מה זה?
במקרה של א.ק.ג תרגיל, נעשה שימוש במכשיר א.ק.ג. כדי ללכוד ולהקליט את האותות החשמליים של לֵב ואילו האדם המטופל פעיל פיזית, ובכך מעמיס על הלב והמחזור. התרגיל א.ק.ג הוא כלי אבחון חשוב לאבחון מחלות מסוימות של לֵב. בפרט, מחלות הקשורות למחסור בחמצן ל לֵב מאובחנים או נכללים בדרך כלל עם א.ק.ג מתח.
באופן עקרוני, המכשירים המשמשים הם אלה לאק"ג רגיל, המחוברים לגוף בעזרת כבלים באורך מספיק. על האדם שנבדק להיות על ציוד ציוד, בדרך כלל ארגומטר אופניים, במהלך הבדיקה ועליו לייצר תפוקה מסוימת (נמדדת בוואט). אם חסר חמצן ללב, הפעילות החשמלית משתנה בצורה נראית במהלך פעילות גופנית וניתן לבצע אבחנה חשודה. אם אין מחלה מסוג זה, האק"ג משתנה עקב פעימות הלב המהירות יותר, אך לא ניתן למצוא שינויים אופייניים של מחסור בחמצן.
מי צריך את זה?
בדרך כלל, א.ק.ג.-תרגילים מבוצעים כאשר הרופא המטפל חושד כי עלול להיות חוסר באספקת חמצן ללב. לכן תסמינים שעשויים להצביע על קיומה של מחלה כזו הם סיבה לבצע א.ק.ג מתח. אלו כוללים כאב בחזה בפרט.
גם אם אין תסמינים, הבדיקה יכולה להיות שימושית. אם קיים גורם סיכון אחד או יותר להתפתחות מחלת לב כלילית (CHD), רצוי לבדוק את הלב באופן קבוע. ביצוע א.ק.ג לחץ יכול לפיכך לעזור למעשנים ארוכי טווח, אנשים שכן עודף משקל, שיהיה גבוה דם שומנים או לחץ דם גבוה כדי למנוע השלכות חמורות של מחלות לב.
תרגיל האק"ג משמש גם כבדיקת בקרה למחלות לב רבות לאחר הטיפול. בעזרת תרגיל האק"ג ניתן לפקח על הצלחת הטיפול לטווח הארוך, ובמידת הצורך ניתן להתחיל טיפול מעקב בזמן טוב. מומלץ גם לבצע תרגיל א.ק.ג כחלק מהרגיל בריאות בדוק אם גברים (45 ומעלה) ונשים (55 ומעלה) בגיל מסוים מעקב אחר התפתחות מחלות לב הרחק מגורמי סיכון ומחלות קודמות.
נוהל תרגיל האק"ג
א.ק.ג סטרס מתבצע לרוב כחלק מבדיקה שגרתית על ידי רופא המשפחה או הקרדיולוג, או אם קיים חשד מוחשי למחלות לב. הבדיקה עצמה בדרך כלל תמיד דומה. ראשית, האדם הנבדק מתבקש ללכת לחדר הטיפולים בו נמצאים מכשיר ה- ECG או ארגומטר אופניים או הליכון.
על מנת להיות מסוגל לחבר את האלקטרודות של ה- ECG, יש לנקות את החלק העליון של הגוף. כעת האלקטרודות מחוברות וא דם שרוול לחץ מחובר ל הזרוע העליונה or רגל ומדידה ראשונה נלקחת במנוחה. כעת המטופל מתבקש לשבת על הארגומטר או לעמוד על ההליכון.
ברגע שהמטופל מוכן, מתחילים את הפעילות הגופנית וה- ECG מתעד את פעילות הלב ו דם לחץ במרווחי זמן קבועים. את הכוח שיש ליישם ניתן בדרך כלל להציג ישירות על הארגומטר בצורה של וואט. הכוח מוגבר במהלך ההקלטה ככל האפשר כדי לעורר שינויים אפשריים בפעילות הלב.
תשומת לב קפדנית מוקדשת לאופן בו האדם הנבדק מרגיש לאורך כל הבדיקה, כך שניתן יהיה להפיל את הבדיקה אם האדם חש ברע. אנחנו גם עוקבים אחר ה- לחץ דם והפעילות החשמלית של הלב על מנת להצליח להפיל את הבדיקה במקרה של שינויים קריטיים. א.ק.ג מתח לוקח בערך 10-15 דקות בסך הכל.
עם הכנה והקדמה לבדיקה על ידי הרופא המטפל הבדיקה כולה עשויה להימשך עד 30 דקות. לאחר הבדיקה, מופחת הכוח שיש לספק להפחתת המתח בעדינות. המטופל יכול בדרך כלל לחזור הביתה לאחר דיון בתוצאות.
אם א.ק.ג תרגיל הוביל לחשד למחלת לב, יתכן ובעקבות בדיקות אבחון נוספות וייתכן שיהיה צורך בביקור בבית חולים. ההספק המושג במהלך האק"ג התרגיל מתבטא בוואט. בתחילת הבדיקה מכוונים 25 עד 50 וואט על הארגומטר, אשר תואם בערך לביצועים להליכה רגילה או מעט מהירה יותר.
לאחר מכן רמת האימון מוגברת ב 25 וואט כל שתי דקות. ניתן להשוות ביצועים של 75 עד 100 וואט עם רכיבה על אופניים איטית או שחיה, 125 עד 150 וואט תואמים לרכיבה על אופניים מהירים או ריצה קלה. אם מגיעים ל -150 וואט ומעלה, מדובר בהופעה ספורטיבית קיצונית.
עד כמה הביצועים מוגברים תלוי בערכים האישיים. הוא גדל עד למקסימום קצב לב מושגת, שניתן לחשב אותה באמצעות הנוסחה 220 פעימות לב / דקה - גיל (בשנים) +/- 12 פעימות לב / דקה. לאדם בן 40 המקסימום קצב לב יהיה 186-192 פעימות לדקה, למשל. בכמה וואט, כלומר באיזה הספק, מגיעים לתדר זה משתנה מאדם לאדם.
