מהי זרע דם?
בדיקת זרע מספקת מידע על מספר, צורה וניידות של הזרע בפליטת הזרע (זרע). ערך ה-pH, ערך הסוכר, הצמיגות והתיישבות חיידקית של הזרע הם גם חלק מהערכת spermiogram.
סיבה אפשרית לבדיקת זרע היא רצון שלא התממש ללדת. אם בני זוג מנסים ללא הצלחה להביא ילדים לעולם במשך זמן רב, ייתכן שהדבר נובע בין היתר מספירת זרע ו/או איכות זרע לקויה. ניתן להעריך את שני הגורמים באמצעות בדיקת זרע.
סיבה נוספת לבדיקת זרע היא לבדוק האם כריתת כלי דם (עיקור הגבר) הצליחה.
ספרמיוגרמה: נוהל
אם גבר רוצה לעשות בדיקת זרע, הוא מבקר אצל אורולוג, אנדרולוג (המקבילה הגברית לגינקולוג) או מרפאת פוריות. שם, בדיקת הזרע מתבצעת במעבדה של המטופל עצמו או מואצלת למעבדה מתאימה.
בדרך כלל, אוספים את הזרע באמצעות אוננות במקום הבדיקה. בדרך כלל, חדר שקט עומד לרשות הגבר למטרה זו. לגברים מסוימים, זה מועיל אם בן הזוג מסייע באיסוף הזרע.
מהי זרע דם?
בדיקת זרע מספקת מידע על מספר, צורה וניידות של הזרע בפליטת הזרע (זרע). ערך ה-pH, ערך הסוכר, הצמיגות והתיישבות חיידקית של הזרע הם גם חלק מהערכת spermiogram.
סיבה אפשרית לבדיקת זרע היא רצון שלא התממש ללדת. אם בני זוג מנסים ללא הצלחה להביא ילדים לעולם במשך זמן רב, ייתכן שהדבר נובע בין היתר מספירת זרע ו/או איכות זרע לקויה. ניתן להעריך את שני הגורמים באמצעות בדיקת זרע.
סיבה נוספת לבדיקת זרע היא לבדוק האם כריתת כלי דם (עיקור הגבר) הצליחה.
ספרמיוגרמה: נוהל
אם גבר רוצה לעשות בדיקת זרע, הוא מבקר אצל אורולוג, אנדרולוג (המקבילה הגברית לגינקולוג) או מרפאת פוריות. שם, בדיקת הזרע מתבצעת במעבדה של המטופל עצמו או מואצלת למעבדה מתאימה.
בדרך כלל, אוספים את הזרע באמצעות אוננות במקום הבדיקה. בדרך כלל, חדר שקט עומד לרשות הגבר למטרה זו. לגברים מסוימים, זה מועיל אם בן הזוג מסייע באיסוף הזרע.
ערכי תקן זרעונים אחרים המשמשים כערכי ייחוס הם:
- 58 אחוז מהזרע חיוני (חי)
- נפח שפיכה לפחות 1.5 מיליליטר
- ערך pH בין 7 ל-8
- ספירת זרע כוללת בשפיכה לפחות 39 מיליון
- מקסימום מיליון תאי דם לבנים למיליליטר
- לפחות 13 מיקרומול פרוקטוז בשפיכה (ספק אנרגיה חשוב לזרע)
ספרמיוגרמה: מורפולוגיה ותנועתיות
בנוסף למספר תאי הזרע, איכותם מכרעת גם לפוריות הגבר. הסיבה לכך היא שהזרע חייב להיות מסוגל להגיע לביצית בשחייה. זה לא אפשרי אם תפקודם נפגע, למשל בגלל שהם מעוותים או ניידים גרועים. זה יביא לבדיקת זרע גרועה.
במורפולוגיה של הזרע בודקים שלושה אזורים שונים: הראש, האמצע והזנב. שינויים יכולים להתרחש בכל שלושת התחומים. לדוגמה, עלולים להיווצר זנבות מרובים או שהראש, המכיל את המידע הגנטי, עשוי להיות קטן מדי או גדול מדי. למעשה, רוב הזרעונים אינם מעוצבים באופן תקין, כך שלפי ארגון הבריאות העולמי, כבר מגיעים לערך התקין עם ארבעה אחוזים מהתאים המעוצבים בריאים.
בנוסף, תנועתיות הזרע מוערכת בבדיקת הזרע. יש כאן הבחנה בסיסית:
- תנועה מהירה קדימה (מהירה מתקדמת)
- שחייה במעגלים או רק מקומית (לא מתקדמת)
- ללא תנועה (חסר תנועה)
ערכי הייחוס כאן הם שסה"כ 40 אחוז מהזרע צריך לזוז בכלל (תנועתיות כוללת) ומתוכם שוב שליש (32 אחוז) צריך לנוע בהדרגה, כלומר בכוונה.
מבחן MAR
קריטריון נוסף לאיכות הזרע הוא מה שנקרא בדיקת MAR (מבחן תגובת אנטי גלובולין מעורב). לשם כך נבדקת השפיכה לאיתור נוגדנים עצמיים של זרע. נוגדנים אלו מיוצרים, למשל, כאשר צינור הזרע נפגע מבפנים. הם נצמדים לזרע ומקשים עליהם לשחות דרך ריר הרחם. לכן, כהנחיה, רק פחות מ-50 אחוז מתאי הזרע עשויים לשאת חלקיקים כאלה.
בדיקת זרע גרועה - מה עכשיו?
הסיבות לבדיקת זרע לקויה יכולות להיות רבות ומגוונות. לדוגמה, זיהומים קודמים או פעילים (כגון חזרת, כלמידיה), אשכים לא ירדו, הפרעות הורמונליות או אפילו נטייה גנטית משחקים תפקיד. לפעמים הסיבות לא ברורות. עם זאת, באותו אופן, ייתכן שהתרחשו קביעות שגויות כתוצאה משגיאות טיפול (כגון איסוף זרע בבית).
שפר את בדיקת הזרע
ישנן כמה דרכים שיכולות לשפר את בדיקת הזרע. נקודת מוצא חשובה אחת היא אורח חיים. לדוגמה, גברים מושפעים צריכים להפסיק לעשן, לרדת במשקל אם הם סובלים מעודף משקל, או לצרוך אלכוהול רק במתינות. במקרים מסוימים, טיפול הורמונלי או ניתוח יכולים לעזור. אם כל הניסיונות הללו נכשלים, זה לא אומר שצריך לקבור את הרצון להביא ילדים לעולם. לרשות הרפואה מספר שיטות של הזרעה מלאכותית.
בסופו של דבר, הערכת הזרע מייצגת תמונת מצב ולא בכל מקרה יקבע באופן חד משמעי אם גבר פורה או לא. עם זאת, בדיקת הזרע היא מרכיב חשוב באבחון במקרים של רצון לא ממומש ללדת ילדים.
