מה ההבדל להרדמת עמוד השדרה?
שתי השיטות שייכות לאזוריות הרדמה שיטות קרוב ל חוט השדרה וניתן להשתמש בו "רק" כהרדמה חלקית או בשילוב עם הרדמה כללית. ההבדל העיקרי בין peridural או הרדמה אפידוראלית (PDA) והרדמה בעמוד השדרה היא לנקב אתר (מקום ההזרקה). במקרה של הרדמה בעמוד השדרה, ה לנקב מבוצע בהכרח באזור עמוד השדרה המותני התחתון בין שתי חוליות.
זה הכרחי כי הקומפקטי חוט השדרה משתרע על המעבר בין חוליות המותניים הראשון לשני. על מנת לא לפגוע בכך, ההזרקה מתבצעת בין חוליות המותניים השלישית והרביעית או הרביעית והחמישית. בתחום זה כבר אין קומפקט חוט השדרה, אך רק שורשי עמוד השדרה עצבים.
מבנים דמויי חוטים אלה מוקפים בנוזל השדרה המכונה (נוזל השדרה /נוזל בעמוד השדרה). כאשר מזריקים לאזור זה (הרדמה בעמוד השדרה), שורשי עצב אלה אינם נפגעים מכיוון שהם נעים בנוזל השדרה ואינם נפגעים מהמחט מכיוון שהם נסוגים במהלך לנקב עקב תנאי הלחץ שהשתנו. באפידורל או הרדמה אפידוראלית, לעומת זאת, מחט ההזרקה מתקדמת "רק" בין שני להבי הקשיח קרום באזור עמוד השדרה.
זה מאפשר להזריק את חומר ההרדמה ישירות ברמת האזור. בניגוד לעמוד השדרה הרדמה, הרדמה אפידוראלית כרוך לעתים קרובות בהכנסה ובקיבוע של קטטר קטן. בנוסף לאלה, ניתן לתת תרופות גם לאחר הניתוח בכדי להקל. כְּאֵב. תחום יישום חשוב של אפידורל הרדמה היא לידה - גם לידה טבעית וגם לידה בניתוח קיסרי.
אתר הפנצ'ר נבחר באזור המותני התחתון, כלומר בערך בגובה בו אנשים רזים יכולים להרגיש את הקצה העליון של עצמות האגן. הרדמה אפידורלית מיושמת רק כאשר תהליך הלידה החל באופן ברור. באופן עקרוני, מומלץ לאמהות לעתיד ללדת ללא הרדמה אפידוראלית במידת האפשר.
עם זאת, אם האישה מעוניינת במפורש בהרדמה אפידוראלית, הדבר יבוצע כעיקרון. ה הרדמה מקומית בדרך כלל מינון בצורה כזו שמורגשת אך לא שלמה כְּאֵב רדוקציה מושגת. יש לזה את היתרון שה- התכווצויות אינם משותקים לחלוטין, דבר שיסבך ויאריך את תהליך הלידה. היתרונות של הרדמה אפידוראלית במהלך הלידה כוללים לא רק יעיל כְּאֵב הפחתה אך גם העובדה שהאם יכולה להיות עדה ללידה במהלך ניתוח קיסרי, בניגוד להרדמה כללית. הרדמה אפידורלית היא גם יתרון אם ניתוח קיסרי או שימוש בכוס יניקה או מלקחיים צריכים להיות נחוצים במהלך תהליך הלידה, מכיוון שההרדמה שכבר ניתנה פירושה שניתן להתחיל אותה מיד.
