במהלך שופכן, הרופא מכניס אנדוסקופ אל תוך שָׁפכָה. זה מאפשר לו לראות ולבחון את שָׁפכָה.
מהי שופכן?
במהלך שופכן, הרופא מכניס אנדוסקופ אל תוך שָׁפכָה. זה מאפשר לו לראות ולבחון את השופכה. במהלך השופכה יש לרופא המטפל, בדרך כלל האורולוג, אפשרות למצוא שינויים חריגים בשופכה. המונח הטכני לאורתרוסקופיה הוא אורתרוסקופיה. בדיקת שופכה מבוצעת, למשל, במקרה של דם בשתן (המטוריה), בריחת שתן, כְּאֵב בבטן התחתונה או דלקות חוזרות בדרכי השתן. במידת הצורך, ניתן לבצע הליכים קלים תחת הרדמה מקומית במסגרת הבדיקה. אורתרוסקופיה כהליך בדיקה דומה להליך של ציסטוסקופיה. עם זאת, מוקד הבדיקה הוא על השופכה ולא על שלפוחית שתן. עם זאת, שתי שיטות הבדיקה מבוצעות לעיתים קרובות ברציפות. ביסודו של דבר, בדיקת השופכה היא שיטת אבחון לא מורכבת שניתן לבצע תוך מספר דקות.
פונקציה, אפקט ומטרות
במהלך שופכן, מוחדר אנדוסקופ לשופכה. אצל גברים הגישה היא דרך העטרה, אצל הנשים דרך הנרתיק. מה שנקרא ציטוסקופ משמש לבדיקה. המטופל נבדק בשכיבה. בעיקרון, ניתן להשתמש בשני סוגים שונים של ציסטוסקופים. הציסטוסקופ הנוקשה הוא כלי רב-חלקי עשוי מתכת. הוא מחולק לפיר חיצוני, מה שמכונה obturator, מכשיר עובד ומערכת אופטית. הציסטוסקופ הגמיש מורכב מחלק אחד בלבד. הפיר גמיש ומצויד בקצה הניתן לניהול וגם גמיש מאוד. בקצה הציסטוסקופ הגמיש יש עדשה. זה מחובר לעינית באמצעות סיבים אופטיים. בתוך הציסטוסקופ יש שילוב של ערוץ עבודה וערוץ השקיה. הרדמה מקומית מנוהל כמעט תמיד לפני שופכן. אם מבקשים זאת במפורש, ניתן לבצע את הבדיקה גם תחת הרדמה כללית. פורום הרדמה מקומית, הרופא המטפל מורח ג'ל סיכה עם חומר הרדמה בתחילת השופכה. ה כניסה לאחר מכן מנקים היטב את השופכה. ברגע שג'ל ההרדמה נכנס לתוקף, הרופא מכניס בזהירות את הציסטוסקופ לשופכה תוך כדי שטיפה בעזרת מַיִם. כאן הוא מסתכל מקרוב על מבנה השופכה. הוא מחפש היצרות (היצרות), שינויים באפיתל או גידולים. ניתן לאבחן דלקות גם על בסיס אדמומיות או נפיחות בדופן השופכה. אורטרוסקופיה מסומנת אם יש דם בשתן. המטוריה עשויה להצביע דלקת של הכליות, שלפוחית שתן, או שופכה. גידול בשופכה יכול גם לגרום דם בשתן. בריחת שתן מהווה גם אינדיקציה לשופכה אנדוסקופיה. הדבר נכון גם לגבי דלקות חוזרות בדרכי השתן. חוזר כל הזמן שלפוחית שתן זיהומים או אגן כליה דלקת יכול להיות בגלל מוקד כרוני של דלקת בשופכה. כְּרוֹנִי דלקת או פגיעה בשופכה עלולה לגרום להצטלקות בשופכה. צלקות עלולות לגרום להצטמצמות השופכה. הצרות אלה נקראות גם קפדנות. קשיים יכולים לגרום כְּאֵב בעת מתן שתן. ניתן לאבחן אותם בקלות בעזרת שופכן. בנוסף, ניתן לטפל בהיצרות קצרות מתיחה באופן מיידי במהלך אנדוסקופיה תחת מקומי הרדמה. הליך החיתוך האנדוסקופי משמש למטרה זו. עם זאת, יש לבצע מחמירים מצולקים ארוכים יותר או מובהקים בבית החולים הרדמה כללית. עם זאת, השופכה עשויה לא רק להצטמצם על ידי שינויים בצלקות; מוגדל ערמונית יכול גם לצמצם את השופכה הגברית. ה ערמונית בלוטה מקיפה את השופכה כך שהיא לוחצת על השופכה בעת הגדלה. זה גורם בעיות עם שתן. שופכה משמש גם טיפולית לדיברטיקולה בשופכה. דיברטיקולה בשופכה מכונה גם ציסטות פאראורטרליות. לרוב, נשים מושפעות מכך מצב. דיברטיקולציה של השופכה היא תוספת של השופכה. שתן יכולה להצטבר בבליטה זו, כך שניתן יהיה להתפתח שם דלקת במהירות. ניתן לזהות דיברטיקולה של השופכה ולשטוף אותה במהלך השופכה. בעזרת שופכה, ניתן לזהות באופן מהימן גם גופים זרים וגידולים בשופכה.
סיכונים, תופעות לוואי וסכנות
אין לבצע שופכן אם ערמונית, שלפוחית השתן או השופכה מודלקים בצורה חריפה. לכן, יש לבצע בדיקת שתן לפני כל שופכה, כך ש דלקת בדרכי שתן ניתן לשלול. אורתרוסקופיה היא למעשה הליך לא פשוט. עם זאת, סיבוכים יכולים להתרחש במקרים מסוימים. לדוגמא, א דלקת בדרכי שתן יכול להתפתח לאחר הבדיקה עקב הצגתו פתוגנים. בנוסף לדלקת בשופכה, יכולה להתפתח גם דלקת בכליות או בערמונית. השופכה עלולה להיפצע מאנדוסקופ. זו התוצאה כְּאֵב ואי נוחות במהלך הטלת שתן. בנוסף, כאשר בודקים את השופכה ושלפוחית השתן יחד, הסוגר של השלפוחית או שלפוחית השתן עצמה עלולים להיפגע. נגע של הסוגר עלול לגרום לזמן זמני חוסר שליטה. לעיתים, תסמינים כגון שריפה במהלך הטלת שתן או דם בשתן מתרחש לאחר שופכן. בדרך כלל, ניתן לייחס תסמינים אלה לגירוי מכני של הרקמה בתוך השופכה. לפיכך, תסמינים אלה נחשבים לא מזיקים ונעלמים מעצמם תוך זמן קצר. אם הסימפטומים נמשכים, יש ליידע את הרופא המטפל. הסיכון לזיהום מוגבר בקרב חולים מדוכאי חיסון. אנשים עם מחלות מטבוליות כגון סוכרת כמו כן, סבירות גבוהה יותר כי mellitus יסבול מזיהומים לאחר שופכן. לכן, כדי למנוע הידבקות, קבוצות בסיכון גבוה מקבלות לעתים קרובות אנטיביוטי כאמצעי מניעה.
