תסמינים
גושים בשד בדרך כלל הבחין בו האיש במקרה ולא במהלך בדיקה עצמית רגילה. לפעמים יש לצפות כאן לממצאים גדולים, שכבר נראים בבדיקה חיצונית. מדי פעם גם כְּאֵב מוביל לבדיקה מפורטת של השד, לפיה מתגלות דרישות חלל שזה עתה התפתחו. שלטי האזהרה כוללים התקשות מוחשית, הפרשת נוזלים מהמקום פִּטמָה או אדמומיות ודלקת בעור מעל השד.
אִבחוּן
הבסיס לאבחון בהקשר של גוש ב השד הגברי היא תמיד המישוש. הרופא ינסה לסווג את הממצאים בצורה מדויקת יותר באמצעות מישוש. בנוסף לגודל ועקביות הגוש, הרופא גם יבדוק לחץ כְּאֵב ויכולתו לנוע ביחס לעור או לרקמת השריר העמוקה יותר.
בעקבות בדיקה גופנית, קרני רנטגן בדיקת השד (ממוגרפיה) ניתן לבצע. בהליך זה, רקמת השד הרכה עוברת צילום רנטגן, מה שעלול לחשוף גושים אחרים על רנטגן סרט שלא התגלה בזמן המישוש. בשל מבנה הגושים המוצגים בסרט, ייתכן שכבר ניתן להסיק מסקנה לגבי סוג המחלה.
שיטת הדמיה נוספת היא אולטרסאונד, שאינו מספק את הבהירות הרצויה לכל התמונות הקליניות. אגרוף ביופסיה ניתן לבצע בכדי לבסס אבחנה סופית ולבדוק האם המסה שנמצאה ממאירה או שפירה. לצורך כך מוחדרת מחט חלולה דקה בעור לגוש והרקמה שנמחקה כך נבדקת במיקרוסקופ.
תרפים
הטיפול בגוש בשד תלוי באופן טבעי בסיבה שלו. גוש בשד לא בהכרח אומר סרטן. ישנם גם מספר גורמים שפירים אצל גברים שאינם דורשים הסרה כירורגית.
אם נשלל גידול ממאיר של רקמת השד, אמיתי דַדָנוּת לא בהכרח צריך להסיר בניתוח. עם זאת, במקרים מסוימים זה יכול להיות מטריד כל כך קוסמטי שהאדם הנוגע בדבר מעוניין להסירו. במקרים כאלה, לאחר שיטות שמרניות מתישות, כגון שינוי ב דיאטה ותרופות, מומלץ להסיר את עודף הבלוטה או רקמה שומנית דרך חתך קטן ב פִּטמָה.
אם קיימות ציסטות, בדרך כלל לא מצוין הסרה כירורגית במקרה של ממצאים שפירים. עם זאת, אם ציסטה מכאיבה או שהאדם שנפגע נפגע פסיכולוגית מנוכחותה, ניתן לנקב אותה תחת אולטרסאונד השליטה והנוזל הכלול בה הוסר. אם ציסטה מתפתחת כתוצאה מתהליך ממאיר, יש לקבל החלטה על הסרה כירורגית ועל הליך פרטני נוסף.
מאחר וליפומות הן גידולים שפירים, הטיפול נחוץ רק מסיבות קוסמטיות. לחץ על הרקמה הסובבת, כלי or עצבים יכול גם לגרום כְּאֵב. הסרה אפשרית רק על ידי ניתוח ועליה לגרום להסרה מוחלטת של המכשיר ליפומה, מכיוון שתאי הגידול הנותרים יכולים לצמוח שוב.
יש לשקול היטב את ההסרה הכירורגית, מכיוון שצלקות הניתוח הבלתי נמנעות בדרך כלל בולטות יותר מהגידול עצמו. ברוב המקרים, אין אינדיקציה לניתוח כאשר א פיברואדנומה מאובחנת, אך גם עם תמונה קלינית זו, יש לבצע בדחיפות בירור ממצא ממאיר. האבחנה נעשית לאחר מישוש, סונוגרפיה (אולטרסאונד) ואגרוף ביופסיה, המאפשרת הערכה של ממאירות המסה שהתגלתה בעבר.
האם יש צורך בניתוח נקבע על פי הקריטריונים של גודל השד, גיל, קצב גדילה ומיקום הגוש. אצל גברים ונשים כאחד, השיקול הקוסמטי הוא השיקול החשוב ביותר. יש לציין כי יש לנתח גוש שצומח במהירות בשלב מוקדם בכדי לשמור על פגם ברקמות הרכות הנגרמות על ידי הניתוח.
בעיות מקומיות נגרמות בדרך כלל על ידי עקירת הצמיחה של דרישת השטח והבעיות האסתטיות הנלוות, כמו גם מכאב הנגרם מלחץ על המבנים הסובבים. בניגוד לאישה, לא ייתכן טיפול ספציפי לגבר מסטופתיהניתן לטפל בכאב בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) כגון איבופרופן או עם אקמול. במקרה של א מסטופתיה עם נודולריות, בחינת הרקמה על ידי ביופסיה או אפילו יש לקחת בחשבון הסרה מוחלטת של הגוש עם בדיקת רקמות לאחר מכן. במקרים עם תסמינים מובהקים או עם נטייה למסטופתיה חוזרת, ניתן להסיר את בלוטת החלב כולה בניתוח. ההחלטה לגבי הליך כירורגי מתקבלת בהתייעצות מפורטת עם רופא וחולה.
