השפעה כללית של תרופות פסיכוטרופיות
בסך הכל, יש מגוון רחב מאוד של שונים סמים פסיכוטרופיים, מה שמקשה מאוד על אופן פעולה כללי. עם זאת, ניתן לקבוע כי כל סמים פסיכוטרופיים לפעול על פי מוֹחַ בדרכים שונות. כאן הם מבטיחים כי חומרי מסנג'ר שונים (נוירוטרנסמיטרים) יגדלו או ירדו ב מוֹחַ.
באופן זה, מידע אחר מועבר ב מוֹחַ או שהוא מודחק, תלוי בהשפעה הרצויה. אַחֵר סמים פסיכוטרופיים חוסמים קולטנים שונים במוח כך שלא ניתן להעביר מידע, אחרים מגרים קולטן כך שזרם המידע מתרחש. ההשפעה של תרופות פסיכוטרופיות היא אפוא מגוונת ומורכבת מאוד ולכן זה עשוי לחול גם על תופעות הלוואי שלהן.
תרופות פסיכוטרופיות המשמשות לטיפול דכאון ידועים גם כתרופות נוגדות דיכאון. תרופות אלו נועדו להקל על מצב הרוח של המטופל ולמנוע השתלטות מחשבות שליליות. תרופות נוגדות דיכאון משמשות לא רק לטיפול דכאון, אך הן תרופות פסיכוטרופיות שאפשר להשתמש בהן גם התקפי חרדה, כללי הפרעת חרדה, הפרעות אכילה כגון אנורקסיה, כרוני כְּאֵב, הפרעות שינה או הפרעות אובססיביות-קומפולסיביות. לכן תחום היישום של תרופות פסיכוטרופיות אלה הוא רחב מאוד.
גם שיעורי התרופות משתנים מאוד. בסך הכל, ישנם תרופות פסיכוטרופיות רבות אשר יכולות לשמש כתרופות נוגדות דיכאון. אלה כוללים את הקבוצה של תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, מעכבי ספיגה חוזרת סלקטיבית כגון סרוטונין מעכבי ספיגה חוזרת או מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין נוראדרנלין, מעכבי מונואמינואוקסידאז, סרוטונין ו מלטונין אגוניסטים וכן תרופות צמחיות שונות או תרופות לטיפול חריף.
בסך הכל ישנן תרופות פסיכוטרופיות רבות ושונות אשר יכולות לשמש כתרופות נוגדות דיכאון להפרעות שונות ולעיתים שונות מאוד באופן פעולתן. אולם בגלל דרכי פעולה שונות אלו ניתן למצוא את התרופה הפסיכוטרופית המתאימה כמעט לכל מטופל. ישנן תרופות פסיכוטרופיות שונות בהן ניתן להשתמש הפרעת חרדה ולעיתים גם להפרעות שינה.
מה שנקרא הרגעה הרגעה מבטיחים שהמטופל מרגיש פחות חרדה, כלומר יש להם השפעה חרדתית. זו הסיבה שתרופות פסיכוטרופיות אלה נקראות לפעמים גם חרדה. בנוסף לאפקט משכך חרדה זה, הם גם מבטיחים שהמטופל נהיה רגוע יותר (מרגיע).
תרופות החרדה הנפוצות ביותר הן מה שמכונה בנזודיאזפינים. תרופות פסיכוטרופיות אלו הן תרופות המקלות מאוד חרדה, מקדמות שינה ועוזרות למטופל להירגע. עם זאת, מכיוון שלעיתים תרופות פסיכו-טרופיות אלו יכולות להיות ממכרות ביותר, יש ליטול אותן רק תחת פיקוח רפואי קפדני.
עם זאת, בנזודיאזפינים מציעים את האפקט הטוב ביותר, ולכן במקרים מסוימים השימוש בהם הוא חיוני, למרות פוטנציאל התלות שלהם. עם זאת, ישנם תרופות פסיכוטרופיות אחרות אשר יכולות גם להקל על החרדה. אלה כוללים תרופות הרגעה שאינן בנזודיאזפינים, חלקן נוגדי דיכאון וחלקן נוירולפטיקה.
בחלק מהמקרים ניתן גם לחסום חוסמי בטא. לא מדובר בתרופות פסיכוטרופיות אלא בתרופות "רגילות" המשמשות גם לחולים עם לֵב מַחֲלָה. ישנן מספר תרופות פסיכוטרופיות שונות בהן ניתן להשתמש לפסיכוזות.
קבוצה זו של תרופות נקראת גם נוירולפטיקה. אלה נוירולפטיקה או תרופות אנטי-פסיכוטיות הן תרופות פסיכוטרופיות שנועדו להבטיח שהמטופל לא ישכח מהי מציאות וכי הוא לא יאבד את המציאות הזו מעיניו. בנוסף לאפקט זה, לנוירולפטיקה יש גם השפעה הרגעה, מה שהופך את המטופל לרוגע יותר ולכן יכול יותר להבדיל בין מציאות לבדיה.
בגלל תופעות אלו, ניתן להשתמש בתרופות פסיכוטרופיות אלו למניעתן הזיות או כדי למנוע אשליות. לכן, תרופות נוירולפטיות נפוצות במיוחד בתרופות פסיכוטרופיות בקרב חולים עם סכִיזוֹפרֶנִיָה or מניה. עם זאת, בשל השפעת ההרגעה החזקה שלהם, נעשה שימוש נרחב יותר ויותר בנוירולפטיקה.
בינתיים, תרופות פסיכוטרופיות אלה נקבעות גם לחולים עם דמנציה, תסמונת טורט, דכאון, ילדים עם הפרעת קשב וריכוז, אוֹטִיזְם והפרעה טורדנית כפייתית. כיום הנוירולפטיקה הלא טיפוסית משמשת בעיקר למטרה זו, מכיוון שיש להן פחות תופעות לוואי מאשר הנוירולפטיות האופייניות או הקלאסיות, העלולות לגרום לחולה לפתח תופעות לוואי הדומות לתסמיני פרקינסון. באופן כללי, תרופות פסיכוטרופיות אלו הן תרופות שיש לתת תחת פיקוח רפואי קפדני ולסגור אותן ניטור מכיוון שתופעות הלוואי יכולות להיות גבוהות מאוד.
עם זאת, התרופות הפסיכוטרופיות יכולות לעזור לחולה לנהל חיים נורמליים בלעדיו הזיות ואשליות. לפיכך, ניתוח מדויק של סיכון-תועלת הוא מכריע. ישנם מספר תרופות פסיכוטרופיות שונות בהן ניתן להשתמש בהפרעות שינה.
תרופות פסיכוטרופיות אלו נקבעות לחולים המתקשים מאוד להירדם או לחולים המתעוררים בלילה ואינם יכולים לישון כל הלילה. תרופות פסיכוטרופיות אלה נקראות כדורי שינה (הִיפּנוֹטִי). בנוסף לשימוש היומיומי, תרופות פסיכוטרופיות אלו משמשות לעיתים גם כדי לגרום למטופל לישון במהלך הניתוח.
במקרה זה הם נקראים סמים כי הם מאוד חזקים כדורי שינה. התרופות הפסיכוטרופיות הנפוצות ביותר הן בנזודיאזפיניםלמרות שלעתים קיים פוטנציאל גדול לתלות. ישנם גם מה שמכונה אגוניסטים שאינם בנזודיאזפינים והברביטורטים. בנוסף לתרופות הפסיכוטרופיות הללו, יש גם כמה צמחי מרפא כדורי שינה כמו גם תרופות נגד אלרגיה כגון אנטיהיסטמינים.
באופן כללי מטופל צריך תמיד לנסות להגיע קודם עם אמצעי שינה ירקות או בעזרת ניתוח שינה במעבדת השינה התנהגות השינה שלו לתפיסה כדי להגיע לשם אחרת אחרת התרגלות לשינה פירושה לבוא יכולה, מה שמוביל אז שוב לעובדה שהתנהגות השינה של המטופל מחמירה שוב. עד היום, דמנציה היא מחלה שנחקרה קשה שעדיין אין לה תרופה. עם זאת, ישנן תרופות פסיכוטרופיות שונות שיכולות להאט את מהירותן דמנציה וכך עוזרים לתת לחולה כמה שנות חיים.
תרופה פסיכוטרופית המשמשת לדמנציה נקראת תרופה נגד דמנציה. מבדילים בין מה שמכונה מעכבי אצטילכולין אסטראז לבין אנטגוניסטים של NMDA. שתי התרופות מבטיחות כי יותר מ- נוירוטרנסמיטר אצטילכולין נשאר באזור הפעיל (שסוע סינפטי) של תאי העצב.
כתוצאה מכך, כמות מוגברת של אצטילכולין נשאר לפרק זמן ארוך יותר, שבדרך כלל יורד עוד יותר בקרב חולי דמנציה. כתוצאה מתהליך זה, תאי העצב יכולים להתרגש לעיתים קרובות יותר והחולה זוכר יותר דברים זמן רב יותר מאשר ללא התרופות. עם זאת, תרופות פסיכוטרופיות אלו אינן יכולות להשפיע על מהלך המחלה והן אינן יכולות לרפא חולה מדמנציה.
עבור חלק מהמטופלים זה עשוי להיות מועיל לקבל מייצב מצב רוח (מניעה שלב) כדי למנוע הישנות חוזרת מחלת נפש. תרופות פסיכוטרופיות אלו הן תרופות המשמשות בעיקר בחולים עם דיכאון חוזר (חוזר) או בחולים עם הפרעה דו קוטבית. מייצב מצב הרוח מסייע למטופל לגבש מצב רוח בסיסי ולא ליפול שוב ושוב לדיכאון חמור או לשלבי מאניה קשים.
התרופות הפסיכוטרופיות הן לִיתִיוּם מלחים, קרבמזפין, חומצה ולפרואית ו lamotrigine. ישנן תרופות פסיכוטרופיות שונות המשמשות להחזרת המטופל, כלומר לעורר אותו. באופן כללי, תרופות פסיכו-טרופיות אלו נקראות גם עליונות מכיוון שהן מוודאות שהמטופל במצב רוח טוב ופעיל שוב (למעלה) ולא במצב רוח רע ועייף (למטה).
תרופות פסיכוטרופיות מסוג זה משמשות לעיתים קרובות כתרופות, למשל כדי להישאר ערות יותר בעבודה או כדי להיות מסיבות כל הלילה ללא בעיות. אלה כוללים נגזרות אמפטמין, קתינונים, אנטקטוגנים, כמו גם קסנטינים ונגזרות פיפראזין. מכיוון שלתרופות פסיכוטרופיות אלו יש לעיתים פוטנציאל תלות גבוה מאוד, יש ליטול אותן רק תחת פיקוח רפואי קפדני.
אם חולה סובל מהפרעה ממכרת, כגון התמכרות לאלכוהול, לעתים קרובות קשה להוריד את המטופל מהתרופה. כדי לתמוך בנסיגה יש את התרופה הפסיכוטרופית Clomethiazol. עם זאת, תרופה פסיכוטרופית זו משמשת רק כאשר מטופל נמצא בבית חולים לצורך נסיגה מאשפוז ויש להימנע מסימפטומי הגמילה הקשורים לאלכוהול.
אם, לעומת זאת, ה גמילה מאלכוהול מתרחש במרפאת שיקום או כמטפל חוץ בבית, המטופל אינו צריך ליטול תרופות פסיכוטרופיות. חולים הסובלים ממחלת פרקינסון זקוקים לתרופות פסיכוטרופיות בכדי למזער את תסמיני המחלה ולהצליח לנהל חיים תקינים. עם זאת, חשוב לדעת שלמרות שניתן לטפל בסימפטומים של המחלה, תרופה אינה אפשרית.
עם זאת, כדי להקל על הסימפטומים ישנם תרופות פסיכוטרופיות שונות, כגון L-DOPA, דופמין אגוניסטים, מעכבי COMT או מעכבי MAO-B. כל התרופות הפסיכוטרופיות הללו אמורות לגרום למטופל להיות יותר ויותר קבוע יותר דופמין בו דם ובמיוחד בתאי המוח. מאחר ומחלת פרקינסון גורמת לנמוך ובעיקר מאוד לתנודות דופמין רמות וזה מוביל לתסמינים האופייניים, התרופות הפסיכוטרופיות, בשל השפעתן המייצבת על הדופמין, עלולות להוביל לכך שלמטופל יש פחות תסמינים כגון רעידות וכדומה.
בסך הכל, ההנחה היא כי כל גרמני 3 כבר חווה א מחלת נפש שלב בחייו שבו השימוש בתרופות פסיכוטרופיות יכול היה להיות שימושי. המחקר מתייחס לעובדה שלכל גרמני שלישי כבר הייתה בעיה של התמכרות, דיכאון או פְּסִיכוֹזָה ולכן יכול היה להיות נתמך על ידי תרופות פסיכוטרופיות. עם זאת, לא כל אחד מהחולים הללו נוטל תרופות פסיכוטרופיות וחלק מהחולים מצליחים להתגבר על הפרעתם הנפשית גם ללא תרופות פסיכוטרופיות.