In קרצינומה של תאי קשקש של עור (PEC) - המכונה באופן קרוב קרצינומה ספינאולולרית - (מילים נרדפות: epithelioma spinocellulare; קרצינומה של תאי קשקש עורית (SCC)); ספינליומה; קרצינומה ספינואולרית; קרצינומה של תאים קוצניים; אנגל. (ICD-10 C44.9: ספינליומה של עור - קרצינומה של תאי קשקש) הוא ניאופלזמה ממאירה של עור שמקורו בקשקוש אפיתל. זהו ריבוי ממאיר של קרטינוציטים (תאים היוצרים קרניים) של תוספות העור והעור.
PEK גדל הרסני מקומי ובכ -5% מגרורות לימפוגניות (יוצר גידולי בת המפוזרים דרך הלימפה כלי).
קרצינומה של תאי קשקש, ביחד עם קרצינומה של תאי בסיס, מכונה גם "עור לבן סרטן
PEK מתפתח ברוב המקרים לאחר חודשים עד שנים על בסיס אקטיני קרטוזות or מחלת בוון.
קרצינומה של תאי קשקש של העור (PEK) שייכת למי שאינוסרטן עור עור סרטן (NMSC).
קרצינומה ספינולארית, קרצינומה של תאי בסיס ואקטינית קרטוזות כמו קרצינומות באתרם מכונות יותר ויותר גם קרצינומות קרטינוציטיות (KC).
במיוחד נפגעים אנשים בהירי עור וכאן סוגי העור הרגישים במיוחד לאור השמש (גורם אור I ו- II על פי פיצפטריק).
ניתן להבחין בין הצורות ההיסטולוגיות הבאות של קרצינומה של תאי קשקש של העור (PEC):
- קרצינומה של תאים קשקשיים אקוסטוליטיים (פסאודוגלנדולריים) של העור.
- (קרצינומה של תאי קשקש דסמופלסטיים - טרם נכללה בסיווג הבינלאומי) [סיכון גבוה יותר להישנות מקומית].
- לימפופיתליומה כמו קרצינומה של תאי קשקש של העור.
- קרצינומה של תאי קשקש עם היווצרות קרניים
- קרצינומה של תאי קשקש של העור בתא ציר (התנהגות תוקפנית).
- קרצינומה של תאי קשקש קשוחים בעור (חיובית מבחינה פרוגנוסטית).
כל תת-הסוגים ההיסטולוגיים של קרצינומה של תאי קשקש מטופלים באופן דומה.
קרצינומה של תאי קשקש של העור (PEK) היא הגידול השני בשכיחות העור לאחר מכן קרצינומה של תאי בסיס (BZK; קרצינומה של תאי בסיס).
יחס מין: גברים נפגעים בתדירות גבוהה יותר מנשים.
שכיחות שיא: השכיחות המקסימלית של קרצינומה של תאי קשקש של העור (PEK) היא בין הגילאים 70 עד 80.
השכיחות (תדירות המקרים החדשים) היא כ -170 מקרים ל -100,000 תושבים בשנה לגברים וכ -93 מקרים ל -100,000 תושבים בשנה לנשים באירופה והיא גבוהה יותר באוסטרליה וניו זילנד.
מהלך ופרוגנוזה: קרצינומה של תאי קשקש של העור (PEK) מופיעה בעיקר באזורים החשופים לאור כגון פנים, ידיים או אמות הידיים ועל ריריות. לכן, זה מזוהה בדרך כלל מוקדם. הגידול גדל הרס מקומי ואינו גרור בתדירות גבוהה. אם מדובר ב- PEK קטן (קוטר <2 ס"מ), בדרך כלל לא גרור (גידולי בת) עדיין ניתנים לזיהוי לִימפָה צמתים או איברים. אם מתרחשת גרורה, היא מתרחשת בדרך כלל בשנתיים הראשונות לאחר האבחנה. הפרוגנוזה מחמירה משמעותית אם גרור נמצאים כבר באבחון. PEK לעיתים קרובות חוזר על עצמו, ולכן חשוב לבצע מעקב עקבי. במקרה של הישנות, שיעור ההישרדות לשנה יורד ל -1%. שיעור התמותה (מספר מקרי המוות בתקופה מסוימת, בהתבסס על מספר האוכלוסייה המדוברת) הוא כ- 43%.
שיעור ההישרדות של 5 שנים נע בין 60-80% בגידולים שאינם גרורתיים ובין 25-50% בגידולים גרורתיים מתקדמים.
