רגליים X הם תוצאה של עיוות מולד בכפות הרגליים שניתן לתקן במתינות. אם לא מטפלים, הברכיים יכולות לדפוק עוֹפֶרֶת לאי נוחות.
מה זה דופק ברכיים?
המונח רגליים X מתייחס לסוג ספציפי של זווית של הרגליים בהשוואה למצב ישר רגיל. ישנן שתי צורות של זווית, כלומר תנוחת הוואגוס, כלומר קשתות, ותנוחת הוולגוס, המכונה גם דופק ברכיים. במצב האחרון, הרגליים העליונות והתחתונות נמצאות בזווית הגדולה מ- 186 מעלות במבט מהצד מפרק הברך.
סיבות
הגורמים לדפיקות הברכיים אינם נחשבים כמולדים, אך הם נחשבים לנובעים בעקיפין מהתאמה לא תקינה של כפות הרגליים, שהיא, עם זאת, מולדת. אצל ילדים דופק ברכיים נפוץ ו"לגדול שוב ביחד". עם זאת, ישנן גם צורות של דופק ברכיים הנובעות מחולשה מולדת של רקמת חיבור. עם זאת, דפורמציה של עצמות יכול גם - בניגוד לחוות הדעת הנ"ל - בהחלט להיות מולד. עיוותים כאלה הם כביכול כף הרגל התחתונה המכופפת, בה, כפי שהשם מרמז, כף הרגל נמצאת במצב מכופף מעט כלפי חוץ לרוחב. בנוסף, מורידים את כף הרגל בעיוות כזה, מה שאומר שהיא שוכבת על הקרקע, מכיוון שהריפוד הטבעי של כף הרגל אינו יעיל בעיוות. כתוצאה מכך, הרגליים נמצאות במצב מביך יחסית לברך. בשל אפקט "דמוי מנוף" של התחתון רגל על הברך, צמיחת הרגל נפגעת, ובהמשך עלולות להופיע בעיות ברכיים ובעיות בירך. סיבה אחת עשויה להיות לא מטופלת רככת in ילדות. ב רככת, ה עצמות אין להתקשות כראוי ולהיות מעוותים מכיוון שהם אינם יכולים לתמוך באופן מלא במשקל הגוף. הסיבה ל רככת, בתורו, עשוי להיות מחסור של המסיסים בשומן ויטמין D. בעבר ילדים קיבלו לכן את הבקלה הלא פופולרית כבד שמן. רככת יכולה להיגרם גם מחוסר פוספטאז. זה נקרא hypophosphatasia. כל העניין יכול עוֹפֶרֶת ל ארתרוזיס של מפרק הברך, מה שנקרא גונארטרוזיס. בנוסף, עם דופק ברכיים, מפרק הירך נתון לגדול יותר לחץ וכך גם ה מניסקוס חיצוני. זה יכול אז גם עוֹפֶרֶת לרוחב ארתרוזיס. גורמים נוספים לדפיקות ברכיים כוללים שברים בעצמות, שינויים הורמונליים במהלך גיל המעבר וגם השמנה.
אבחון ומהלך
האבחנה נעשית על בסיס המראה ובעזרת הליכון כביכול. במקרה של דלקת מפרקים ניוונית, קרני רנטגן נעשה שימוש גם בטכנולוגיה. האחרון חל גם על צורות קלות של ברכיים דופקות, שקשה לזהות אותן מבחוץ. אך ניתן לבצע אבחנה גם על סמך תלונות שונות הנפוצות עם דופק ברכיים. הנה, אי נוחות ב מפרק הברך סביר להניח כי יופיע. תהליך זה יכול להתפתח בצורה חתרנית ויגרום לתלונות על מגוון הדלקת הפרקים. בנוסף, מפרק ירך בעיות עשויות להצביע על מיקום X של הרגליים. האורטופד יכול גם לדעת אם יש נטייה לדופק ברכיים על ידי התבוננות במום בכפות הרגליים. אם האבחנה נעשית בגיל צעיר, עדיין ניתן להשפיע בצורה הטובה ביותר על הקורס.
סיבוכים
ככלל, לדפוק ברכיים יש השפעה שלילית מאוד על איכות החיים של האדם המושפע. במקרה זה החולים סובלים ממגבלות תנועה קשות מאוד ובכך מגבלות קשות בחיי היומיום שלהם. יתר על כן, זה יכול להוביל להקנטה או בריונות, במיוחד אצל ילדים או צעירים. כתוצאה, גם חולים רבים סובלים מ דכאון או הפרעות פסיכולוגיות. גם ביצוע פעילויות מאומצות או ספורט אינו אפשרי עבור המטופלים ללא התייחסות נוספת. זה גם מגביל משמעותית התפתחות הילד. הברכיים דופקות גם גורמות נזק ניכר ל המפרקים בברכיים, מה שעלול להוביל ל דלקת מפרקים ניוונית. שברים בעצמות מתרחשים גם בתדירות גבוהה יותר, כך שהנפגעים צריכים להגן על עצמם יותר מפני תאונות וסכנות אחרות. ככלל, ניתן לטפל בצורה טובה יחסית בברכיים בעזרת התערבויות כירורגיות. ככל שמבצעים את הניתוח מוקדם יותר כך הסיכויים להחלמה מוחלטת טובים יותר. סיבוכים אינם מתרחשים. עם זאת, חולים עדיין תלויים לעיתים קרובות בבדיקות ובחבישת אורתוטיקה. ברכיים הדופקות אינן משפיעות לרעה על תוחלת החיים של המטופל.
מתי עליך לפנות לרופא?
רגליים X הם שינוי חזותי בצורת הגוף בהשוואה ישירה לנורמה. עם זאת, הם אינם מייצגים ערך מחלה אצל מספר גדול מהנפגעים. ובלבד שאין תלונות או ליקויים בתנועה, אין צורך ברופא. יש לפנות לרופא אם יש אי סדרים פיזיים או נפשיים כמו גם מצבי מצוקה. במקרה של מצוקה רגשית עקב הליקוי בראייה, האדם הפגוע זקוק לעזרה ותמיכה טיפולית. יש ללמוד להתמודד עם חריגות כך שלא יתפתחו השלכות פסיכולוגיות או מחלות. אם חריגות בתנועה מתרחשות במהלך תהליך הגדילה של הילד, יש לפנות לרופא. במקרה של כְּאֵב, חוסר יציבות בהליכה או יציבה לקויה, יש לברר ולבחון את הסימפטומים. מומלץ לביקור רופא למנוע נזק לטווח הארוך וכן למנוע יציבה לא אחידה. אם ניתן לבצע פעילויות גופניות רק במאמץ רב או אם מתגלים אי סדירות במערכת השרירים, יש לדון עם החריגות עם רופא. אם החוסן הפיזי פוחת או יש תלונות על המפרקים, יש לבקש גם עזרה רפואית. ככל שהשינויים במערכת השלד נדונים עם רופא מוקדם יותר, כך הרגולציה מוקדמת יותר אמצעים יכול לקחת. לכן, במיוחד במקרה של דפיקות ברכיים, מומלץ להבהיר את ההתפתחות מוקדם ככל האפשר.
טיפול וטיפול
אם רגליים באקס ניכרות בשלב הצמיחה, תרפיה לעתים רחוקות נחוץ. עם זאת, אם עדיין קיימת סטייה צירית של יותר מ -20 מעלות במהלך גיל ההתבגרות, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. ישנן מספר אפשרויות לכך:
- אחד מסיר בניתוח חתיכה קטנה של עצם כדי לתקן את הכוונון.
- אחד מקשיח באופן זמני את לוח הגידול כדי לעצור את רגל מלגדול עוד יותר.
התאמת XB הנגרמת על ידי רככת יכולה לרדת בכוחות עצמה אם העיוות אינו בולט מדי. במקרה האחרון, השרירים יגדילו את הזווית כלפי חוץ. אפשרות טיפול נוספת היא להכין מדרסים לנעליים כדי לתקן מעט את תנוחת כף הרגל. במקרה של ברכיים דופקות, זה נעשה על ידי חיזוק החלק הפנימי מתחת לכף הרגל בהתאמה. מפרק הברך נטען יותר בכיוון החיצוני.
מניעה
למניעה של דופק ברכיים, בעצם רק פעולה נגד התקלות תהיה אפשרית. יתר על כן, אם הצמיחה עדיין לא הושלמה, ניתן להקל על צלחת הגידול. לצורך כך יש לקבוע את גיל העצם.
טִפּוּל עוֹקֵב
טיפול מעקב הכרחי אם ברכי הדפיקה תוקנו כחלק מהליך כירורגי כגון א אוסטאוטומיה המרה. לאחר הניתוח על המטופל להישאר בבית החולים כארבעה עד חמישה ימים. אם אין סיבוכים, כמו נפיחות בולטת, בתקופה זו, הוא או היא עשויים לחזור הביתה. במהלך השבועיים-שלושה הראשונים לאחר האוסטאוטומיה המתקנת, יש לחסוך באופן קבוע ברגל המטופלת. משמעות הדבר היא שרק עומסים של לא יותר מ 20 עד 30 ק"ג מותרים. לצורך תמיכה, המטופל משתמש אַמָה קביים במשך כארבעה עד שישה שבועות. כיום משתמשים במערכות צלחת זווית יציבה במהלך הניתוח, כך שניתן לטעון את הרגל במלואה לאחר שלושה שבועות בלבד, אם כי הדבר תלוי גם במהלך הריפוי האישי. ממוקד פיסיותרפיה ממלא תפקיד חשוב בטיפול לאחר דופק ברכיים. המטופל מבצע תרגילים פיזיותרפיים מיוחדים המאיצים את תהליך הריפוי. מאוחר יותר, פעילויות ספורט קלות כגון שחיה או רכיבה על אופניים אפשרית שוב. בחולים צעירים יותר ניתן לבצע הסרה כירורגית של לוחות המתכת שהוחדרו. עם זאת, מטופלים רבים כלל אינם מעוניינים להסירם מכיוון שהצלחות אינן גורמות להם לבעיות. לאחר שלושה עד ארבעה שבועות, המטופל עשוי לחזור לעבודה במשרד. בעבודה פיזית כבדה, תקופת ההמתנה היא בדרך כלל שלושה חודשים.
תסמינים, תלונות וסימנים
קל לזהות את רגליי ה- X באופן חיצוני. במקרה זה, הרגליים מעוצבות כמו X וכבר אינן במצב האופטימלי ביחס לברכיים. לאחר מכן הילד סובל מהפרעות גדילה ברגליים. פעוטות לעיתים קרובות סובלים גם מכף רגל שטוחה כפופה. בנוסף לדופק הברכיים, במקרה זה כפות הרגליים כפופות מעט כלפי חוץ כך שהן מונחות שטוחות על הקרקע. כתוצאה מכך, הריפוד שלהם לרצפה כבר אינו אופטימלי. לעיתים קרובות, העיוותים ברגליים הם כה קלים עד שהם לגדול לבד. סטיות של עד חמש מעלות עדיין נחשבות לנורמליות. עיוותים מתחילים בחמש דרגות סטייה. במקרים חמורים, לעומת זאת, לעתים קרובות יש צורך בהתערבות כירורגית כדי לתקן את העיוותים. זה המקרה כאשר ציר הרגליים סוטה ביותר מ -20 מעלות. במקרים קלים, לעיתים קרובות ניתן לתקן את ברכיים הדופקות אצל ילדים ובני נוער בעזרת אימון גופני. בנוסף, תכונות נעליים מיוחדות תומכות לעיתים קרובות בתיקון התקלה. בבגרות דפיקות הברכיים נגרמות מגורמים שונים. לעתים קרובות, עודף משקל מוביל לכך. אך גם גידולים ושינויים הורמונליים יכולים לפעמים לתרום לעיוות ברגליים. אנשים עם דופק ברכיים סובלים לעיתים קרובות מברך כְּאֵב בגלל קבוע דלקת שם. בצורות הקשות, ארתרוזיס יכול להתפתח.
זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך
בחיי היומיום ניתן לשלוט באופן מודע על תנועה והליכה כללית. מספר פעמים במהלך היום, דפוסי התנועה צריכים להשתקף ולשנות אם חריגות מתרחשות. זה הכרחי כדי להשיג שיפור לטווח הארוך. יחידות הכשרה או תרגילים שנלמדו ב פיסיותרפיה ניתן לבצע באופן עצמאי ועל אחריותו האישית בכל עת. הרמה ונשיאת משאות כבדים עלולים לגרום למתח מיוחד על מערכת השלד. לכן, במיוחד יש להתאים תנועות אלה לצרכי האורגניזם. לבישת הנעלה אופטימלית, חיוני להשגת הקלה בחריגות הקיימות, כמו גם לא לגרום להידרדרות במצב הכללי. לכן, יש ללבוש נעליים שטוחות וסגורות. אלה לא צריכים להיות כבדים מדי ועליהם להיות עשויים מחומרים נוחים וחדירים לאוויר. כדי להקל על אי הנוחות הרגשית, בחירת הלבוש יכולה לעזור. מכנסיים בגזרת רחבים רחבה ועשויים מחומר רופף עוזרים להסתיר את מראה הרגליים. זה יכול לגרום לשיפור ברווחה הכללית, ובכך להפחית את הלחץ הקוגניטיבי. בטווח הארוך, תמוך וייצב את הביטחון העצמי. כל עוד שדופק הברכיים לא מוביל לאי נוחות פיזית כלשהי, זה מועיל להפחית את המצב הנפשי. זה מוביל לשיפור כולל באיכות החיים הכללית.
