מבוא
דלקת כלי הדם היא דלקת של דם כלי. זה יכול להשפיע על כולם דם כלי בתוך הגוף. עורקים, ורידים ונימים קטנים מאוד.
המונח דלקת כלי הדם הוא מונח גנרי וכולל מחלות שונות אשר עשויות לעבור מהלכים שונים, אך כולן שייכות למחלות האוטואימוניות. במחלה אוטואימונית, הגוף עצמו נוצר נוגדנים כנגד מבני הגוף עצמו וכך הורס אותם. ישנן שתי צורות של דלקת כלי הדם, הראשונית והמשנית. דלקת כלי הדם הראשונית היא מחלה בפני עצמה, אשר נובעת מתהליכים אוטואימוניות. דלקת כלי הדם המשנית מופעלת על ידי צריכת תרופות, על ידי זיהומים או על ידי מחלות אוטואימוניות מסוימות.
סיבות
דלקת כלי הדם יכולה להיגרם ממגוון גורמים. עם זאת, כל דלקת כלי הדם היא תגובה של המערכת החיסונית. דלקת כלי הדם הראשונית היא מחלה אוטואימונית עצמאית עם סיבה ראומטית דלקתית.
עם זאת, הסיבות המדויקות אינן ברורות. דלקת כלי הדם המשנית נגרמת על ידי גורמים אחרים. מחלות אוטואימוניות שבבסיס יכולות להוביל לדלקת בכלי הדם.
אלה כוללים ראומטואידים דלקת פרקים, מחלת קרוהן ומערכתית זאבת אריתמטוס. זיהומים בגוף הנגרמים על ידי וירוסים or בקטריה יכול להיות גם הגורם לדלקת כלי הדם. זיהומים בסטרפטוקוקוס, צהבת, HIV או בורליוזיס הם טריגרים אפשריים.
גידולים ממאירים יכולים גם לגרום לדלקת כלי הדם. בנוסף, צריכת תרופות מסוימות עלולה לגרום לדלקת דם כלי כתופעת לוואי אפשרית. זה יכול להיות המקרה עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, ציטוסטטיקה וכביכול מעכבי ACE, למשל.
הגוף של עצמו נוגדנים יכול ליצור קומפלקסים עם סמים, וירוסים or בקטריה המופקדים בדפנות כלי הדם. זה מוביל לפגיעה בדפנות כלי הדם וכתוצאה מכך לדלקת. כתגובה דלקתית, הקירות מתנפחים ומובילים להיצרות של כלי הדם. זה מעכב את זרימת הדם.
תסמינים
הדלקת של כלי דם קירות והיצרות כתוצאה מכך מובילים לזרימת דם מופרעת בגוף. בדרך כלל מדובר בכלי עורקים המושפעים מדלקת כלי הדם. האיברים הממוקמים מאחורי הכלים הנגועים מספקים פחות דם.
משמעות הדבר היא כי אספקת החמצן והחומרים המזינים מופחתת גם כן. תלוי באילו כלי הדם מושפעים, הסימפטומים משתנים. אולם ברוב המקרים דלקת כלי הדם באה לידי ביטוי בתחילה באמצעות תסמינים כלליים כגון עייפות, חום, ירידה במשקל ולעתים קרובות הזעות לילה.
מטופלים רבים מדווחים גם הם כאבי מפרקים. הסימפטומטולוגיה הנוספת תלויה באילו איברים נפגעים דלקת כלי הדם. לעתים קרובות העור מושפע או לפחות גם מושפע.
זה הופך להיות מורגש על ידי אדמומיות ולעיתים גם כתמים פתוחים. מעורבות העין יכולה להראות על ידי הפרעות ראייה ואדמומיות. אם ה לֵב אינו מספק, זה בא לידי ביטוי ב כאב בחזה ואולי על ידי דלקת של לֵב שריר או קרום הלב.
נשימה קשיים והמופטיזציה הם אינדיקציות ל ריאות מעורבות, תוך לחץ דם גבוה ודם בשתן מעיד כליה נֵזֶק. אם ה מערכת העצבים מושפע, התקפים, שבץ מוחי, כאבי ראש או שיתוק עלול להתרחש. ישנן צורות שונות של דלקת כלי הדם ובהתאם לצורה זו, בעיקר מערכות איברים מסוימות מושפעות.
בווסקוליטיס של העור (Vasculitis עורית), כלי הדם של העור מודלקים. במקרה זה, כלי הדם הקטנים בפרט מראים משקעים בדפנות כלי הדם. ברוב המקרים דלקת כלי הדם בכלי העור אינה מתרחשת לבד וכמחלה עצמאית, אלא נגרמת על ידי השפעות או מחלות אחרות.
סיבה שכיחה היא צריכת תרופות המובילות לדלקת כלי הדם. זה יכול להיות המקרה, למשל על ידי לקיחת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. זיהומים חיידקיים או דלקת בכלי הדם באזורים אחרים יכולים להיות גם טריגרים לדלקת כלי הדם בעור.
דלקת כלי העור מתבטאת לעיתים קרובות על ידי א פריחה בעור, שיכולים להופיע בדרכים שונות. כתמים אדומים, שלפוחיות, גושים או פריחה שטוחה הם מאפיינים בולטים. בנוסף, כְּאֵב או גירוד עלול להתרחש. ניתן לאשר את האבחנה על ידי לקיחת דגימת רקמה.
בנוסף, א בדיקת דם מספק מידע על התקדמות הדלקת בגוף. בהתאם לסיבה הבסיסית, דלקת כלי הדם בעור מטופלת בדרכים שונות. אם מחוללי החיידקים הם הגורם לכך, מתחיל טיפול אנטיביוטי.
מסיבות אחרות, טיפול בתרופות נוגדות דלקת כגון קורטיזון מומלץ. במקרים מובהקים, טיפול עם תרופות מדכאות חיסון משמש. דלקת כלי הדם פוגעת לעיתים קרובות בכלי הרגליים הגדולים והקטנים יותר.
הסוגים השונים של דלקת כלי הדם יכולים להתבטא אחרת. Purpura Schönlein Henoch מתבטא לעתים קרובות בדימומים קטנים (פטכיות) על הרגליים והרגליים. זה משפיע בעיקר על הכלים הקטנים.
זה יכול להוביל גם לבעיות משותפות בתחום זה. חלק מהחולים סובלים גם מבצקת (החזקת מים) ברגליים וברגליים. אנדנגיטיס אובליטרנים משפיע על כלי הרגליים הקטנים והבינוניים.
גברים צעירים (מתחת לגיל 40) מושפעים במיוחד. מעשנים כבדים נפגעים לעתים קרובות יותר. המחלה מתבטאת בעיקר באמצעות כְּאֵב ותחושת קור ברגליים - במיוחד במנוחה.
דלקת עורקים מיקרוסקופית מתבטאת גם ברגליים. גושים קטנים ודימום מוחשי מתחת לעור אופייניים. הרגליים מושפעות במיוחד.
באנגיטיס לוקוציטוקלסטית עורית, הרגליים נפגעות לרוב. נצפתה אדמומיות נקודתית, שאינה נעלמת כאשר מפעילים לחץ עם אצבע (אַרגְמֶנֶת). בנוסף, עלולות להופיע שלפוחיות מלאות בדם וגושים מכאיבים בעור.
אם דלקת כלי הדם משפיעה על העין, הדבר מורגש בעיקר באדמומיות של העין הפגועה. הפרעות בראייה יכולות להתרחש גם. העין מושפעת גם במסגרת מחלות בסיסיות שונות.
במיוחד כאשר דלקת כלי הדם פוגעת בכלי דם קטנים יותר בגוף, העין מושפעת לעיתים קרובות. דלקת כלי הדם של מוֹחַ יכול להשפיע על כלי המוח ו חוט השדרה. הבחנה נעשית גם בין דלקת כלי הדם הראשונית למשנית ב מוֹחַ.
באופן סימפטומטי, דלקת כלי הדם ב מוֹחַ יכול להתבטא באמצעות תסמינים רבים ושונים המשפיעים על המרכז מערכת העצבים (CNS). אופייני למחלה זו הוא הופעה משולבת של תסמינים מרכזיים וביטויים גופניים אחרים. אלה כוללים לעתים קרובות כאבי ראש, בלבול או שיתוק המתרחשים בצד אחד של הגוף.
מאז דלקת כלי הדם, בדיוק כמו שבץ, מוביל לאספקה מופחתת של אזורים מסוימים במוח, הסימפטומים של שתי המחלות דומים. האבחנה המדויקת של דלקת כלי הדם במוח קשה, מכיוון שהתסמינים מאוד לא ספציפיים. הם יכולים להיות דומים לאלה של גידול מוחי, דלקת קרום המוח או נזק ל חוט השדרה.
כדי לבצע את האבחנה, בדרך כלל לוקחים נוזל מוחי (אבחון נוזל מוחי). כאן, ערכי דלקת מוגברים מצביעים על קיומה של דלקת בכלי דם וניתן להוציא מחלות אחרות במוח. בעזרת תמונות MRI של ראש, ניתן לזהות דלקת.
כדי לאשר את האבחנה, ייתכן שיהיה צורך לקחת דגימות של המוח או קרום (ביופסיה) על מנת לא לכלול זיהום על ידי בקטריה or וירוסים. דלקת כלי הדם של המוח מטופלת באותו אופן כמו דלקות כלי דם אחרות על ידי מתן נוגדי דלקת או, במקרים חמורים יותר, תרופות מדכאות חיסון. בדלקת כלי הדם, שינוי דלקתי בכלי יכול לפגוע בסביבה עצבים.
זה יכול להוביל לתחושות, עקצוצים ו כְּאֵב. ניתן לשנות את תחושת המגע והטמפרטורה. לעתים קרובות, נוירופתיה וסקוליטית קיימת משתפרת באופן מתון רק בטיפול בכלי הדלקת.
כל המאמרים בסדרה זו:
