פסאודוגינקומסטיה היא צמיחת חזה אצל גברים המתרחשת עם השמנה. הגדלת חזה גברית יכולה להיות פיזיולוגית או פתולוגית ולעיתים קרובות מובילה לאובדן הביטחון העצמי.
מהי פסאודוגינקומסטיה?
Pseudogynecomastia מאופיין על ידי הגדלת השד אצל גברים. בעוד נכון דַדָנוּת יש צמיחה של רקמת בלוטת החלב, פסאודוגינקומסטיה מתרחשת במקרים חמורים השמנה, שם יש רק אחסון של רקמה שומנית בשד. נָכוֹן דַדָנוּת ניתן לחלק לצורה פיזיולוגית ופתולוגית. הצורה הפתולוגית של הגדלת חזה אצל גברים אינה מחלה עצמאית, אלא סימפטום של הפרעה אחרת. פִיסִיוֹלוֹגִי דַדָנוּת, בתורו, ניתן לחלק לשלוש צורות: אלה גינקומסטיה ילודים, גינקומסטיה בגיל ההתבגרות וגינקומסטיה גריאטרית.
- בגיל ההתבגרות מתרחשים שינויים הורמונליים. בתהליך זה, בנים עשויים גם לרמות אסטרוגן גבוהות באופן זמני. שתי צורות הגינקומסטיה בדרך כלל נעלמות שוב לאחר שנה עד שנתיים. הגינקומסטיה בגיל היא גם פיזיולוגית.
- בגלל השיעור הגבוה יותר של רקמת השומן בקרב גברים מבוגרים, נוצר טסטוסטרון מומר מהר יותר לאסטרוגן, מה שמוביל להגדלת החזה.
סיבות
ישנם גורמים רבים לגינקומסטיה. כאמור לעיל, ישנן צורות פיזיולוגיות של הגדלת חזה אצל גברים שיכולות להופיע בשלבים מסוימים של החיים. גינקומסטיה יילודים וגיל ההתבגרות בדרך כלל נסוגה כאשר ההשפעה ההורמונלית של אסטרוגן פוחתת. אם כי פסאודוגינקומסטיה מתפתחת לעיתים קרובות במקרים חמורים השמנה, יכולות להתפתח גם צורות מעורבות עם גינקומסטיה אמיתית. מצד אחד, יותר שומן מופקד ב רקמה שומנית של השד, גורם לו לגדול. מצד שני, רקמה שומנית גם מבטיח את זה טסטוסטרון ניתן להמיר ל- אסטרוגנים יותר מהר. זה בתורו מוביל לצמיחה אמיתית של רקמת בלוטת החלב. לפיכך, גינקומסטיה פתולוגית יכולה להיגרם על ידי ירידה בייצור של טסטוסטרון או על ידי ייצור מוגבר של אסטרוגנים. ישנם מספר מצבים תורשתיים הקשורים להיפוגונדיזם עקב רמות נמוכות של טסטוסטרון. אלו כוללים תסמונת קלינפלטר עם שני X הכרומוזומים וכרומוזום Y אחד או מחלות עם מומים בקולטן אנדרוגן. מחסור בטסטוסטרון יכול להופיע גם במחלות של האשכים, סירוס או מערכת האנדוקרינית הפרעות. עודף אסטרוגן מתרחש לעיתים קרובות ב כליה ו כבד מחלות כגון שחמת. בין היתר, ישנם גם גידולים המייצרים אסטרוגן כגון צורות מסוימות של ריאות סַרְטָן. יתר על כן, עודף אסטרוגן יכול להתרחש גם ב יתר לחץ דם או אחר כך תת תזונה. לבסוף, יש גם מסוימים תרופות שיש להם השפעה אסטרוגנית. אלה כוללים כאלה תרופות as סימטידין, אומפרזול or ספירונולקטון. באופן כללי, גינקומסטיה אמיתית נגרמת על ידי השפעה אסטרוגנית על רקמת בלוטת החלב. עם זאת, סיבות שונות יכולות עוֹפֶרֶת לעלייה ברמות האסטרוגן. לעתים קרובות, למרות שרמות האסטרוגן אינן מוגברות, רמות הטסטוסטרון נמוכות יותר. זה משנה את היחס בין אסטרוגן לטסטוסטרון לטובת אסטרוגן. Pseudogynecomastia יכול להתרחש באופן חד צדדי או דו צדדי. זה מתבטא בצמיחת חזה אצל גברים, מה שכמובן יכול לגרום לאי נוחות סובייקטיבית. הבעיה הגדולה ביותר עם פסאודוגינקומסטיה היא הפרעה לביטחון העצמי. לעתים קרובות, בגלל פחד מלעג, פסיכולוגי לחץ מתפתח, מה שמוביל להימנעות ממגעים חברתיים. במקרה של מחלות אחרות הבסיסיות, הגינקומסטיה "האמיתית" קשורה לתסמינים האחרים של המחלה המתאימה. במקרים מסוימים עשויה להתפתח גם רגישות למגע ותחושות אטימות בשד.
מחלות עם סימפטום זה
- היפוגונדיזם
- תת תזונה
- השמנה
- תסמונת קלינפלטר
- יתר של בלוטת התריס
- סרטן השד
- מחלת כבד
- סרטן ריאות
- חוסר איזון הורמונלי
אבחון ומהלך
מכיוון שפסאודוגינקומסטיה היא תסמין, היא יכולה לספק רמז חשוב באבחון מחלות מסוימות. לטיפול אפשרי, חשוב לדעת האם מדובר בגניקומסטיה אמיתית או בפסאודוגינקומסטיה.
סיבוכים
פסאודוגינקומסטיה, שהיא הכנסת רקמת שומן לגבר חזה, יכול להסתיים במהירות בגניקומסטיה אמיתית, עם היווצרות רקמת בלוטה אמיתית. הגורמים משתנים ויכולים לגרום לסיבוכים שונים. בגלל צמיחת השד, מרבית הגברים נלעג, ולכן זה יכול לגרום לבעיות פסיכולוגיות. האדם המושפע בדרך כלל מבודד את עצמו מהחברה ועלול לסבול מבעיות קשות דכאון. מצד אחד, חיבור לשד יכול בדרך כלל להתפתח עם השמנת יתר. סיבוכי ההשמנה הם רבים. גם רוב הסובלים מתפתחים סוכרת עם השלכותיו הנלוות לכך. אלו כוללים רטינופתיה סוכרתית, כף רגל סוכרתית תסמונת, ונפרופתיה ונוירופתיה סוכרתית. בנוסף, קיימות הפרעות מטבוליות אחרות, כך שלמטופלים יש מטבוליזם מופרע של השומנים בדם. דם שומנים הם הרבה יותר מדי מחלות משניות כמו טרשת עורקים או כבד שומני יכול להתפתח, מה שעלול להפוך לשחמת כבד. הסיכון לסבול א שבץ or לֵב ההתקף מוגבר פעמים רבות בקרב אנשים שמנים. חומצת שתן גם רמות עולות, ו שגדון יכול להתפתח. מצד שני, מחסור בטסטוסטרון, שעלול להתפתח בדרך כלל במחלות אשכים שונות, יכול גם לגרום לפסאודוגינקומסטיה. מחלות באשכים יכולות עוֹפֶרֶת לסיבוכים שונים, אחד ההוויה הנפוצה ביותר אי פוריות וחמור כְּאֵב באזור המפשעה והאשכים.
מתי כדאי ללכת לרופא?
בכל מקרה, רופא צריך לברר את הפסאודוגינקומסטיה. אבחון רפואי כבר שימושי מסיבות למצוא את הסיבה. לדוגמא, הגדלת השד עשויה להתבסס על מחלה קשה שעלולה לגרום לבעיות אם לא מטפלים בה. בנוסף, יש לאבחן פסאודוגינקומסטיה בכדי להתחיל טיפול מתאים. הנפגעים סובלים לעיתים קרובות מחוסר ביטחון עצמי בשל השינויים הגופניים, שניתן לחזק אותם באמצעותם תרפיה - ובלבד שגורם לשדיים המוגדלים ידוע. מומלץ לבקר אצל הרופא בסימנים הראשונים להגדלת החזה. ברגע שמבחינים בשינויים ברקמת השד, ייתכן שהם קשורים ללחיצה כְּאֵב או פעימה ניכרת, יש לפנות לרופא. על חולים שכבר אובחנו עם מחסור בהורמונים או הפרעה מטבולית לדבר לרופא האחראי אם הם חושדים בפסאודוגינקומסטיה. פעילות גופנית ובריאה דיאטה יכול בדרך כלל להפוך את צמיחת השד. אנשים עם השמנת יתר או אחרים הפרעת אכילה צריך לדבר עם תזונאי במקביל.
טיפול וטיפול
Pseudogynecomastia למעשה לא דורש טיפול מ בריאות נקודת מבט. אם זה חלק מבסיס מצב, יהיה צורך לטפל במצב זה. עם זאת, הגדלת חזה מובילה למצבים מלחיצים פסיכולוגיים אצל גברים רבים, אשר ניתן לפתור רק על ידי הקטנת חזה. במקרה של גינקומסטיה הנגרמת הורמונלית, לעתים קרובות נעשים ניסיונות להביא לכך על ידי מתן תכשירים הורמונליים. עם זאת, זה לא מצליח בכל המקרים. במהלך הניתוח מבצעים חתך קטן בקצה הארולה, ממנו ניתן להסיר רקמת בלוטת חלב ורקמות שומן. עם זאת, הניתוח אינו מסיר את הגורם לגינקומסטיה או לפסאודוגינקומסטיה. ראשית, יש לאבחן את המחלה הבסיסית האפשרית ולטפל בה. מכיוון שלרקמות השומן יש השפעה רבה על המרת הטסטוסטרון לאסטרוגנים, יש לכוון להפחתת משקל בקרב חולי השמנה על ידי שינוי הרגלי התזונה והרבה פעילות גופנית. יתר על כן, יש להפסיק את התרופות העלולות לגרום לגינקומסטיה ואינן הכרחיות לחלוטין. במקרה של מחסור בטסטוסטרון, ניתן להחליף את הורמון המין הגברי. עם זאת, יש לקחת בחשבון תופעות לוואי אפשריות.
תחזית ופרוגנוזה
לעתים קרובות, גברים נפגעים בצורה קשה מבחינה פסיכולוגית מפסאודוגינקומסטיה, שכן יכול השד המוגדל עוֹפֶרֶת למתחמי נחיתות ולירידה בהערכה העצמית. לרוב, פסאודוגינקומסטיה אינה מתרחשת לבד, אלא היא נלווית למחלה אחרת. זה לא פעם מוביל ל דכאון ותלונות פסיכולוגיות אחרות. אם מתרחשת פסאודוגינקומסטיה בגלל השמנת יתר, דיאטה יכול להוביל למהלך חיובי של המחלה. במקרים חמורים, התערבות כירורגית על בטן הוא הכרחי, אך לעתים קרובות ניתן לטפל בפסאודוגינקומסטיה באמצעות פעילות גופנית ובריאה דיאטה. אם עור נמתח יתר על המידה בגלל השמנת יתר, הוא עדיין יכול להישאר מורחב אם האדם המושפע ירד במשקל. אם פסאודוגינקומסטיה נגרמת על ידי מחסור בהורמונים או הפרעות מטבוליות, בדרך כלל ניתן לטפל בה היטב. אם הטיפול אינו מוצלח, הקטנת חזה ניתן גם לבצע. לשם כך יש צורך בהליך כירורגי. במקרים רבים פסאודוגינקומסטיה מתרחשת בעת נטילת תרופות מסוימות. במקרה זה, על המטופל להפסיק את התרופות המתאימות או להחליף אותן באחרות לאחר התייעצות עם הרופא. ברוב המקרים, פסאודוגינקומסטיה גורמת למהלך חיובי של המחלה ללא סיבוכים נוספים.
מניעה
ניתן למנוע Pseudogynecomastia הנגרמת על ידי השמנת יתר על ידי אורח חיים בריא עם תזונה מאוזנת ופעילות גופנית. אורח חיים בריא מומלץ גם ביחס למחלות בסיס כמו שחמת כבד or כליה מַחֲלָה. זה כולל הימנעות מ כּוֹהֶל ו עישון.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
לא ניתן לטפל בפסאודוגינקומסטיה על בסיס "טיפול עצמי" בתרופות שנלקחו דרך הפה או עם משחות, משחות or תמיסות מיושם חיצונית. עם זאת, ניתן לצמצם את הבעיות הפסיכולוגיות הקשורות לפסאודוגינקומסטיה בצורה של מתחמי ביטחון עצמי מופחתים ונחיתות, כל עוד הם לא מתרחשים בצורה מסיבית. זה כבר יכול לעזור להודות בגלוי במחלה זו במקום לנסות להסתיר אותה מתחת לבגדים מזדמנים. הכרה בהיבטים חיוביים אחרים באישיותו של האדם או בהישגים יכולה גם לסייע בהפחתת או אפילו ביטול גירעונות פסיכולוגים. לאחר שהצלחת למצב את עצמך עם הערכים והמיומנויות שלך, אתה כבר בדרך הנכונה. אם הפסאודוגינקומסטיה מבוססת על השמנת יתר, הפחתה במשקל היא העדיפות הראשונה. אם זה מתבצע כל הזמן על ידי האדם המושפע, גודל החזה הגברי מצטמצם לעיתים קרובות כתופעת לוואי מבורכת ורצויה. חקר הספרות המתמחה בנושא הפחתה בריאה במשקל עוזר. כמו כן, מי שמצטרף לקבוצה (בפיקוח מקצועי) בה כולם רוצים להפחית ממשקלם יוכלו להשיג את מטרתם. כנ"ל לגבי פעילויות ספורט כדי לתמוך בהפחתה במשקל אמצעים.
