תסמינים
פוסט-הרפטית עצבים מתבטא בתור לוקליזציה וחד צדדית כְּאֵב באזור שהושפע ממנו שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת, רגישות מוגברת (אלודיניה1) וגרד. ה כְּאֵב האופי מתואר כגרד, שריפה, חד, דוקר ופועם, בין היתר. אי הנוחות מתרחשת למרות שה- שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת נרפא ולעיתים יכול להימשך חודשים ואף שנים. ה כְּאֵב משפיע על הנפש, עלול לשבש קשות פעילויות יומיומיות רגילות ושינה, ויכול להפחית את איכות החיים. אנשים קשישים ומדוכאי חיסון מושפעים במיוחד. 1 אלודיניה: כאב נוצר על ידי גירויים מכניים אפילו קלים כגון בגדים או מגע קל.
סיבות
פוסט-הרפטית עצבים הוא כאב עצבי שנגרמת על ידי מחלה של סיבי העצב ההיקפיים. זה נגרם על ידי שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת, שהוא ההפעלה מחדש האנדוגנית של נגיף ה- varicella-zoster, נגיף ה- DNA ב הרפס משפחה שגורמת אבעבועות רוח in ילדות ונשאר רדום בגוף במשך עשרות שנים. חָשׁוּב גורמי סיכון כוללים גיל, דיכוי חיסוני, מחלות ו לחץ.
אִבחוּן
האבחנה נעשית בטיפול רפואי על סמך היסטוריית המטופלים (שלבקת חוגרת קודמת) ו בדיקה גופנית. ניתן להשתמש בשאלון כאב, יומן כאב וסולם אנלוגי חזותי כ איידס וכדי לעקוב אחר ההתקדמות.
מניעה
- החיסון Zostavax מאושר למניעת שלבקת חוגרת ופוסט-הרפטית עצבים.
- טיפול מוקדם שלבקת חוגרת באנלוגים של נוקלאוזידים (למשל, aciclovir, famciclovir, valacyclovir) עשוי להפחית את הסיכון.
טיפול תרופתי
לטיפול תרופתי משתמשים בעיקר בכביכול משככי כאבים המשפיעים על ההולכה ותפיסת הכאב:
- תרופות נגד אפילפסיה, למשל, גאבאפנטין (נוירונטין, גנריות), Pregabalin (ליריקה).
- תרופות נוגדות דיכאון, כגון תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, בעלות תכונות לשיכוך כאבים, הרמת מצב רוח ושינה.
- משככי כאבים אחרים, כמו אנטגוניסטים של NMDA.
משככי כאבים מערכתיים הם משככי כאבים מרכזיים או היקפיים:
- אופיואידים, למשל, מורפיום, אוקסיקודון, tramadol.
- אקמול ו- NSAIDs נחשבים ליעילים מספיק, אפשרי ניסיון טיפול.
הכנות מקומיות:
- קפסאיצין בצורת א קרם קפסאיצין או כמדבקה של קפסאיצין (קוטנזה).
- לידוקאין טלאים (נוירודול).
טיפול שאינו תרופתי
אמצעים לטיפול שאינו תרופתי כוללים:
- קר, כגון רפידות קרות (בדרך כלל טובות יותר מחום).
- פיזיותרפיה, למשל TENS (גירוי עצבי חשמלי Transcutaneous).
- דיקור סיני, אקופרסורה
- עטיפות, עופות
- הסחת דעת, טכניקות הרפיה
