כיב ברגל ורידי: גורם

פתוגנזה (התפתחות מחלה)

כיב ורידי ברגליים היא תוצאה של אי ספיקה ורידית כרונית (CVI). אי ספיקה ורידית כרונית מייצג חסימה של זרימה במערכת הוורידית של הגפיים התחתונות.

זה קורה בגלל יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה) במערכת הוורידית עם היפרוולמיה, מה שמוביל ל הפרעות במחזור הדם בגלל נזק לנימים. שסתום ורידי אי ספיקה (חולשה של סגירת מסתם ורידי) היא לרוב הגורם המפעיל, אך חסימה (סְפִיגָה), כגון על ידי פקקת (חסימה מלאה או חלקית של א דם כלי על ידי קרישי דם), עשוי גם להיות סיבתי.

אטיולוגיה (גורמים) לכיב ברגליים (UC)

סיבות ביוגרפיות

  • גיל החיים - העלייה בגיל

סיבות הקשורות למחלות

מערכת לב וכלי דם (I00-I99)

סיבות אחרות לכיב כרוני ברגליים (UC) כוללות:

  • פגמים גנטיים: למשל מוטציה של גורם V, תסמונת קלינפלטר, ספינה ביפידה.
  • שימוש באלכוהול
  • מחלות
    • דרמטוזות (עור מחלות): למשל, pyoderma gangraenosum, זאבת אריתמטוס, מורפיאה, נקרוביוזה ליפואידיקה, סקלרודרמה מערכתית,
    • מחלות אנדוקרינולוגיות (מחלות של בלוטות המייצרות הורמונים): למשל, סוכרת mellitus (כ -30% מכלל המקרים של UC).
    • מחלות כלי דם, עורקים → ulcus cruris arteriosum (כ 10-15% מכלל הכיבים):
      • אנגיופתיה (מחלת כלי דם).
      • אנגיודיספלזיות - מומים בכלי הדם בעורקים, ורידים או לימפה כלי.
      • יתר לחץ דם / לחץ דם גבוה (Ulcus hypertonicum Martorell).
      • מחלה חסימתית של העורקים ההיקפיים (pAVK) - היצרות פרוגרסיבית (היצרות) או סְפִיגָה (סגירה) של העורקים המספקים את הידיים / (לעתים קרובות יותר) את הרגליים, בדרך כלל עקב טרשת עורקים (טרשת עורקים, טרשת עורקים).
      • טרומבנגיטיס אובליטרנים (מילים נרדפות: אנדטריטיס אובליטראנס, מחלת ויניוארטר-בורגר, מחלת פון וויניוארטר-בורגר, מחלת טרומבנגיטיס) - וסקוליטיס (מחלת כלי דם) הקשורים לעורקים וורידים חוזרים (חוזרים) פקקת (דם קריש (פקקת) ב כלי דם); תסמינים: כתוצאה מפעילות גופנית כְּאֵב, אקרוציאנוזיס (שינוי צבע כחול של תוספות הגוף) והפרעות טרופיות (נֶמֶק/ נזק לרקמות כתוצאה ממוות של תאים נֶמֶק של אצבעות ורגליים בשלבים מתקדמים); התרחשות סימטרית פחות או יותר; חולים צעירים (<45 שנים).
      • טרומבואמבוליזם (למשל במפרצת).
      • וסקוליטידים - מחלות ראומטיות דלקתיות המאופיינות בנטייה לדלקת בעורק (לרוב) דם כלי.
    • מחלות המטולוגיות, למשל.
      • יתר קריואגולופתיה (זמן קרישה מוגבר פתולוגי של הדם): גורם V ליידן (התנגדות APC), חלבון C או מחסור בחלבון S, מחסור ב- ATIII, תסמונת אנטיפוספוליפידים.
      • מחלת תאי מגל
    • זיהומים: S. aureus, פתוגנים שליליים בגרם, זיהומים נדירים (לישמניאזיס, מיקוס, מיקובקטריוזיס, sporotrichiosis).
    • ניאופלזמות: למשל, קרצינומה של תאי בסיס (BCC; קרצינומה של תאי בסיס), קרצינומה של תאי קשקש של העור; לעתים רחוקות: לימפומה, סרקומה, גרור.
    • מחלות מטבוליות: הסתיידות ארתרולופתיה אורמית (קלציפילקסיס), שגדון, dysproteinemia (הפרעת חלבון לאזן בדם).
  • סמים, למשל hydroxyurea, פנפרוקמון.
  • גורמים אקסוגניים, למשל, מניפולציה, השפעות תרמיות /כוויות, פצעי לחץ, השלכות קרינה, טראומה (פציעות).

כ- 18% מכל כיבי הגולגולת הם כיבים בעורק ורידי.