דמנציה: צורות, תסמינים, טיפול

סקירה קצרה

• צורות עיקריות של דמנציה: מחלת אלצהיימר (45-70% מכלל הדמנציות), דמנציה וסקולרית (15-25%), דמנציה בגוף לוי (3-10%), דמנציה פרונטומפורלית (3-18%), צורות מעורבות (5- 20%).
• תסמינים: בכל צורות הדמנציה, יש אובדן לטווח ארוך של יכולת נפשית. תסמינים אחרים והמהלך המדויק משתנים בהתאם לצורת הדמנציה.
• מושפעים: בעיקר אנשים מעל גיל 65. חריגה: דמנציה חזיתית, שמתחילה בסביבות גיל 50. רוב חולות הדמנציה הן נשים, כי בממוצע הן חיות יותר מגברים.
• סיבות: דמנציה ראשונית (כגון אלצהיימר) הן מחלות עצמאיות שבהן תאי עצב במוח מתים בהדרגה - הסיבה המדויקת לכך אינה ידועה. דמנציה משנית עשויה להיות תוצאה של מחלות אחרות (כגון התמכרות לאלכוהול, הפרעות מטבוליות, דלקת) או תרופות.
• טיפול: טיפול תרופתי, אמצעים לא תרופתיים (כגון ריפוי בעיסוק, ריפוי התנהגותי, טיפול במוזיקה ועוד).

מהי דמנציה?

המונח דמנציה אינו מתייחס למחלה ספציפית, אלא להופעה משותפת של תסמינים מסוימים (=תסמונת), שיכולים להיות להם מגוון רחב של סיבות. בסך הכל, המונח מכסה יותר מ-50 צורות של המחלה (כגון מחלת אלצהיימר ודמנציה וסקולרית).

המשותף לכל צורות הדמנציה הוא פגיעה מתמשכת או מתקדמת בזיכרון, בחשיבה ו/או בתפקודי מוח אחרים. לעתים קרובות, קיימים גם תסמינים אחרים (כגון בהתנהגות בין אישית).

דמנציה ראשונית ומשנית

המונח "דמנציה ראשונית" מכסה את כל צורות הדמנציה שהן תמונות קליניות עצמאיות. מקורם במוח, שם יותר ויותר תאי עצב מתים.

הדמנציה הראשונית השכיחה ביותר (ובדרך כלל הדמנציה השכיחה ביותר) היא מחלת אלצהיימר. דמנציה וסקולרית אחריה במקום השני. צורות ראשוניות אחרות של דמנציה כוללות דמנציה פרונטומפורלית ולואי גוף.

ישנן גם צורות מעורבות של תהליכי מחלה דמנציה, במיוחד צורות מעורבות של מחלת אלצהיימר ודמנציה כלי דם.

פסאודודמנציה אינה דמנציה "אמיתית" ולכן אינה שייכת לצורות הראשוניות או המשניות של הדמנציה. זה סימפטום - בדרך כלל של דיכאון מג'ורי.

דמנציה קורטיקלית ותת קורטיקלית

סיווג נוסף של דפוסי המחלה מבוסס על המקום שבו השינויים מתרחשים במוח: דמנציה בקליפת המוח קשורה לשינויים בקליפת המוח (בלטינית: cortex cerebri). זה המקרה, למשל, במחלת אלצהיימר ודמנציה פרונטומפורלית.

דמנציה תת-קורטיקלית, לעומת זאת, מתייחסת לדמנציה עם שינויים מתחת לקליפת המוח או בשכבות עמוקות יותר של המוח. זה כולל, למשל, אנצפלופתיה ארטריוסקלרוטית תת-קורטיקלית (SAE), סוג של דמנציה כלי דם.

תסמונת דמנציה

המונח תסמונת דמנציה משווה לעתים קרובות ל"דמנציה". הכוונה היא לירידה אינטלקטואלית כללית, למשל, הפרעות זיכרון והתמצאות וכן הפרעות דיבור. עם הזמן, לעתים קרובות גם אישיותו של המטופל משתנה.

יש להבחין בין פסוודמנציה לתסמונת דמנציה. מונח זה מכסה הפרעות זמניות בביצועי המוח הנחושים על ידי עיכוב של מחשבה ודחף. לרוב, פסוודמנציה מתפתחת בהקשר של דיכאון חמור. אם הדיכאון מטופל כראוי, הסימפטומים של פסאודמנציה בדרך כלל שוככים.

למידע נוסף על דמנציה ופסאודומנציה, עיין במאמר תסמונת דמנציה.

שיטיון סנילי ודמנציה סנילי

תסמונת דמנציה

המונח תסמונת דמנציה משווה לעתים קרובות ל"דמנציה". הכוונה היא לירידה אינטלקטואלית כללית, למשל, הפרעות זיכרון והתמצאות וכן הפרעות דיבור. עם הזמן, לעתים קרובות גם אישיותו של המטופל משתנה.

יש להבחין בין פסוודמנציה לתסמונת דמנציה. מונח זה מכסה הפרעות זמניות בביצועי המוח הנחושים על ידי עיכוב של מחשבה ודחף. לרוב, פסוודמנציה מתפתחת בהקשר של דיכאון חמור. אם הדיכאון מטופל כראוי, הסימפטומים של פסאודמנציה בדרך כלל שוככים.

למידע נוסף על דמנציה ופסאודומנציה, עיין במאמר תסמונת דמנציה.

שיטיון סנילי ודמנציה סנילי

קרא עוד על תסמינים, גורמים, אבחון וטיפול של צורה שכיחה זו של דמנציה במאמר מחלת אלצהיימר.

דמנציה וסקולרית

דמנציה וסקולרית היא תוצאה של הפרעות במחזור הדם במוח. לעתים קרובות זה מראה תסמיני דמנציה דומים כמו מחלת אלצהיימר. עם זאת, התמונה הקלינית המדויקת בדמנציה וסקולרית תלויה היכן במוחו של המטופל מתרחשות ההפרעות במחזור הדם ועד כמה הן בולטות.

תסמינים אפשריים כוללים בעיות בהקשבה קשובה, דיבור קוהרנטי והתמצאות. סימני דמנציה אלו קיימים גם במחלת אלצהיימר, אך לרוב הם מתרחשים מוקדם יותר וחמור יותר בדמנציה וסקולרית. בנוסף, הזיכרון עשוי להישמר זמן רב יותר בדמנציה וסקולרית.

סימנים אפשריים נוספים של דמנציה וסקולרית כוללים הפרעות בהליכה, האטה, הפרעות בריקון שלפוחית ​​השתן, בעיות ריכוז, שינויים באופי ותסמינים פסיכיאטריים כגון דיכאון.

דמנציה של לוי

דמנציה בגוף לוי מתבטאת גם בתסמיני דמנציה דומים לאלה של מחלת אלצהיימר. עם זאת, חולים רבים מראים הזיות (אשליות חושיות) בשלבים המוקדמים של המחלה. בתמורה, הזיכרון נשמר בדרך כלל זמן רב יותר מאשר במחלת אלצהיימר.

בנוסף, אנשים רבים עם דמנציה בגוף לוי מראים תסמינים של מחלת פרקינסון. אלה כוללים תנועות נוקשות, רעידות לא רצוניות ויציבה לא יציבה. זו הסיבה שהנפגעים מתנדנדים ונופלים לעתים קרובות.

מאפיין נוסף של צורה זו של דמנציה הוא שמצבם הגופני והנפשי של החולים לעיתים משתנה מאוד. לפעמים, הנפגעים הם יוזמים וערניים לגמרי, ואז שוב מבולבלים, מבולבלים ומופנמים.

קראו עוד על תסמינים, גורמים, אבחון וטיפול בצורת דמנציה זו במאמר Lewy body dementia.

דמנציה פרונטוטמפורלית

בשל ההתנהגות הבולטת והאנטי-חברתית של חולים רבים, לעיתים קרובות חושדים תחילה בהפרעה נפשית במקום לדמנציה. רק בשלב המתקדם של מחלת פיק מופיעים תסמיני דמנציה אופייניים כמו בעיות זיכרון. בנוסף, הדיבור של המטופלים מתרושש.

קרא עוד על תסמינים, גורמים, אבחון וטיפול בצורת דמנציה נדירה זו במאמר דמנציה פרונטומפורלית.

הבדל: מחלת אלצהיימר ודמנציה מסוג אחר

"מה ההבדל בין אלצהיימר ודמנציה?" זו שאלה שחלק מהסובלים וקרוביהם שואלים את עצמם, בהנחה שהם מתמודדים עם שתי תמונות קליניות שונות. אולם למעשה, אלצהיימר היא - כפי שכבר צוין לעיל - רק צורה אחת של דמנציה, וללא ספק השכיחה ביותר. השאלה הנכונה צריכה אפוא להיות מה ההבדל בין אלצהיימר לבין צורות אחרות של דמנציה - כמו דמנציה וסקולרית.

עד כאן התיאוריה - אבל הפרקטיקה לעתים קרובות נראית שונה במקצת. כל דמנציה יכולה להתקדם בצורה שונה מחולה לחולה, מה שמקשה על ההבחנה בין צורות המחלה השונות. בנוסף, יש צורות מעורבות, כמו אלצהיימר ודמנציה וסקולרית. אלה שנפגעו מראים מאפיינים של שתי צורות הדמנציה, וזו הסיבה שאבחנה קשה לעתים קרובות.

קרא עוד על הדמיון וההבדלים בין צורות חשובות של דמנציה במאמר ההבדל בין אלצהיימר לדמנציה?

דמנציה: גורמים וגורמי סיכון

ברוב המקרים של דמנציה מדובר במחלה ראשונית (דמנציה ראשונית), כלומר מחלה עצמאית שמקורה במוח: אצל הנפגעים תאי עצב מתים בהדרגה והקשרים בין תאי העצב אובדים. רופאים מתייחסים לזה כאל שינויים נוירודגנרטיביים. הסיבה המדויקת משתנה בהתאם לצורת הדמנציה הראשונית ולעתים קרובות אינה מובנת במלואה.

דמנציה של אלצהיימר: גורמים

לא ידוע בדיוק מדוע נוצרים הפלאקים. לעיתים רחוקות – באחוז אחד מהמקרים – הגורמים הם גנטיים: שינויים בחומר הגנטי (מוטציות) מובילים להיווצרות רובד ולהופעת המחלה. מוטציות כאלה הופכות את דמנציה של אלצהיימר לתורשתי. עם זאת, ברוב המוחלט של המקרים, לא ידוע בדיוק מדוע מישהו חולה במחלת אלצהיימר.

דמנציה וסקולרית: גורמים

בדמנציה וסקולרית, הפרעות במחזור הדם במוח מובילות למוות של תאי עצב. לדוגמה, הם עשויים להיות תוצאה של מספר שבץ קטן (עקב חסימת כלי דם) המתרחשים בו-זמנית או בזמנים שונים באזור מוח אחד ("דמנציה מרובה אוטמים"). לעיתים דמנציה וסקולרית מתפתחת גם על בסיס דימום מוחי גדול, כמו למשל בחולים עם יתר לחץ דם.

גורמים פחות שכיחים לדמנציה וסקולרית כוללים דלקת כלי דם והפרעות גנטיות.

דמנציה בגוף לואי: גורמים

דמנציה פרונטומפורלית: גורמים

בדמנציה פרונטו-טמפורלית, תאי עצב באונות הקדמיות והרקתיות של המוח הגדול מתים בהדרגה. שוב, הסיבה ברובה לא ידועה. במקרים מסוימים, מקרי המחלה הם גנטיים.

דמנציה משנית: גורמים

הדמנציות המשניות הנדירות נגרמות על ידי מחלות או תרופות אחרות. לדוגמה, הם יכולים להיות מופעלים על ידי התמכרות לאלכוהול, הפרעות בבלוטת התריס, מחלות כבד, זיהומים (למשל, HIV אנצפליטיס, נוירובורליוזיס), או מחסור בוויטמין. תרופות הן גם גורמים אפשריים לדמנציה.

גורמי סיכון לדמנציה

גיל מתקדם ונטייה גנטית תואמת מעלים את הסיכון לדמנציה. גורמי סיכון נוספים כוללים לחץ דם גבוה, סוכרת, הפרעות קצב לב, כולסטרול גבוה, דיכאון, פגיעה קרניו-מוחית, עישון, צריכת אלכוהול מופרזת והשמנת יתר.

דמנציה: בדיקות ואבחון

שכחת דברים לעתים קרובות יותר בגיל מבוגר אינה בהכרח סיבה לדאגה. עם זאת, אם השכחה שלך נמשכת חודשים או אפילו מתגברת, עליך לפנות לרופא המשפחה שלך. הוא או היא יכולים להפנות אותך למומחה (פרקטיקה נוירולוגית או מרפאת חוץ זיכרון) אם יש חשד לדמנציה.

ראיון היסטוריה רפואית

הרופא ישאל אותך תחילה על הסימפטומים והבריאות הכללית שלך. הוא גם ישאל אם אתה נוטל תרופות כלשהן ואם כן, אילו. הסיבה לכך היא שתרופות רבות עלולות להחמיר באופן זמני או קבוע את ביצועי המוח. במהלך הדיון בהיסטוריה רפואית זה, הרופא גם ישים לב עד כמה אתה יכול להתרכז בשיחה.

לעתים קרובות, הרופא גם מדבר עם קרובי משפחה. הוא שואל אותם, למשל, האם המטופל יותר חסר מנוחה או אגרסיבי מבעבר, פעיל מאוד בלילה או בעל אשליות חושיות.

בדיקות דמנציה קוגניטיביות

מבחן שעון

בדיקת השעון מסייעת לאיתור דמנציה בשלב מוקדם. עם זאת, הוא תמיד משולב עם בדיקה נוספת לצורך כך: התוצאה של בדיקת השעון לבדה אינה מספיקה לאבחון.

ההליך של מבחן השעון הוא די פשוט: כדאי לכתוב את המספרים 1 עד 12 במעגל, כפי שהם מסודרים על לוח שעון. בנוסף, עליך לצייר את מחוגי השעה והדקות בצורה כזו שתתקבל זמן מסוים (לדוגמה, 11:10 בבוקר).

במהלך ההערכה, הרופא בודק, למשל, האם המספרים והמחוגים מצוירים בצורה נכונה והספרות קריאות בבירור. משגיאות וסטיות הוא יכול להסיק שייתכן שיש דמנציה. לדוגמה, אנשים עם דמנציה מתחילה לרוב מניחים את מחוג הדקות בצורה לא נכונה, אבל את מחוג השעות בצורה נכונה.

תוכל לקרוא עוד על הליך בדיקה זה במאמר צפה במבחן.

MMST

בסיום המבחן מצטרפים כל הנקודות שהושגו. חומרת הדמנציה מוערכת על סמך התוצאה. לגבי אלצהיימר - ללא ספק הצורה הנפוצה ביותר של דמנציה - מבחינים בין שלבי הדמנציה הבאים:

• MMST 20 עד 26 נקודות: דמנציה קלה של אלצהיימר
• MMST 10 עד 19 נקודות: דמנציה של אלצהיימר בינוני/בינוני
• MMST < 10 נקודות: דמנציה חמורה של אלצהיימר

למידע נוסף על התהליך והניקוד של "מבחן סטטוס מיני-מנטלי", עיין במאמר MMST.

DemTect

הקיצור DemTect מייצג "זיהוי דמנציה". המבחן בן כעשר דקות בודק יכולות קוגניטיביות שונות כמו זיכרון. קוראים לך עשרה מונחים (כלב, מנורה, צלחת וכו'), ולאחר מכן עליך לחזור עליהם. הסדר לא משנה. המבחן סופר כמה מהמונחים הצלחת לזכור.

נקודות מוענקות עבור כל משימה. בסוף המבחן מחברים את כל הנקודות. ניתן להשתמש בתוצאה הכוללת כדי להעריך האם ובאיזו מידה הביצועים הקוגניטיביים שלך נפגעים.

קרא עוד על הליך בדיקה זה במאמר DemTect

בדיקה גופנית

בדיקה גופנית חשובה כדי לשלול מחלות אחרות כגורם לתסמיני החשד לדמנציה. זה גם עוזר לקבוע את המצב הגופני שלך. לדוגמה, הרופא מודד את לחץ הדם שלך, בודק את רפלקסי השרירים וכיצד האישונים מגיבים לאור.

בדיקות מעבדה

במקרים מסוימים יש צורך בבדיקות מעבדה נרחבות יותר, למשל אם החולה בדמנציה צעיר להפליא או שהתסמינים מתקדמים מהר מאוד. לאחר מכן הרופא מזמין, למשל, בדיקת תרופות, בדיקות שתן ו/או בדיקת ליים, עגבת ו-HIV.

אם ההיסטוריה הרפואית והבדיקות הקודמות מעוררות חשד למחלת מוח דלקתית, יש לקחת דגימה של נוזל השדרה (CSF) מעמוד השדרה המותני (ניקור מותני) ולנתח אותה במעבדה. זה עשוי לספק רמזים למחלת אלצהיימר: שינויים אופייניים בריכוז של חלבונים מסוימים (חלבון עמילואיד וחלבון טאו) ב-CSF עשויים להצביע על מחלת אלצהיימר.

שיטות הדמיה

טומוגרפיה ממוחשבת (CT) והדמיית תהודה מגנטית (MRI, המכונה גם הדמיית תהודה מגנטית) הן השיטות העיקריות בהן נעשה שימוש. אולם לעיתים מבוצעות גם בדיקות אחרות. אלה כוללים, למשל, בדיקת אולטרסאונד של כלי הצוואר אם יש חשד לדמנציה וסקולרית. במקרים לא ברורים של דמנציה בגוף Lewy, בדיקת רפואה גרעינית עשויה להיות שימושית (טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים = PET, טומוגרפיה ממוחשבת של פליטת פוטון בודדת = SPECT).

בדיקה גנטית

אם קיים חשד שהדמנציה היא תורשתית, יש להציע למטופל ייעוץ ובדיקה גנטית. לתוצאת הבדיקה הגנטית אין השפעה על הטיפול. עם זאת, חלק מהחולים היו רוצים לדעת בדיוק אם הם באמת נושאים גן גורם למחלה או לא.

דמנציה: טיפול

טיפול בדמנציה מורכב מטיפול תרופתי ומאמצעים לא תרופתיים. לכל מטופל נוצרת תכנית טיפול מותאמת אישית. יש לקחת בחשבון את אישיותו ורצונותיו של המטופל, במיוחד בעת בחירת האמצעים הלא תרופתיים. הסיכוי לטיפול מוצלח גדול יותר ככל שמתחילים טיפול מוקדם יותר.

תרופות לדמנציה (נוגדות דמנציה)

מה שנקרא תרופות נגד דמנציה הן התרופות העיקריות המשמשות בטיפול בדמנציה. הם משפיעים על חומרי שליחים שונים במוח. כך הם יכולים לשמור על היכולת הנפשית של המטופלים. עם זאת, תרופות נוגדות דמנציה פועלות בדרך כלל רק לזמן מוגבל.

תרופות נגד דמנציה נבדקו בעיקר בטיפול במחלת אלצהיימר. נציגים מאושרים הם מעכבי אצטילכולין אסטראז והממנטין של אנטגוניסט גלוטמט (אנטגוניסט NMDA).

מעכבי אצטילכולין אסטראז משמשים לעתים קרובות גם לצורות אחרות של המחלה, כגון דמנציה בגוף Lewy וצורות מעורבות.

הממנטין האנטגוניסט לגלוטמט חוסם את אתרי העגינה עבור שליח העצבים גלוטמט במוח. ניתן להגביר את ריכוז הגלוטמט במחלת אלצהיימר, למשל, שהורסת את תאי העצב בטווח הארוך. ממנטינים (נוירופרוטקציה) מגנים מפני נזק עצבי בלתי הפיך זה. הם משמשים בשלבים האמצעיים והמאוחרים של מחלת האלצהיימר.

תכשירים המבוססים על צמח המרפא גינקו בילובה מומלצים לעיתים קרובות גם לדמנציה. הם נחשבים לבעלי השפעה חלשה יותר, אך יכולים לשמש כתוספת.

תרופות אחרות לדמנציה

כאשר אנשים לומדים שיש להם דמנציה, הם מפתחים לעתים קרובות מצב רוח דיכאוני. מוות של תאי מוח עצמם יכול גם להיות אחראי לדיכאון. במקרים כאלה, הרופא עשוי לרשום תרופות נוגדות דיכאון. יש להם אפקט משפר את מצב הרוח ומשפר את ההנעה.

בדמנציה וסקולרית יש לטפל בגורמי סיכון ובמחלות הבסיסיות שעלולות להוביל לנזק נוסף בכלי הדם. זה כולל, למשל, מתן נוגדי לחץ דם גבוהים ותרופות להורדת שומנים בדם לרמות גבוהות של שומנים בדם (כגון כולסטרול גבוה).

טיפול התנהגותי

האבחנה של דמנציה מעוררת אי ודאות, חרדה, דיכאון או תוקפנות אצל אנשים רבים. פסיכולוג או פסיכותרפיסט יכולים לעזור לנפגעים להתמודד טוב יותר עם מחלתם במסגרת טיפול התנהגותי. לפיכך, טיפול התנהגותי מתאים במיוחד למטופלים בשלבים מוקדמים של דמנציה.

אימון קוגניטיבי

עבודה אוטוביוגרפית

בשלבים מוקדמים עד בינוניים של דמנציה, עבודה אוטוביוגרפית יכולה להיות שימושית: בשיחות (טיפול פרטני או קבוצתי), על המטופל להשתמש בתמונות, ספרים וחפצים אישיים כדי להיזכר ולספר חוויות חיוביות בעבר. עבודה אוטוביוגרפית זו שומרת על הזיכרונות של חולה דמנציה בחיים הקודמים שלו ומחזקת את תחושת הזהות של החולה.

אוריינטציה במציאות

בהתמצאות במציאות, מטופלים מתאמנים להתמצא במרחב ובזמן ולסווג טוב יותר אנשים ומצבים. ניתן לתמוך בכיוון הזמן באמצעות שעונים, לוחות שנה ותמונות של עונות השנה. כדי לסייע למטופלים להתמצא בצורה מרחבית (בביתם, למשל), ניתן לסמן את הסלונים השונים (חדר רחצה, מטבח, חדר שינה וכו') בצבעים שונים.

טיפול במוזיקה

מטרת הטיפול במוזיקה בדמנציה מבוססת על העובדה שמוזיקה יכולה לעורר זיכרונות ורגשות חיוביים. בשלבים מוקדמים של דמנציה, מטופלים - בנפרד או ביחד - יכולים לנגן בכלי בעצמם (תוף, משולש, גלונקשפיל וכו') או לשיר. בדמנציה מתקדמת, לפחות האזנה למנגינות מוכרות יכולה להרגיע את המטופל או להקל על כאבו.

רפוי בעסוק

כדי לעזור לחולים בשלבים מוקדמים עד בינוניים של דמנציה לנהל פעילויות יומיומיות כגון קניות, בישול או קריאת עיתון למשך זמן רב ככל האפשר, עליהם לתרגל פעילויות אלו באופן קבוע עם מטפל.

בשלבים בינוניים עד חמורים של המחלה, גירויים של ריקוד, עיסוי ומגע יכולים לעודד פעילות גופנית. זה יכול להעניק למטופלים הנאה ולשפר את תחושת הרווחה שלהם.

טיפול מיליו

תכנון טיפול: דמנציה

במוקדם או במאוחר, חולי דמנציה יזדקקו לעזרה במשימות יומיומיות, כגון הלבשה, כביסה, קניות, בישול ואכילה. על המטופלים וקרוביהם להתייחס לנושא מוקדם ככל האפשר ולדאוג לתכנון טיפול עתידי.

שאלות חשובות שיש לברר כוללות: האם והאם החולה הדמנציה רוצה להישאר בביתו? לאיזו עזרה הוא צריך בחיי היומיום שלו? מי יכול לספק את העזרה הזו? אילו שירותי טיפול חוץ זמינים? אם טיפול בבית אינו אפשרי, אילו חלופות קיימות?

כל מה שחשוב בנושאים כמו טיפול במשפחה, מטפלות חוץ ובתי אבות תוכלו לקרוא במאמר תכנון טיפול: דמנציה.

התמודדות עם דמנציה

התמודדות עם דמנציה דורשת מעל הכל סבלנות והבנה – הן מהמטופל עצמו והן מהקרובים והמטפלים. בנוסף, ניתן לעשות הרבה כדי להאט את ההידרדרות המנטלית. זה כולל מימוש קבוע של יכולות קוגניטיביות קיימות, למשל על ידי קריאה או פתרון תשבצים. יש להמשיך גם בתחביבים אחרים כמו סריגה, ריקוד או בניית דגמי מטוסים - עם התאמות נחוצות (כגון דפוסי סריגה קלים יותר או ריקודים פשוטים יותר) במידת הצורך.

אחרון חביב, חולי דמנציה נהנים גם מתזונה מאוזנת, פעילות גופנית סדירה ושגרת יומיום מובנית.

קרא טיפים נוספים לחיי היומיום עם דמנציה במאמר התמודדות עם דמנציה.

עזרה עם דמנציה

כל מי שרוצה להסב את ביתו באופן הגיוני לקשיש או לסובלים מדמנציה יכול לפנות ל- Bundesarbeitsgemeinschaft Wohnungsanpassung e.V. לטיפים ומידע. אם יש צורך במעבר לבית אבות או לבית אבות, Heimverzeichnis.de מציע עזרה במציאת מוסד מתאים.

ניתן לברר עוד על נקודות מגע אלו ואחרות לחולי דמנציה וקרוביהם במאמר עזרה בדמנציה.

דמנציה: מהלך המחלה ופרוגנוזה

בכל צורה של דמנציה, היכולת הנפשית אובדת בטווח הארוך. גם אישיותו של המטופל מושפעת באופן בלתי הפיך.

עם זאת, במקרים בודדים, מהלך הדמנציה יכול להשתנות מאוד ממטופל למטופל. זה תלוי בעיקר בסוג המחלה. לדוגמה, דמנציה וסקולרית מופיעה לעיתים קרובות בפתאומיות ומחמירה בפרקים. עם זאת, ברוב המקרים, דמנציה מתחילה בצורה ערמומית ומתקדמת לאט.

גם ההתנהגויות של חולי דמנציה שונות מאוד. חלק מהחולים הופכים יותר ויותר תוקפניים, אחרים נשארים ידידותיים ורגועים. חלק מהחולים נשארים בכושר גופני במשך זמן רב, אחרים הופכים מרותקים למיטה.

בסך הכל, מהלך הדמנציה יכול להשתנות מאוד מאדם לאדם. גם קשה לחזות.

השפעה על מהלך הדמנציה

דמנציה לא ניתנת לריפוי. עם זאת, ניתן לשפר משמעותית את איכות החיים של חולי דמנציה עם הפעלה, עיסוק ותשומת לב אנושית. בנוסף, הטיפול הנכון (תרופות ואמצעים לא תרופתיים) יכול לעזור לעצור זמנית או לפחות להאט את מהלך הדמנציה.

דמנציה: מניעה

גורמים רבים מעדיפים מחלה דמוית דמנציה. אם ניתן להימנע או לפחות להפחית את גורמי הסיכון הללו, הדבר מסייע במניעת דמנציה.

המוח ושאר הגוף מרוויחים מפעילות גופנית סדירה בכל גיל. פעילות גופנית מגרה את זרימת הדם ואת חילוף החומרים במוח. כתוצאה מכך, תאי העצב פעילים יותר ומרשתים טוב יותר. ספורט ופעילות גופנית בחיי היומיום גם מורידים את לחץ הדם ואת רמות הכולסטרול ומונעים השמנת יתר, סוכרת, התקפי לב, שבץ ודיכאון. בנוסף, פעילות גופנית סדירה שומרת על בריאות כלי הדם, מה שמגן מפני דמנציה וסקולרית. אבל הפעלה פיזית מתאימה לא רק למניעה: גם חולי דמנציה נהנים מכך.

גם אימון מוחי” מומלץ: בדיוק כמו השרירים, גם המוח צריך להיות מאותגר באופן קבוע. מתאימים לכך פעילויות תרבות, חידות מתמטיות או תחביבים יצירתיים, למשל. פעילות נפשית כזו בעבודה ובפנאי יכולה להפחית את הסיכון לדמנציה.