לישמניאזיס

בלישמניאזיס (מילים נרדפות בתזאורוס: בליטת חלב); לישמניאזיס אמריקני; לישמניאזיס מדברי אסייתי; אסאם חום; עַפְעַף נגיעות בלישמניאזיס; לישמניאזיס עפעפיים; בליטה בבגדאד; בגדאד כִּיב; כיב באהיה; לישמניאזיס ברזילאית; בורדואן חום; צ'יקלרו כִּיב; כיב צ'יקלרו; כיב קוצ'ינצ'ינה; כיב דלהי; כיב דלהי; Delhipustel; קדחת דום; קדחת Dum-Dum; לישמניאזיס דיזנטרי; אספונדיה; עור זיהום לאחר Kala-Azar; לישמניאזיס בעור; לישמניאזיס עור לאחר Kala-azar; לישמנואיד עור; עור לישמנאיד עור כלה אזאר; זיהום על ידי לישמניה; זיהום על ידי לישמניה אתיופיקה; זיהום על ידי לישמניה ברזילינסיס; זיהום על ידי לישמניה צ'אגאסי; זיהום על ידי לישמניה דונובני; זיהום על ידי לישמניה אינפנטום; זיהום על ידי לישמניה מייג'ור; זיהום על ידי לישמניה מקסיקנה; זיהום על ידי לישמניה טרופיקה; קאלה-אזאר; לישמניאזיס אמריקאי עור; לישמניאזיס אסייתי עורית; לישמניאזיס אתיופי עורית; לישמניאזיס עורית; לישמניאזיס עורית של העפעף; לישמניאזיס עירוני עורית; לישמניאזיס-סה לישמניאזיס; לישמניאזיס; ליסמניאזיס חתולים; לישמניאזיס אינטרה; leishmaniasis tegumentaria diffusa; לישמניאזיס טרופיקה; לישמניאזיס טרופיקה מייג'ור; לישמניאזיס; לישמניאזיס ים תיכוני; לישמניאזיס של הפה ו רירית האף; leishmanoid על פי Kala-Azar; לישמניאזיס ים תיכוני; לישמניאזיס מקסיקני; לישמניאזיס רירית; לישמניאזיס nasooral; לישמניאזיס באף הוושט; בליטה מולדת; בליטת הנילוס; בליטה מזרחית; מִזְרָחִי פיסטולה; מִזְרָחִי כִּיב; pian bois; לישמניאזיס רירית; מחלה שחורה; שָׁחוֹר חום; לישמניאזיס רירית עורית בדרום אמריקה; לישמניאזיס טרופי; ulcus tropicum בגלל לישמניאזיס; uta; כיב אוטה; לישמניאזיס קרביים; לישמניאזיס מדברי; ICD-10-GM B55. -: לישמניאזיס) היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי טפילים מהסוג לישמניה. לישמניה שייכת לסוג של פרוטוזואה נושאת דגלים (פרוטוזואה), שהם בני משפחת טריפנוסומטידה. הם מתרבים ב דם במקרופאגים (פגוציטים) (המופלאגלטים). המחלה שייכת לזואונות הטפיליות (מחלות בעלי חיים). מאגרי הפתוגן הם בני אדם ובעלי חיים (מכרסמים וכלבים שונים, אך גם שועלים). בספרד, רוב הכלבים העירוניים נגועים בלישמניה. הופעה: הזיהום מתרחש בעיקר באזורים טרופיים וסובטרופיים. אלה כוללים במיוחד פרו, קולומביה, ברזיל, מזרח אפריקה (כולל אתיופיה, סומליה, (דרום) סודן), אזור הים התיכון (ספרד, פורטוגל, הבלקן, איטליה) ואסיה (סין, הודו, פקיסטן). הצטברות עונתית של המחלה: תקופת ההעברה העיקרית על ידי יתושים היא הקיץ. העברת הפתוגן (דרך הזיהום) מתרחשת דרך החול הנקבי או פרפר יתושים, הפעילים בשעות בין הערביים ובלילות, מה שמכונה פלבוטומים. לעיתים נדירות, העברה מתרחשת באמצעות איבר או דם תרומות. העברה דיאפלאסנטלית מאם לילד שטרם נולד נדירה באותה מידה. הפתוגן נכנס לגוף בצורה פנימית (הפתוגן אינו חודר דרך המעי), כלומר הוא נכנס לגוף דרך עור (זיהום מוחי). שם, ספיגה מתרחשת במקרופאגים, שם הלישמניה הופכת לצורת אמסטיגוטה עם דגל שיורי. העברה בין אדם לאדם: כן, אבל נדיר. תקופת הדגירה (זמן מזיהום ועד הופעת המחלה) תלויה בצורת המחלה:

• לישמניאזיס קרביים (מילים נרדפות: קאלה-אזאר; ידוע גם בשם קדחת דאם-דום או קדחת שחורה) - תקופת הדגירה משתנה מאוד; חודשיים עד 2 חודשים (עם טווח של 6 ימים עד שנתיים).
• לישמניאזיס עורית (שם נרדף: בליטה מזרחית) - מספר ימים עד מספר חודשים, לפעמים בשנה.
• לישמניאזיס רירית - יכול לקחת עד 30 שנה לפני הופעת הסימפטומים.

בהתאם למין הפתוגן ולמצב החיסוני של האדם הפגוע, הבחינות בין צורות הלישמניאזיס הבאות:

• לישמניאזיס קרביים (פנימיים) (VL; מילים נרדפות: קדחת Dum-Dum; קדחת שחורה; Kala-azar ("שחור עור“); ICD-10-GM B55.0: לישמניאזיס קרביים).
  • מְחוֹלֵל מַחֲלָה:
    • לישמניה דונובני - בעיקר באסיה ובבנגלדש ונפאל.
    • לישמניה אינפנטום - בעיקר באזור הים התיכון.
    • לישמניה צ'אגאסי - בעיקר בדרום אמריקה.
  • בצורה זו, ה איברים פנימיים מושפעים (במיוחד כבד ו טחול), אבל גם לִימפָה צמתים ו מח עצם.
• לישמניאזיס עורית (קורות חיים; מילים נרדפות: לישמניאזיס עורית; בגדאד, חלב, נילוס, בובוני מזרחי; ICD-10-GM B55.1: לישמניאזיס עורית).
  • מְחוֹלֵל מַחֲלָה:
    • לישמניה טרופיקה (L. tropica major, L. tropica minor).
    • לישמניה פרוביאנה
    • מקסיקנה לישמניה
    • לישמניה אתיופיקה
  • רק העור מושפע
• לישמניאזיס מוקוקוטני (MCL; מילים נרדפות: לישמניאזיס רירית; לישמניאזיס אמריקאי; אוטה; אספונדיה; כיב שיקלרו; בועת פסנתר; ICD-10-GM B55.2: לישמניאזיס רירית).
  • מְחוֹלֵל מַחֲלָה:
    • Leishmania brasiliensis - נמצא בעיקר ביבשת אמריקה.
  • מחלת נמק מתקדמת כרונית (מוות רקמות מקומי) של האף. פחית עוֹפֶרֶת להשמדה מוחלטת (הרס) של ריריות האף-גרון.

עד 2 מיליון אנשים נגועים בשנה (ברחבי העולם) - כ -1.5 מיליון הם הצורה העורית של לישמניאזיס וכ- 0.5 מיליון הם הצורה הקרבית. בגרמניה נרשמים כ -20 מקרים (לרוב לישמניאזיס עורית) מדי שנה. מרבית המקרים הללו הם מחלות מיובאות, למשל מכלבים נגועים או מטיילים מאזורים אנדמיים. בינתיים התגלו זבובי חול גם בגרמניה. מהלך ופרוגנוזה: מבין שלוש צורות המחלה, לישמניאזיס קרביים היא הקשה ביותר. אם מתגלה ומטופל בזמן, הפרוגנוזה טובה. אם לא מטפלים בה, הקטלניות (תמותה יחסית למספר האנשים הסובלים מהמחלה) היא 90%. לישמניאזיס עורית ורירית עורית קלה יותר באופן משמעותי. לישמניאזיס עורית בדרך כלל אינו דורש תרפיה. הבליטה המתפתחת נרפאת באופן ספונטני (מעצמה) לאחר חצי שנה עד שנה עם צלקות. מהלך הלישמניאזיס הרירית הוא חמור יותר ומתבטא בין השאר בהרסני נגעים בעור שלא נרפאים מאליהם. אם הזיהום סמוי (נסתר), הפעלה מחדש אפשרית במהלך החיים במקרה של דיכוי חיסוני (מחסור בחיסון). חיסון: עדיין אין חיסון נגד לישמניאזיס. בגרמניה יש לדווח על לישמניאזיס קרביים למכון לרפואה טרופית בברלין.