מבוא
כְּאֵב ב ירך מתרחש לעיתים קרובות לאחר פציעות ספורט או עומס יתר. השרירים של ירך מתוח ברוב ענפי הספורט ולעתים קרובות צריך לעמוד בעומסים קיצוניים כמו עצירה ותאוצה פתאומית. מסיבה זו, לעיתים קרובות מתרחשות פציעות ב ירך. באופן כללי, לאחר פציעת ספורט, יש להפסיק את המתח הספורטיבי. נאות עזרה ראשונה, אשר צריך להינתן בהקדם האפשרי לאחר הפציעה, יכול להקל על התסמינים ולקדם ריפוי מהיר, במיוחד במקרה של פציעות קלות.
סיבות
ישנם גורמים שונים ל כְּאֵב בירך. הלוקליזציה יכולה לתת אינדיקציות לכך. מסיבה זו מטפלים תחילה בגורמים הנפוצים ביותר ואחר כך בלוקליזציה של כְּאֵב נדון.
אלה מפורטים כאן:
- עומס יתר באמצעות ספורט וכו '.
- מתח שריר
- סיבי שריר קרועים
- שרירים כואבים
- בלבול ירך
- דיסק בקע בעמוד השדרה המותני
- לכידת עצב
- תסמונת המנהרה המפשעתית
- חסימה משותפת של המפרק הקדוש
- שבר עצם הירך
- פַּקֶקֶת
- אוסטאוסרקומה
במיוחד לספורטאים חסרי ניסיון יש לעיתים קרובות כאבים בירכיים במהלך האימון או אחריו בגלל עומס יתר על השרירים. כאב זה יכול להתעכב גם על ידי התכווצות. רצים לא מאומנים לעיתים קרובות מאמצים יתר על המידה את שריר הירך, שהוא קבוצת השרירים בחלק האחורי של הירך.
אם מתרחש שם כאב בזמן ריצה או אחר כך, מתיחה ותרגילי חיזוק יכולים להועיל ולהעניק הקלה. ספורט כגון כדורגל גורם לעיתים קרובות לגירוי בקבוצת התוספים, שהם השרירים בצד הפנימי של הירך. ה תוספים נמצאים במאמץ רב בהרבה ענפי ספורט, אך עבור אנשים רבים הם מאומנים גרוע מכיוון שכמעט ולא משתמשים בהם בחיי היומיום.
כאב בצד הפנימי של הירך יכול להוות אינדיקציה לעומס יתר בקבוצת התוספים, שיכולה להתבטא כגיד של הירך. הצד החיצוני של הירך יכול להיות מושפע מכאבים הנובעים מעומס יתר. ה טרקטוס איליוטיביאליס עם השריר המרגש שלו נמצא בצד החיצוני של הירך.
זה נותן לירך את יציבותו ומאפשר לאדם לעמוד. לעיתים קרובות עומסים א-סימטריים כמו עמידה בזווית, אך גם עומסים כמו קפיצה הם טריגר למתח וגירוי, המלווים בכאב בחלקו החיצוני של הירך. ה שלטון PECH נותן הנחיה טובה לפעולה, PECH הוא ראשי תיבות שמייצג: P- השהה E-Ice על C- דחיסה H- Bearing גבוה זן מופיע לעתים קרובות כאשר אתה עושה פתאום תנועות מהירות וחזקות במהלך הספורט מבלי להתחמם כראוי אתה מאמץ יתר על המידה את השרירים במהלך הספורט והשרירים העייפים חסרים כוח לעמוד במתח ללא נזק.
הכאב של שריר משוך עולה במהלך המאמץ הספורטיבי, א שריפה התחושה מתפתחת בשריר, וזה הכי מורגש במתח ולחץ. במנוחה, לרוב אין כאב או מעט מאוד כאב. המתח של הירך האחורית הוא אחד הנפוצים ביותר פציעות ספורט.
גם חלקים אחרים של הירך יכולים להיות מושפעים. לדוגמא, בעת קליעה בכדורגל, כאשר שרירי הירך הקדמית נמתחים במהירות וחמורה ונתונים לכוח גבוה, שרירי הירך הקדמית נמשכים. זן של תוספים בצד הפנימי של הירך הוא גם שכיח, מכיוון שרבים אלה מאומנים לעיתים קרובות בצורה גרועה ונמצאים במתח רב בעת נטילת כל מיני ריאות.
אם התרחש שריר משוך, יש לעצור את המתח הספורטיבי באופן מיידי כדי שהשריר לא יסבול מנזק נוסף. במקרה של מיידי עזרה ראשונה, ה שלטון PECH יש לעקוב אחר התמיכה בתהליך הריפוי. שריר משוך בדרך כלל נרפא לאחר מספר ימים.
במהלך תקופה זו, המתח לא צריך להיות גבוה, אך פעילות גופנית קלה יכולה לקדם ריפוי. קרע של סיב שריר מתרחש כאשר סיבי השריר האינדיבידואליים אינם יכולים עוד לעמוד במשיכה המופעלת על השריר וכתוצאה מכך הם נקרעים. סיבי שריר קרועים בירך במהלך הספורט, בדרך כלל תרגישו כאבי דקירה פתאומיים במהלך המתח. גם כאן קיים סיכון מוגבר כשעושים ספורט, למשל, שמאמץ מאוד על שרירי הירך על ידי עצירה או האצה.
קרוע סיב שריר מלווה בנפיחות וחבורות על השריר הפגוע. דוגמה אופיינית היא קרע בסיבי שריר המשרירים כפגיעה כדורגלנית טיפוסית. אם קרוע סיב שריר קרע התרחש בירך, הכאב חמור מאוד ותנועה רגילה כבר אינה אפשרית.
כמו במקרה של שריר משוך, חשוב מאוד להפסיק את הפעילות הספורטיבית באופן מיידי. גם כאן, ה שלטון PECH יכול לעזור להקל על התסמינים ולהאיץ את תהליך הריפוי. עם זאת, קרוע סיב שריר היא פציעה ממושכת יותר ולוקח מספר שבועות להחלים.
חשוב בהקשר זה לתת לשריר מספיק זמן להתחדש לחלוטין כדי שהבעיות לא יחזרו. שריר קרוע סיבים נרפאים עם היווצרות צלקות, המהוות נקודות תורפה פוטנציאליות לקרעים חדשים, לכן יש לשים לב לכך שהשרירים המושפעים תמיד מחוממים ומחוזקים היטב. תוכלו למצוא מידע מפורט בנושא זה בכתובת סיבי שריר קרועים בירך כאב בירך שלא מופיע עד למחרת הפעילות הספורטיבית יכול להיות בגלל שריר כואב.
שרירי כאב מופיעים לעיתים קרובות כאשר אתה מאמץ מאוד על גופך מחוץ לשגרה הרגילה שלך. הוא שוכך לאחר מספר ימים ואינו מסוכן. ניתן להקל על הכאב על ידי אור לְעַסוֹת או יישומי חום.
חבלה יכולה להיות גם הגורם לכאבים בירך. זה קורה כשאתה מקבל מכה בשרירים. לעתים קרובות זה המקרה בקדמת הירך במהלך הספורט, מכיוון שזה יכול להוביל להתנגשויות אלימות עם מכשולים או שחקנים אחרים בכיוון התנועה.
חבלה מלווה בא חבורה. למרבה הצער, חבורות די מתמשכות ולוקח שבועות רבים עד להחלמת השריר. שוב, כלל ה- PECH הוא מדריך טוב מיד לאחר הפציעה.
אם חולה סבל מפריצת דיסק בעמוד השדרה המותני, זה מתבטא לעיתים קרובות בכאבים עזים בירך. במקרה של פריצת דיסק, הדיסק המושפע לוחץ עצבים בעמוד השדרה, המגורה. עקב גירוי זה, אותות הכאב מועברים ל מוֹחַ.
האות מתפרש כאילו גירוי הכאב מגיע מחלקי הגוף המסופקים על ידי העצב הפגוע. למרות שאזורי גוף אלה בריאים מבחינה ביולוגית, נתפס כאב חזק מאוד, לעיתים קרובות דקירה. אם יש פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני, עצבים נלכדים המספקים את הירך ברגישות ובמנועיות.
אם הכאב הוא יותר מקומי בירך הקדמית, קטעי עמוד השדרה המותני שלוש וארבע מושפעים; אם הכאב הוא חיצוני או אחורי יותר, המקטעים הבסיסיים L4, L5 או S1 מושפעים. א החליק דיסק בעמוד השדרה המותני יש לאבחן ולטפל תמיד על ידי רופא. הרופא בוחר בין טיפול שמרני, הכולל משככי כאבים ופיזיותרפיה, או הגישה הניתוחית.
אם הכאב בירך קשור בהטלת שתן או עשיית צרכים בלתי מבוקרת, יש לפנות מיד לרופא מכיוון שאלו הם סימני פריצת דיסק שצובטת את עצבים מאוד קשה ואף יכול לפגוע בהם. אם אתה חושד כי פריצת דיסק היא הגורם לכאביך בירך, אנו ממליצים על הנושא הבא: דיסק בקע של ה- LWSB בתמונות קליניות רבות המתפתחות מעל רגל, עצבים יכולים להילכד, שגורמים לאחר מכן לכאבים בירך. הכאב הוא בעיקר דקירה או שריפה ויכולה להיות מלווה בהחלשת השרירים והפרעות רגישות.
לעתים קרובות הכאב לא מסתיים בירך, אלא ממשיך במורד רגל, במקרים מסוימים אפילו ברגל. להלן כמה גורמים לכאב כזה הנגרם על ידי לכידת עצבים. ה עצב הירך מעצבב ברגישות את עור הירך הקדמית.
אם הוא לכוד, אזור זה נתון לכאבים עזים, שעלולים להיות חדים או שריפה. תקופות ארוכות של ישיבה, לבישת מכנסיים צמודים או הוויה עודף משקל לחשוף את אזור המפשעה ללחץ מוגבר. מאז עצב הירך עובר דרך המפשעה כדי להגיע לאזור היעד שלה, זה יכול להוביל למלכודת. ברוב המקרים ניתן להילחם בקלות בסימפטומים על ידי הפחתת גורמי סיכון אלה.
נושא זה עשוי גם לעניין אתכם: צריבה בירך בצד החיצוני של הירך, nervus cutaneus femoris lateralis משתלט על עצבנות העור; עליו לחדור גם לאזור המפשעה על מנת להגיע לאזור רגל. דומה ל תסמונת התעלה הקרפלית ביד, תסמונת המנהרה המפשעתית מאופיינת בכיווץ המגרה את העצב, גורם לכאבי צריבה ודקירה ואי נוחות בחלק הקדמי ובחלק החיצוני. למרבה המזל, תסמינים אלה לעיתים קרובות נעלמים מעצמם, כך שלא צריך לעשות שום דבר אחר מלבד נטילה משככי כאבים.
במקרה של לכידה עצבית כזו, יש לבטל כמובן את גורמי הסיכון המתוארים על מנת להשיג ריפוי מהיר ביותר. אולם אם הכאב נמשך, יש להגן על העצב באמצעות תרופות, ובמקרים מסוימים ייתכן שיהיה צורך בניתוח להקלה על העצב המושפע. אם המפרק הקדוש, המחבר את עצם האיילוסקרל באגן לאיליום ו העצה, חסום, יופיע כאב בישבן.
במהלך זה, לעיתים קרובות שרירי הגלוטה נמתחים ולוחצים על עצב Sciatic. כתוצאה מכך הכאב מקרין לחלק האחורי של הירך, ועדיין יכול להיות כאב בעגל או רגל. חסימות ISG מתרחשות בתדירות גבוהה יותר אצל נשים.
למעשה, משככי כאבים כמו דיקלופנק or איבופרופן יש לנקוט על מנת להימנע מיציבה מקלה ובמהלך זה, עוד יותר מתח שרירים. עיסויים ויישומי חום יכולים גם לעזור להרפות את השרירים וכך לשחרר את החסימה. התערבויות טיפוליות ידניות אפשריות גם כן.
אם חסימות ISG שכיחות יותר, יש לחזק את שרירי הגלוטאלי ואת שרירי החלק האחורי של הירך. א שֶׁבֶר של הירך (שבר עצם הירך) דורש הפעלת כוח גבוה מאוד, כמו שקורה לעיתים קרובות בתאונות דרכים קשות. אם עצם הירך נשברת, זה קשור לכאב חמור מאוד, המטופל לא יכול לכופף ולא למתוח את הברך או מפרק ירך, לפעמים ניתן לראות קיצור של הרגל עקב עקירה שֶׁבֶר.
כמו שֶׁבֶר מסוכן גם לעצבים הסובבים כלי העלולים להיהרס, המלווים בשיתוק או בדימום כבד. שברים בעצם הירך מטופלים בדרך כלל בניתוח בעזרת ציפורן תוך-תאי. אם עצם הירך נשברה בלי שהופעל כוח מספק, יש צורך להבהיר אם עצם גרור החל מ- סרטן התרחשו שהפכו את העצם לא יציבה.
A פקקת באופן תיאורטי יכול להתרחש בכל כלי של הגוף. עם זאת, הוורידים של הגפיים התחתונות, כלומר ורידי הרגליים והאגן, נפגעים לרוב. הגורמים לעומק וָרִיד פקקת ברגליים הם שילוב של גורמי סיכון שונים, כמו נטילת הגלולה (ראה: סיכון לפקקת עם הגלולה), עישון, הֵרָיוֹן, מחלת גידול, נטייה משפחתית לקרישת יתר ומעל לכל חוסר פעילות גופנית ממושך, למשל לאחר ניתוח, נסיעות ארוכות או לאחר לידה.
כאשר ל וָרִיד סגור, חולים מתארים לפעמים כאב מושך, אך לפעמים הם נטולי כאב לחלוטין. יותר אופייני מ כאב בירך is כאבי עגל, שניתן להעצים בלחץ או בתנועת כף הרגל. אבחון רגל וָרִיד פקקת לכן לא יכול להיעשות על בסיס כאב.
תסמינים שכיחים יותר הם נפיחות, אולי בשילוב עם תחושת מתח עמומה. בנוסף, הרגל שנפגעה חמה יותר מהרגל השנייה. בעזרת אולטרסאונד (סונוגרפיה של דחיסה), הרופא יכול להעריך את הווריד ולקבוע אם קיימת פקקת.
בנוסף לפקקת ורידים עמוקים, יש גם טרומבופלביטיס. זו דלקת של הוורידים השטחיים, אליהם קריש יכול להיצמד. בדרך כלל, ניתן לראות אזור אדמדם שחם משמעותית משאר הרקמות.
יש להבדיל בין פקקת עורקים לפקקת ורידים. אלה מתרחשים כתוצאה מנזק ניווני כגון מחלת עורקים חסימתית או דלקת במערכת כלי הדם העורקית המספקת לרגל דם. אם הכלי כולו נסגר בחריפה על ידי פקקת, פתאום מתרחשים כאבים עזים. הרגל הופכת קרה וחיוורת, מתרחשת אובדן רגישות או ניידות.
לא ניתן להרגיש שום דופק על הרגל. כלי עורק סְפִיגָה הנגרמת על ידי פקקת יש להרים מיד ובמקרה חירום תוך מספר שעות. אוסטאוסרקומה הוא גידול ממאיר של העצם, שיכול לצמוח גם בעצם הירך.
זה גורם לתסמינים מאוד לא ספציפיים, לעתים קרובות כאב בחלק הגוף הפגוע, אך נפיחות יכולה להופיע גם כן. כדי למצוא את האבחנה, an קרני רנטגן, אולי נעשה שימוש ב- CT ובדגימת רקמה, הנבדקת במיקרוסקופ. An אוסטאוסרקומה בדרך כלל דורש טיפול בין תחומי על ידי מומחים.
