איידס עדיין לא ניתן לריפוי, אך בזכות מגוון רחב של תרופות, בדרך כלל ניתן לטפל בזה בדרך כלל. ה תרופות למנוע מנגיף ה- HI, המפעיל את החסר החיסוני, להתרבות. על ידי נטילת התרופות באופן קבוע, ריכוז של וירוסים יכול להיות כל כך נמוך עד שהמחלה עצמה כמעט ולא מורגשת, אם בכלל. עם זאת, הטיפול עצמו עלול לגרום לתופעות לוואי. למידע נוסף על השונה איידס תרופות, תופעות לוואי אפשריות של תרפיהועלות הטיפול כאן.
חיובי ל- HIV ואיידס - מה ההבדל?
חיובי ל- HIV ו איידס משמשים לעתים קרובות לסירוגין - אך זה לא לגמרי נכון. חיובי ל- HIV פשוט אומר שיש זיהום בנגיף ה- HI. רק כשהמחלה פורצת מדברים על איידס. הקיצור מייצג את המונח האנגלי "תסמונת מחסור חיסוני נרכש". שנים יכולות לעבור בין ההדבקה להופעת המחלה - אצל כ -50 אחוז מהנפגעים נדרשות 10 שנים או יותר עד שהמחלה מתפרצת.
מתי יש צורך בטיפול?
טיפול ב- HIV אינו בדרך כלל הכרחי מההתחלה. בדיקות רגילות יכולות לקבוע בדיוק כמה HI וירוסים נמצאים בגוף וכמה חזק ה- המערכת החיסונית כבר הותקף על ידי הנגיף. במשך זמן מה, הגוף בדרך כלל מתמודד היטב עם הנגיף עצמו. עם זאת, אם הרופא קובע במהלך הבדיקה כי הנגיף התרבה במידה ניכרת, יש להתחיל בטיפול בתרופות. מתי בדיוק ההתחלה האופטימלית היא עבור תרפיה עדיין שנוי במחלוקת בקרב מומחים.
כפל של נגיף ה- HI
כמו אחרים וירוסים, HIV דורש תאים מארחים על מנת להשתכפל. תאי מארח כוללים את תאי ה- CD4 המסייעים של ה- המערכת החיסונית. נגיף ה- HI מתחבר לתאי המארח וחודר אליהם. הוא מכניס DNA משלו לתא כך שהוא כבר לא מייצר תאי הגנה אלא נגיפים. אם תא ההגנה הנגוע מת, נגיף ה- HI מחפש תא מארח חדש. זה מחליש את המערכת החיסונית יותר ויותר, ובמקרה הגרוע ביותר, המערכת החיסונית יכולה לקרוס. בשל מערכת ההגנה המוחלשת, אפילו פתוגנים הגורמים נזק מועט או כמעט לא אצל אנשים בריאים עלולים לסכן חיים לחולי איידס.
תרופות לאיידס
כמה תרופות זמינים לטיפול בנגיף ה- HIV, אך הם משמשים בדרך כלל בשילוב. תרופות איידס מסווגות לקבוצות שונות בהתאם לנקודות בתהליך הכפל בהן הן מתערבות. באופן כללי נבדלות חמש הקבוצות הבאות:
- מעכבי כניסה
- מעכבי תעתיק הפוך של נוקלאוזיד (NRTI).
- מעכבי תעתיק הפוך ללא נוקלאוזיד (NNRTI).
- מעכבי אינטגרזה
- מעכבי פרוטאז
הטיפול בתרופות לאיידס מקטין את מספר נגיפי HI בגוף ומערכת החיסון יכולה להחלים. באופן אידיאלי, התרופות מונעות לחלוטין היווצרות נגיפי HI חדשים. אם מספר נגיפי HI בגוף פוחת, גם הסיכון לזיהום פוחת. גורם זה ממלא תפקיד חשוב במניעת העברת אם לילד בין היתר.
מעכבי כניסה
מעכבי כניסה מבטיחים כי וירוסי HI אינם יכולים לחדור מלכתחילה לתאי המארח. לפיכך, בניגוד לתרופות אחרות לאיידס, הם פועלים על פני התא ולא בתוכו. תת-קבוצה של מעכבי כניסה - מה שנקרא מעכבי היתוך - למנוע מהמעטפה הוויראלית להתמזג עם קרום תא של התא המארח. בנוסף ל מעכבי היתוך, ישנם מעכבי כניסה אחרים (מעכבי התקשרות), אם כי אלה נמצאים עדיין בשלב המחקר. הם מונעים מלכתחילה לנגיף ה- HI לעגן את פני השטח של התאים המארחים. זה נעשה על ידי כיבוש מלאכותי של הקולטנים המתאימים עם התרופה. רכיבים פעילים: enfuvirtide, maraviroc
מעכבי טרנסקריפטאז הפוך של נוקלאוזיד (NRTI).
על מנת ש- HIV ישלב את המידע הגנטי שלו בתא המארח, עליו לשנות אותו תחילה: עליו להמיר את המידע הגנטי שלו מ- RNA חד-גדילי ל- DNA דו-גדילי. תהליך זה דורש אנזים ספציפי הנקרא transcriptase הפוך. על ידי נטילת NRTI, מוחדר אבן בניין לתאי המארח הדומים לאבני הבניין הגנטיות של הנגיף. אם אבן הבניין הזו משולבת במידע הגנטי על ידי האנזים, לאחר מכן כבר לא ניתן להרחיב את שרשרת ה- DNA. כתוצאה מכך פעילות האנזים מעוכבת ולא ניתן ליצור DNA ויראלי נוסף. רכיבים פעילים: zidovudine, lamivudine, abacavir, didanosine, stavudine, emtricitabine
מעכבי תעתיק הפוך ללא נוקלאוזידים (NNRTI).
NNRTIs, כמו NRTIs, מכוונים לאנזים "transcriptase הפוך". בניגוד ל- NRTI, עם זאת, הם אינם מכניסים את אבני הבניין הלא נכונות למידע הגנטי הנגיפי. במקום זאת, NNRTI מעכבים ישירות את פעולת האנזים: הם מצמידים את עצמם ל"תעתיק ההפוך "ומונעים ממנו להרכיב מחדש את המידע הגנטי של נגיף ה- HI. רכיבים פעילים: Nevirapine, efavirenz
מעכבי אינטגרזה
לאחר שניתן היה להעתיק את המידע הגנטי של הנגיף באמצעות "תעתיק הפוך", השלב הבא הוא הכנסתו לגרעין התא המארח. זה איפה מעכבי אינטגראז נכנסים: הם מונעים את הכנסת המידע הגנטי לתא המארח ובכך מונעים התפשטות נוספת של הנגיף. רכיבים פעילים: raltegravir, elvitegravir
מעכבי פרוטאז (PI).
אם המידע הגנטי של נגיף ה- HI כבר הוכנס לתא, מייצרים שם אבני בניין חדשות לנגיפים נוספים ומורכבים לאחר מכן. אבני הבניין הבודדות בתחילה עדיין מחוברות זו לזו. על מנת להרכיב אותם נכון, ראשית יש להפרידם על ידי האנזים פרוטאז. מעכבי פרוטאז מעכבים את פעולתו של אנזים זה. כתוצאה מכך, לא ניתן לייצר נגיפים נוספים והנגיף כבר לא יכול להתרבות. רכיבים פעילים: forsamprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir
