פרפנזין: השפעות, שימושים וסיכונים

החומר הפעיל פרפנזין הוא נוירולפטיק חזק ביותר. הוא משמש לטיפול באשליות, הזיות, ו פְּסִיכוֹזָה.

מה זה פרפנזין?

פרפנזין הוא חבר בקבוצת phenothiazine של תרופות. החומר הפעיל פותח בשנות החמישים. הוא הגיע לשוק בשנת 1950 ונמכר בגרמניה כתכשיר חד-תכשיר תחת השם המסחרי Decentan. בתקופה המודרנית, פרפנזין משמש בתדירות נמוכה יותר כי יותר מודרני נוירולפטיקה זמינים כעת.

פעולה פרמקולוגית

פרפנזין מפעיל את השפעותיו בעיקר בפסיכוזות. ברוב המקרים, אלו נגרמים מהפרעות בחילוף החומרים של ה- מוֹחַ. ההפרעות הללו נחשבות כאחראיות להגברת ההתרגשות אצל שונים מוֹחַ אזורים. מרכזים פעילים אלה גורמים, למשל, לחוסר מנוחה, חרדה ואשליות. ה נוירוטרנסמיטר דופמין ממלא תפקיד חשוב בתהליך זה. פרפנזין מסווג כנוירולפטי, אשר משפיע על האדם מערכת העצבים. זה שייך לphenothiazines, אשר יש את ההשפעה של קלאסי נוירולפטיקה. לפיכך, התרופה משפיעה על האינטראקציה של תאי העצב השונים וכן על קשרי הגומלין שלהם. פרפנזין פועל כנוגד ל דופמין, שאתרי הכריכה שלהם חסומים על ידי זה. פרפנזין הוא לא רק חזק, אלא גם מהיר. שֶׁלָה דופמין-אפקט מעכב מבטיח את החלשת הסימפטומים הנובעים מ פְּסִיכוֹזָה, כמו גם עצבנות ואי שקט. מחקרים בבעלי חיים הראו השפעות חזקות יותר של פרפנזין מאשר כלורפרומזין. ניתן להשוות את אופן הפעולה הנוירולפטי הלופרידול. אם משתמשים בפרפנזין במינונים גבוהים יותר, הנוירוטרנסמיטרים אדרנלין ו היסטמין, המשפיעים על האוטונומי מערכת העצבים, גם מעוכבים. באופן זה, הפרעות בתנועה, שהן בין הסימפטומים של סכיזופרניה פְּסִיכוֹזָה, ניתן לצמצם. בנוסף, הנוירולפטי משפיע על נוירוטרנסמיטר אצטילכולין. זֶה נוירוטרנסמיטר חשוב לתנועת השרירים. פעולתו של פרפנזין יכולה להפחית התכווצויות שרירים המתרחש במהלך פרקים פסיכוטיים. בשל ההשפעה על אצטילכולין, מגרים גם את פעילות המעי, כמו גם את הרוק. מסיבה זו, התרופה נחשבת ליעילה גם כנגד בחילה ו הקאה. פרפנזין זמינות ביולוגית הוא 40 אחוז, ואילו מחצית החיים שלה בפלזמה היא בין 8 ל 12 שעות. מטבוליזם של הנוירולפטי מתרחש דרך ה- כבד.

שימוש ויישום רפואי

השימוש העיקרי בפרפנזין הוא בטיפול בהפרעות פסיכוטיות כמו פסיכוזה חריפה. בהקשר זה, לנוירולפטי יש השפעה מקילה על חמור שינויים במצב הרוח המתרחשים בהקשר למניאס, הזיות, ואשליות. אלה בדרך כלל נובעים מאפיזודה פסיכוטית. יתר על כן, פרפנזין משמש להקלת הביטוי התכווצויות שרירים במהלך חריף סכִיזוֹפרֶנִיָה לִתְקוֹף. לכן, סכִיזוֹפרֶנִיָה היא אחת הצורות הנפוצות ביותר של פסיכוזה. מאז הנוירולפטי יש גם סם הרגעה מאפיינים, זה יכול להינתן גם בגלל עצבנות. האינדיקציות לפרפנזין כוללות גם בחילה ו הקאה, שעבורו הוא מנוהל כחלופה. המשמעות היא שאמצעים אחרים למטרה זו לא היו יעילים מראש. החומר הפעיל מנוהל על ידי נטילה טבליות או טיפות. אפשר גם למתן אותו כפתרון הזרקה באמפולה. המומלץ מנה של פרפנזין הוא 4 עד 8 מיליגרם הניתנים עד שלוש פעמים ביום. בהקשר זה התרופה מתאימה גם לטווח ארוך תרפיהלמרות שזה מגדיל את הסיכון לאיחור דיסקינזיה.

סיכונים ותופעות לוואי

השימוש בפרפנזין עלול לגרום להופעת תופעות לוואי שליליות. תופעות הלוואי השכיחות ביותר כוללות נמנום, הפרעות שינה, ישנוניות, עייפות, סְחַרחוֹרֶת, חוסר מנוחה, דיסקינזיות (לא רצוניות ראש תנועות), ההתקדמות המטלטלת של לשון, הפרעות תנועה, נוקשות בשרירים, תנועות פנים לא רצוניות, רעידות וחוסר תנועה. תופעות לוואי שכיחות אחרות כוללות הפרעות ויסות אורתוסטטי של מערכת הדם, הפרעות בקצב הלב, דופק מוגבר, נמוך דם לחץ, עלייה בדם פרולקטין רמות, רגישות בשדיים, הפרעות וסת ו חלב זְרִימָה, אסתמה בסימפונותאימפוטנציה והפרעות אורגזמיות. בחלק מהמטופלים מתרחשת תסמונת נוירולפטית ממאירה במהלך פרפנזין תרפיה, שיכולים להניח פרופורציות מסכנות חיים. זה מתבטא בקשיחות שרירים, דפיקות לב, התמוטטות במחזור הדם, חום, מוגזם דם לחץ, ועננות תודעה. אפילו א תרדמת זה אפשרי. בתחילת הטיפול, שריר התכווצויות לפעמים מופיעים בזרועות, צוואר, פה ופנים, אשר בתורם משפיע על הבעות פנים. אם המטופל רגיש יתר לפרפנזין או לפנוטיאזינים אחרים, אסור להשתמש בתרופה. כנ"ל לאחר שיכרון חריף עם כּוֹהֶל, כדורי שינה or כְּאֵב תרופות. נדרש שיקול זהיר של טיפול עם פרפנזין על ידי הרופא אם המטופל סובל מלהתבטא כבד תפקוד לקוי, ליקוי לב, מחלות של דם ו מח עצם, סרטן השד, גידול ב בלוטת יותרת המוח, אורתוסטטי הפרעות במחזור הדם, אסטמה, בעיות נשימה קבועות, דכאון או התכווצויות במערכת העיכול. כך גם בנוכחות הפרעות התקפים כגון אֶפִּילֶפּסִיָה. אם יש יתר לחץ דם, על הרופא לעקוב בקפידה אחר המטופל. אם מנהל של perphenazine נחשב במהלך הֵרָיוֹן, חשוב שהרופא ישקלל את היתרונות והסיכונים שבטיפול. לדוגמא, מחקרים בבעלי חיים הראו נזק לילד בעת השימוש בתרופה, ולכן יש ליטול אותה רק במקרים חריגים. יתר על כן, מכיוון שפרפנזין עובר חלב אם ויש לו השפעה מזיקה על הילד, יש להימנע מהנקה במהלך תרפיה.