קרובות ניתן לאשר את אי הנוחות של הלב, אך לא ניתן למצוא סיבה. מכיוון שהסובלים מתארים בדרך כלל רק תסמינים גופניים, נוירוזה לבבית לרוב אינה מוכרת באופן מיידי הפרעת חרדה. בתחילה, כל אמצעי האבחון הדיפרנציאליים מיצויים במערכת הרפואית. אחרי הכל, יכולה להיות גם סיבה אורגנית. נוירוזת לב שייכת להפרעות פאניקה. זה יכול לשפוט בצורה לא נכונה במשך זמן רב מאוד בגלל הסימפטומים המפחידים שלה. בנוסף, לרוב ישנם זמני המתנה ארוכים לטיפול פסיכותרפי. האירליטר תרפיה מתחיל, כך סיכויי ההחלמה טובים יותר. ללא טיפול ארוך טווח, בדרך כלל לא ניתן לנהל בהצלחה נוירוזה לבבית. חשוב שהאדם המושפע יוכל לפתח אמון בגופו שוב. הפרוגנוזה גרועה יותר אם לחולה יש גישה בסיסית מודאגת או שהוא יכול להיות מסווג כהתאבדות בגלל פוביה לבבית.

מניעה

לא ניתן למנוע נוירוזה לבבית. עם זאת, ניתן להשיג שיפור בסימפטומים במהירות רבה יותר אם נשקלת האפשרות לסיבות פסיכוסומטיות בהקדם האפשרי לאחר הופעת התסמינים הראשונים של הלב. על המושפעים לסמוך גם על אבחנתו של הרופא המטפל ולהיות מודעים לכך שהתלונות אינן מזיקות ואין להן סיבות אורגניות. באופן זה ניתן לטפל בתסמינים של נוירוזה לבבית בצורה מהירה ומוצלחת יותר.

מעקב

ברוב המקרים, לאדם שנפגע מנוירוזת לב יש מעט מאוד אפשרויות או אמצעים של טיפול לאחר שעומד לרשותו. עם מחלה זו, על האדם המושפע קודם כל לפנות לרופא בהקדם האפשרי, כך שלא יהיו סיבוכים או תלונות נוספות. ככל שמקדים ליצור קשר עם רופא, כך טוב יותר מהלך המחלה. לכן, אבחנה מוקדמת מומלצת מאוד והאדם הפגוע צריך לפנות לרופא מקצועי בסימפטומים הראשונים או בסימני המחלה. ברוב המקרים, נוירוזת לב מטופלת על ידי נטילת תרופות שונות. על המטופל תמיד לוודא כי התרופות נלקחות באופן קבוע ובמינון הנכון. במקרה של יחסי גומלין או תופעות לוואי, תמיד יש לפנות לרופא תחילה כדי שלא יתעוררו סיבוכים נוספים. כמו כן, יש לבצע טיפול פסיכולוגי במקרה של נוירוזה לבבית. העזרה והתמיכה של המשפחה שלך חשובים מאוד וגם נחוצים על מנת למנוע דיכאון נוסף או הפרעות פסיכולוגיות אחרות. ברוב המקרים נוירוזה לבבית אינה גורמת לתוחלת חיים מופחתת של האדם המושפע.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

עם נוירוזה לבבית, הביטחון ביכולתו הגופנית הולך לאיבוד. נמנעים ממאמץ על מנת לחסוך את הלב, ואת הסיבולת והשרירים כוח סובלים כתוצאה מכך. פעילות גופנית סדירה ופעילויות ספורט קלות עוזרות לשבור את מעגל הקסמים הזה: הליכות הן דרך טובה להתחיל, אך ככל שהביטחון שלך גדל, סבולת ספורט כגון רכיבה על אופניים, ריצה קלה or שחיה יש השפעה חיובית על מערכת לב וכלי דם. צריך להתחיל את האימונים בזהירות רבה ולהגדיל אותם רק לאט. שותף לאימון מהימן מספק ביטחון במקרה של בעיות לב במהלך הפעילות. פוביה לבבית קשורה לעיתים קרובות למתח נפשי מתמיד, המתבטא ברמה הגופנית על ידי מתח שרירים. אלה, בתורם, עלולים לגרום לכאבי דקירה בחזה. שׁוֹנִים הַרפָּיָה טכניקות עוזרות לשחרור השרירים ולהחזרת הנפש לאזן. במקרה של נוירוזה לבבית, יוגה, מיוחד תרגילי נשימה ושריר פרוגרסיבי הַרפָּיָה במיוחד מוכיחים שהם יעילים. אם מאחורי פוביית הלב מסתתרים דרישות מוגזמות או בעיות לא פתורות, למידה לחץ טכניקות ניהול יכולות לעזור להתמודד טוב יותר עם אתגרי חיי היומיום. אם טיפול עצמי לא עוֹפֶרֶת לשיפור, יש לחפש את עזרתו של מטפל התנהגותי. זה יכול לעזור גם אם, בניגוד לשיקול דעתו הטוב יותר של האדם, לא מצליחים לתפוס שינויים מזדמנים בדופק כרגילים ולא מזיקים.