סרטן המעי הגס (סרטן המעי הגס): טיפול

אמצעים כלליים

  • הגבלת ניקוטין (הימנעות משימוש בטבק) - למעשנים פעילים (לפני ואחרי הניתוח) יש סיכון מוגבר לתמותה כפול (סיכון למוות)
  • מוגבל כּוֹהֶל צריכה (גברים: מקסימום 25 גרם כּוֹהֶל ליום; נשים: מקסימום 12 גרם כּוֹהֶל ליום).
  • משקל תקין לשאוף או לשמור! קביעת BMI (מדד מסת הגוף, אינדקס מסת הגוף) או הרכב הגוף באמצעות ניתוח עכבה חשמלית.
    • BMI ≥ 25 → השתתפות בתוכנית הרזיה בפיקוח רפואי.
    • ירידה מתחת לגבול התחתון של ה- BMI (מגיל 45: 22; מגיל 55: 23; מגיל 65: 24) → השתתפות בתוכנית בפיקוח רפואי עבור תת משקל.

שיטות טיפול קונבנציונליות ללא ניתוח

  • אבלציה בתדרי רדיו (RFA); הליך מקומי-אבלטיבי (מקומי, הרס גידול) בו הגידול נהרס על ידי יישום מקומי (מקומי) של חום; אינדיקציות: ניתן לכריתה כבד גרור (גידולי בת בכבד הניתנים להסרה בניתוח) או גנרל המטופל מצב אינו מאפשר כריתה, במיוחד לאחר כריתת כבד קודמת
  • תרמותרפיה אינטרסטיציאלית המושרה על ידי לייזר (LITT); סִימָן: כבד גרור (רק במסגרת ניסויים קליניים).

חיסונים

מומלץ לבצע את החיסונים הבאים:

  • חיסון שפעת
  • חיסון פנאומוקוקלי

בדיקות רגילות

  • בדיקות מעקב קבועות לגילוי מוקדם של הישנות (הישנות המחלה): כל 3 חודשים בשנתיים הראשונות, וכל 2 חודשים לאחר מכן
    • שלב IICC I: קולונוסקופיה (קולונוסקופיה; לאיתור ניאופלזמות מטא-כרוניות / ניאופלזמות המופיעות בזמנים שונים).
    • שלבי UICC II ו- III: היסטוריה רפואית (היסטוריה), אולטרסאונד בטן (אולטרסאונד של איברי בטן) וקביעת CEA (סמן גידול) (כל 6 שנים בשנתיים הראשונות, וכל 2 חודשים לאחר מכן).

רפואה תזונתית

  • ייעוץ תזונתי המבוסס על ניתוח תזונתי
  • המלצות תזונה על פי מעורב דיאטה תוך התחשבות במחלה שעל הפרק. זה אומר:
    • בשר אדום קטן, כלומר בשר שרירים של חזיר, בקר, כבש, עגל, בשר כבש, סוס, כבשה, עז - זה מסווג על ידי העולם בְּרִיאוּת ארגון (WHO) כ"כנראה מסרטן לבני אדם ", כלומר מסרטן. מוצרי בשר ונקניקיות מסווגים כ"מסרטן קבוצה 1 מוגדר "ולכן הם דומים (איכותית, אך לא כמותית) לסרטנים (סרטן-גורם) השפעה של טבק עישון. מוצרי בשר כוללים מוצרים שמרכיב הבשר שלהם השתמר או השתפר בטעמם באמצעות שיטות עיבוד כגון המלחה, ריפוי, עישון, או תסיסה: נקניקיות, קר חתכים, בשר חזיר, קורנביף, בשר בקר, מיובש באוויר, שימורי בשר. צריכה יומית של 50 גרם בשר מעובד (שווה ערך לשתי פרוסות נקניק) מעלה את הסיכון ל מעי גס סרטן ב 18%, וצריכה יומית של 100 גרם בשר אדום ב 17%.
    • צמצמו את צריכת המזון המעושן והתרפא, מכיוון שהם מכילים חנקתי או ניטריט כמרכיב של מלח לריפוי. הכנתם מייצרת תרכובות (ניטרוסאמינים), שהם גורמי סיכון עבור שונים מחלות גידולים.
    • פעם או פעמיים בשבוע דגי ים טריים, כלומר דגים ימיים שומניים (אומגה 3) חומצות שומן) כמו סלמון, הרינג, מקרל.
    • סה"כ יומי של 5 מנות של ירקות ופירות טריים (≥ 400 גרם; 3 מנות של ירקות ו -2 מנות של פירות).
    • הימנעו ממאכלים מזוהמים כגון פטמות ופטריות בר
    • אין לאכול אוכל עובש
    • אוכל, במיוחד בשר ודגים, לא מטגנים חם מדי. כאשר מחוממים (> 150 מעלות צלזיוס), ארומטיים הטרוציקליים אמינים (HAA) נוצרים. לאנשים הסובלים מצריכה גבוהה של HAA יש סיכון גבוה יותר ללקות בפיתוח פוליפים (אדנומות) של מעי גס (המעי הגס), שהם לעיתים קרובות טרום סרטניים (מקדימים) לסרטן המעי הגס (סרטן המעי הגס).
    • צרכו רק מזון מוגבל עשיר באנרגיה.
    • צריכת שומן כוללת בינונית - שמרו על צריכת חומצות שומן רוויות ממקור מהחי ושל חומצת שומן רב בלתי רוויה חומצה לינולאית (חומצת שומן אומגה 6), הכלולה בשמן חריע, חמניות ותירס, נמוכה
    • מעט חלבונים מן החי (חלבון)
    • סיבים גבוהים דיאטה - 30 גרם ליום: דגנים, ירקות חניכים כגון מסטיק ערבי, זרע רִירָה, ירקות, קטניות, פירות.
      • מניעה ראשונית: על פי מטא-אנליזה של 25 מחקרי תצפית פוטנציאליים, המעי הגס סרטן הסיכון יורד ב -10% על כל 10 גרם סיבים תזונתיים.
      • במחקר אחד, התמותה מכל הסיבות (שיעור התמותה מכל הסיבות) פחתה ב- 14% כאשר צריכת הסיבים היומית הוגדלה ב -5 גרם.
    • מחקר תצפיתי אחר הראה גם כי א דיאטה עשיר במוצרים צמחיים ודלים במוצרים מן החי ו סוכר גדל מעי גס הישרדות סרטן גם כאשר שונתה הדיאטה לאחר האבחון
    • דיאטה עשירה ב:
  • במידת הצורך, המלצות תזונתיות מיוחדות עקב סימולציה תומכתית (הפרעה לעיכול לפני בטן, פירוק אנזימטי של רכיבי המזון (אקסוקריני אי ספיקה בלבלב מחלת הלבלב הקשורה לייצור לא מספיק של אנזימים), תחליב שומן (למשל, מָרָה מחסור בחומצה בכולסטאזיס / חסימת מרה) קליטה או הסרת המזון הנספג).
  • בחירת מזונות מתאימים על בסיס ניתוח התזונה
  • ראה גם תחת "תרפים עם מרכיבי תזונה (חומרים חיוניים) ”- במידת הצורך, נטילת תזונה מתאימה תוספת.
  • מידע מפורט על רפואה תזונתית תקבל מאיתנו.

רפואת ספורט

  • סבולת אימון (אימון אירובי) ו אימון כוח (אימון שרירים).
    • In סרטן המעי הגס, התגלתה ירידה משמעותית בשכיחות (תדירות המקרים החדשים) של עד 50% בעת תרגול בינוני סבולת ספורט (מניעה ראשונית).
    • פעילות גופנית סדירה לאחר אבחנה של סרטן מפחיתה את התמותה מכל הסיבות (שיעור התמותה) מ סרטן המעי הגס ביחס של 38% יחסית (מניעה שלישונית).
    • באופן כללי, סבולת ניתן להמליץ ​​על אימונים על ארגומטר אופניים המתבצע על פי העיקרון של אימוני אינטרוולים. משמעות הדבר היא כי שלבי עומס של משך 1 עד 3 דקות מתחלפים עם שלבי מנוחה שאורכם גם 1 עד 3 דקות. יש לבצע את האימון בכ- 80% מהמקסימום לֵב שיעור בסך הכל 30 דקות.
  • הכנת א כושר גופני or תכנית אימונים עם ענפי ספורט מתאימים המבוססים על בדיקה רפואית (בריאות לבדוק או בדיקת ספורטאי).
  • מידע מפורט על רפואת ספורט שתקבלו מאיתנו.

פסיכותרפיה